La estomatitis se refiere a un proceso inflamatorio que afecta la boca.
Puede ser aguda o crónica y afectar a hombres o mujeres de cualquier edad.
Las zonas más sensibles son: el interior de las mejillas, el paladar, la lengua, las encías y los labios.
Los síntomas afectan solo la membrana mucosa de la cavidad oral y se acompañan de una o más de las siguientes manifestaciones:
- Úlceras dolorosas menores (aftas).
- Gingivitis.
- Brillos.
- Queilitis.
El dolor causado por la estomatitis puede comprometer la dieta y el estado nutricional (deshidratación y desnutrición).
El material publicado está destinado a permitir un acceso rápido a los consejos generales, sugerencias y remedios que los médicos y los libros de texto suelen dispensar para el tratamiento de la estomatitis; dichas indicaciones no deben en modo alguno sustituir la opinión del médico tratante u otros especialistas sanitarios del sector que atiendan al paciente.
Qué hacer
- Reconozca rápidamente la estomatitis: aunque es un trastorno leve, es extremadamente molesto y, si no se trata, puede empeorar. Los síntomas son: dolor (especialmente al comer, hablar o cepillarse los dientes), hipersensibilidad al calor y al picante, hinchazón, enrojecimiento, pústulas, aftas, úlceras en la boca (aftas) y, a veces, pérdida de sangre.
- Diferenciar la estomatitis de las úlceras labiales causadas por herpes simple, que en cambio aparecen fuera de la cavidad bucal y son contagiosas. Las úlceras asociadas con la estomatitis, por otro lado, no se pueden transmitir.
NÓTESE BIEN. El diagnóstico es de interés médico.
- Busque las causas desencadenantes y establezca una cura específica (recordando que muchas estomatitis se definen como idiopáticas):
- Intolerancias alimentarias o alergias (incluso por contacto): eliminar el alérgeno o la molécula no tolerada.
- Deficiencias nutricionales: siga una dieta adecuada.
- Alto estrés psicofísico: cambio de tamaño de hábitos y estilo de vida para reducir el estrés.
- Reducción de las defensas inmunológicas orales: es imposible aumentar la inmunidad localizada, por lo que además de seguir unas reglas que permiten mejorar todas las defensas del organismo, no existen otras oportunidades.
- Trastornos endocrinos, metabólicos y autoinmunitarios: la solución consiste en tratar la enfermedad en cuestión; en este caso, la estomatitis representa un objetivo secundario.
- Toma de medicamentos: si es posible, es necesario sustituir el fármaco responsable de la estomatitis por otro bien tolerado.
- Agentes irritantes química o físicamente: deben evitarse, pero a veces no es posible. Un buen ejemplo son las prótesis dentales móviles.
- Se sabe que la presencia de un polimorfismo genético que aumenta la concentración de dos factores de inflamación (IL-1 y TNF-alfa) está relacionada con la presencia de estomatitis. En este caso no es posible intervenir de ninguna manera sobre la causa primaria.
- Infecciones: aunque la boca debe tener suficiente inmunidad para combatir las infecciones, sigue siendo necesario adoptar una adecuada higiene bucal para reducir la concentración de patógenos (bacterias, hongos, virus).
- Utilizar enjuagues bucales antisépticos: útiles para desinfectar la cavidad bucal.
- Tomar medicamentos de venta libre: ayudan a aliviar los síntomas (ver más abajo).
Qué no hacer
- Ignore los primeros síntomas y corra el riesgo de agravarse.
- No contacte a su médico para hacer un diagnóstico y diferenciar el trastorno del Herpes simple: el riesgo es seguir una terapia ineficaz o promover la infección del Herpes.
- Olvídese de las pruebas de investigación para alergias e intolerancias.
- Continuar con el uso o ingesta de productos responsables de reacciones adversas.
- Consumir una dieta desequilibrada que es potencialmente responsable de las deficiencias nutricionales.
- Siga los períodos de alto estrés psicofísico.
- Descuidar o tratar de manera inapropiada los trastornos endocrinos, metabólicos y autoinmunitarios.
- Continúe tomando medicamentos mal tolerados.
- Utilice productos irritantes química o físicamente.
- No respetar una correcta higiene bucal.
- No adherirse a la terapia con medicamentos (de venta libre o recetados).
- Consuma alimentos y bebidas que sean dañinos o que empeoren los síntomas.
- Fumar.
Qué comer
- Alimentos ricos en nutrientes cuya deficiencia puede favorecer la estomatitis o que pueden optimizar el sistema inmunológico:
- Hierro: tejido muscular de animales terrestres y acuáticos (carne de caballo, bovino, porcino, aviar, pescado, moluscos enteros, crustáceos enteros, etc.), huevos (cualquiera, especialmente la yema), despojos y quinta parte (especialmente bazo e hígado, pero también médula, diafragma, corazón, etc.).
- Zinc: pescado, carnes rojas, cereales, legumbres y frutos secos.
- Vitamina C: pimientos, cítricos, perejil, kiwi, lechuga, piña, brócoli, achicoria, patatas nuevas, tomates, gorra, cerezas, fresas, etc. Fresco y posiblemente crudo.
- Ácido fólico: hígado, verduras (por ejemplo, tomates), frutas (naranja, manzana, etc.) y legumbres (por ejemplo, frijoles).
- Vitamina B12: los mismos alimentos que son fuente de hierro hemo;
- Vitamina B1: legumbres y cereales integrales, hígado, riñón y otros despojos.
- Vitamina B5: despojos, huevos, cereales integrales y setas.
- Vitamina PP: carne, despojos y productos de la pesca; los cereales contienen cantidades moderadas.
- Vitamina D: pescado, aceite de pescado y yema de huevo.
- Probióticos: se encuentran principalmente en alimentos fermentados como yogur, tofu, tempeh, suero de leche, etc.
Que NO comer
Existen algunos productos relacionados con la aparición de estomatitis o el agravamiento de los síntomas:
- Alcohólico.
- Café y bebidas o alimentos que contengan cantidades elevadas.
- Comida y bebidas muy calientes.
- Comida picante.
- En caso de enfermedad celíaca es estrictamente necesario excluir el gluten de la dieta.
Curas y remedios naturales
- Medicina herbaria: existen plantas con acción oficinal, remedios fitoterapéuticos y complementos alimenticios capaces de reducir los síntomas de la estomatitis y prevenir su aparición:
- Plantas inmunoestimulantes para tomar en forma de té de hierbas o extracto: Androgafis, Astragalus, Echinacea, Eleutherococcus, Muérdago, Uncaria, Cordyceps, Ajo, Gel de aloe, Cúrcuma
- Caléndula: antiinflamatoria y cicatrizante.
- Grosellas: acción antiinflamatoria.
- Rosa mosqueta: contiene vitamina C en alta concentración.
- Limón: tiene propiedades desinfectantes y contiene vitamina C.
- Propóleo: propiedad antiséptica.
- Complementos alimenticios inmunoestimulantes:
- Vitamina C: inmunoestimulante y antioxidante: acelera la cicatrización de las úlceras bucales.
- Vitamina D: inmunoestimulante.
- Probióticos: se basan en bifidobacterias y lactobacilos. Debe tomarse con el estómago vacío durante al menos dos semanas.
Tratamiento farmacológico
- Enjuagues bucales medicinales (con receta) que contienen moléculas específicas:
- Dexametasona: corticocosteroide capaz de aliviar los síntomas típicos de la inflamación (hinchazón, dolor, calor).
- Tetraciclina: inhibidor antibacteriano de la síntesis de proteínas (especialmente indicado en caso de úlceras aftosas).
- Nistatina: antibiótico inhibidor de las funciones de la membrana citoplasmática; se une a la membrana del patógeno y lo neutraliza.
- Difenhidramina: antihistamínico y anestésico local.
- Antiinflamatorio: en forma de pomada o gel para aplicar localmente:
- Dexametasona: por ejemplo Soldesan®.
- Triamcinolona: por ejemplo Kenacort®.
- Amlexanox: por ejemplo Amlenox® y Aphthasol®.
- Antibióticos, antifúngicos o antivirales: tomar en caso de infección y por consejo médico.
- Anestésicos y analgésicos, para aliviar la sensación de dolor relacionada con la presencia de la lesión:
- Sucralfato: por ejemplo Dermamed®.
- Lidocaína: por ejemplo Luan®.
- Medicamentos protectores o de barrera.
Prevención
- Afecta la causa desencadenante. Evidentemente no es posible predecir la aparición de una enfermedad, salvo en los casos en los que existe una historia clínica previa.
- Más generalmente:
- Respete una completa higiene bucal.
- Usa el cepillo de dientes.
- Use enjuague bucal.
- Siga una dieta equilibrada libre de moléculas no toleradas.
- Limita el consumo de alcohol.
- No fumar.
- Evite el estrés químico y físico con una acción irritante (por ejemplo, corregir prótesis dentales).
Tratamientos médicos
No existen tratamientos médicos para la estomatitis. La única excepción la constituyen las intervenciones y correcciones dentales, pero estas son válidas solo si la estomatitis es causada por un problema adjunto.