Los síntomas en caso de rotura de un aneurisma son inmediatos y el más representativo de ellos es el dolor de cabeza. Las causas de un aneurisma cerebral son diferentes: muy a menudo, en su origen hay un mal estilo de vida, pero no se descarta que también pueda haber una predisposición congénita.
El diagnóstico debe ser rápido y preciso, ya que el tratamiento a administrar al paciente debe ser inmediato, de hecho, la cirugía y los tratamientos farmacológicos, si se aplican con prontitud, pueden salvar la vida del paciente.
¿POR QUÉ ESTÁ BIEN EN EL CEREBRO? ¿DONDE EXACTAMENTE?
Un aneurisma puede formarse en cualquier vaso sanguíneo del cuerpo humano. Sin embargo, hay lugares, como la aorta abdominal y el cerebro, donde esta formación es más frecuente, debido a la anatomía específica del sistema vascular allí presente.
La consecuencia más dramática de un aneurisma cerebral, o ictus hemorrágico, suele darse en el espacio entre el cráneo, las meninges y el cerebro (espacio subaracnoideo): en estos casos hablamos de hemorragia subaracnoidea y ictus subaracnoideo hemorrágico.
TIPOS DE ANEURISMO CEREBRAL
Los aneurismas cerebrales con apariencia de saco son los más comunes, pero no los únicos, de hecho, existe otro tipo de aneurismas diferentes, los fusiformes.
- Aneurismas saculares (o saculares): son los más frecuentes, similares a bayas o globos. Constan de un cuello (en la base) y una cúpula abultada. Sobresalen de un lado del vaso arterial afectado únicamente.
- Aneurismas fusiformes: son menos frecuentes que los anteriores y consisten en una tumefacción de todo el vaso, no se distingue cuello y cúpula, pero son bien evidentes.
Figura: un aneurisma cerebral sacular o sacular (arriba) y fusiforme (abajo). Desde el sitio: www.neuros.net.
EPIDEMIOLOGÍA
Según algunas estadísticas italianas, alrededor del 1% de la población sufre un aneurisma cerebral.
De esta fracción, el 0,2-0,3% sufre hemorragia subaracnoidea durante la vida. Cada año, el número de personas propensas a sufrir hemorragia subaracnoidea es de 10 a 15 por 100.000.
El 20-30% de las personas que sufren una rotura de aneurisma muere antes de llegar al hospital; el 50% muere dentro de los 30 días posteriores al evento.
El grupo de edad más afectado es el que va de los 40 a los 60 años, incluso si cada individuo (joven o adulto) está potencialmente en riesgo.
Finalmente, se notó una mayor predisposición por parte de las mujeres: la relación con los hombres es de 3 a 2.
Por factores de riesgo no tratables, en cambio, nos referimos a determinadas características del paciente que no pueden modificarse, como la edad, la población, la predisposición genética, etc.
Factores de riesgo tratables:
- Presión arterial alta (hipertensión arterial)
- Sobrepeso y obesidad
- Endurecimiento de las arterias (arteriosclerosis)
- Fumar
- Consumir drogas, especialmente cocaína
- Trauma cerebral
- Abuso de alcohol
- Ciertas infecciones de la sangre
- La inactividad física
Los factores de riesgo intratables:
- Vejez
- En las mujeres, el bajo nivel de estrógeno después de la menopausia.
- Antecedentes familiares de aneurisma
- Población africana, asiática o caribeña (son poblaciones predispuestas a padecer hipertensión)
FACTORES DE RIESGO PRESENTES AL NACIMIENTO
Junto a los factores de riesgo tratables y no tratables, existe una tercera categoría de causas, de naturaleza congénita, es decir, presentes desde el nacimiento. Se trata de patologías particulares, a menudo caracterizadas por anomalías de los vasos sanguíneos del sistema circulatorio.
- Síndrome de Ehlers-Danlos. Es una enfermedad hereditaria que afecta al tejido conectivo y debilita los vasos sanguíneos.
- Riñón poliquístico. Es una patología hereditaria, caracterizada por quistes en los riñones. Provoca hipertensión crónica.
- Coartación aórtica.Este es un estrechamiento anormal de la aorta, que puede causar presión arterial alta.
- Malformación arteriovenosa en el cerebro. Las víctimas nacen con una "conexión anormal entre las arterias y las venas, de modo que se interrumpe el flujo de sangre a través de ellas".
Aneurisma cerebral: síntomas, diagnóstico, tratamiento y prevención
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Mientras el aneurisma cerebral permanezca intacto y no se rompa, es raro que el paciente experimente síntomas o signos particulares. Si esto ocurre es porque el aneurisma es particularmente grande o porque todavía hay una pequeña pérdida de sangre, a pesar de la pared está intacta.
SÍNTOMAS DE UNA AVERÍA DEL ANEURISMO
El síntoma más característico de un aneurisma cerebral roto es un dolor de cabeza o dolor de cabeza. Es un dolor que ciertamente no pasa desapercibido, ya que se caracteriza por una aparición repentina y una gravedad considerable. A menudo, el individuo afectado lo define como el dolor de cabeza más fuerte jamás sufrido en la vida.
Además del dolor de cabeza, el paciente puede quejarse de:
- Náuseas y vómitos
- Rigidez en el cuello
- Visión borrosa y doble
- Dificultad para mover los ojos
- Sensibilidad a la luz
- Epilepsia
- Párpado caído
- Confusión
- Dificultad para mover parte de los músculos faciales.
Obviamente, para desencadenar los síntomas antes mencionados es la hemorragia cerebral, que dura unos segundos, sin embargo, este corto período de tiempo es suficiente, porque la sangre derramada inunda las áreas cerebrales circundantes comprimiéndolas y provocando su muerte. La hemorragia más común es la que se produce en el espacio subaracnoideo.
SÍNTOMAS DE UNA LEVE PÉRDIDA DE SANGRE
También puede producirse una hemorragia cerebral cuando la pared del vaso del aneurisma permanece intacta.
Esta es una pequeña pérdida, pero puede causar un fuerte dolor de cabeza de aparición repentina.
De hecho, esta situación es la antesala de una ruptura inminente del aneurisma, por lo que también es de difícil diagnóstico.
LOS SÍNTOMAS DE UN ANEURISMO CEREBRAL NO ROMPER
Los únicos aneurismas cerebrales aún no rotos, que provocan una cierta sintomatología, son los muy grandes. La razón es simple: un aneurisma grande comprime el tejido cerebral y los nervios circundantes.
En estos casos, el paciente advierte:
- Dolor arriba y detrás de los ojos.
- Pupilas dilatadas
- Cambios extraños en la visión o visión doble.
- Dormirse, debilidad y parálisis de los músculos faciales.
- Párpado caído
CUÁNDO BUSCAR A SU MÉDICO
Si no se toman medidas con prontitud y rapidez, la rotura de un aneurisma tiene consecuencias letales. Por lo tanto, tan pronto como sienta un dolor de cabeza anormal, ya que es repentino y muy fuerte, es bueno no demorarse y buscar ayuda de inmediato.
COMPLICACIONES
Cuando un aneurisma se rompe en el cerebro, las complicaciones asociadas a él se deben principalmente a una "hemorragia". Esta última, de hecho, además de dañar irreparablemente el tejido cerebral, puede tener varias otras consecuencias.
La presión intracraneal aumenta, provocando que el paciente pierda el conocimiento o provocando hidrocefalia.
Puede causar vasoespasmo, que es la reducción del calibre de los vasos arteriales. Esto puede causar, en el cerebro, una falta de suministro de sangre y la aparición de un daño mayor (accidente cerebrovascular isquémico).
La hiponatremia se puede desarrollar después de que el daño cerebral se haya extendido al hipotálamo.
Puede hacer que el paciente pierda algunas habilidades motoras y la capacidad de hablar (esto depende del área del cerebro afectada y del tiempo transcurrido entre la aparición de los síntomas y el inicio del tratamiento).
¿Qué son la hidrocefalia y la hiponatremia?
El término hidrocefalia indica una condición patológica en la cual el líquido cefalorraquídeo aumenta dramáticamente dentro del espacio subaracnoideo del cerebro. Esta acumulación ocurre cuando la presión intracraneal previa (hipertensión) ha aumentado. Las posibles causas de hipertensión son: tumor cerebral, hemorragia cerebral, meningitis, encefalitis , Malformaciones del SNC, etc.
La hiponatremia, en cambio, es una condición caracterizada por niveles bajos de sodio en la sangre, el sodio es un electrolito fundamental que permite el funcionamiento de las células de nuestro organismo.
EL PELIGRO DE OTRA SANGRE
El sangrado que sigue a la rotura de un aneurisma dura unos segundos, sin embargo, la probabilidad de que el episodio vuelva a aparecer es considerable, ya que la pared del vaso se ha debilitado aún más. Por lo tanto, un primer sangrado suele ir seguido de otros eventos similares.
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