Los carcinomas son tumores malignos altamente infiltrantes y metastatizantes.
Dependiendo de la célula epitelial de la que se origine, un carcinoma puede ser: un carcinoma de células escamosas, un adenocarcinoma, un carcinoma de células de transición y un carcinoma de células basales.
Una biopsia (o biopsia) es esencial para diagnosticar el cáncer. A partir de la biopsia, los médicos pueden obtener información sobre el estadio y el grado de la malignidad.
Qué son las células epiteliales: una breve revisión
Constituyendo el llamado tejido epitelial, las células de tipo epitelial son aquellos elementos celulares que recubren la superficie externa de los órganos, incluidas las glándulas, y la superficie interna de la mayoría de los órganos huecos (p. Ej., Laringe, estómago, intestino, vejiga, etc.).
(o cáncer) que se origina por la proliferación incontrolada de una célula de tipo epitelial.
¿A qué órganos puede afectar un carcinoma?
Dado que todos tienen células epiteliales, órganos como piel, hígado, riñones, laringe, pulmones, páncreas, mamas, próstata, estómago, intestinos (duodeno, colon, sigma, recto), vejiga, etc.
¿Principales características de un carcinoma?
Cada carcinoma es una neoplasia maligna con buen poder infiltrante y metastatizador.
Por poder infiltrante (o poder infiltrante), los médicos se refieren a la capacidad de un carcinoma de "afectar" regiones anatómicas adyacentes, abriéndose paso a través de otros órganos o barreras tisulares.
Con poder de metástasis, en cambio, se refieren a la capacidad de las células de un carcinoma de diseminarse, a través de la sangre o la circulación linfática, a otros órganos o tejidos del cuerpo humano.
- Las células de carcinomas (y tumores malignos en general) que contaminan órganos y tejidos distantes del sitio de formación del tumor se denominan metástasis.
- El proceso que conduce a la generación de metástasis se conoce como metástasis.
El carcinoma es un epitelioma
Los carcinomas son epiteliomas malignos; en oncología, el término "epitelioma" se refiere a cualquier tumor, benigno o maligno, que se origina por la proliferación anormal de una célula epitelial.
Para más información: EpiteliomaOrigen del nombre
La palabra carcinoma proviene de la palabra griega "karkinoma' (καρκίνωμα), que significa "dolor" o "úlcera".
"Karkinoma" a su vez proviene de "karkinos", que significa "cangrejo".
Epidemiología
El carcinoma entendido como una categoría de tumores malignos representa la forma de neoplasia maligna más común en el ser humano.
Según una estadística anglosajona, de hecho, alrededor de 80-85 casos de cáncer por cada 100 son carcinomas.
Un carcinoma surge como consecuencia de un daño irreparable en el ADN (mutación), daño que impide que el propio ADN regule los procesos celulares de crecimiento, división y muerte con precisión y exactitud.
De ello se deduce que la célula o células implicadas en la mutación del patrimonio genético crecen y se dividen de forma descontrolada (también hablamos de proliferación celular incontrolada).
Las células de un carcinoma - pero en realidad todas las células de una neoplasia maligna - también toman el nombre de "células locas": este término indica precisamente la anomalía que las distingue y la característica falta de control en los procesos de crecimiento y división.
Algunos detalles más sobre los procesos mutacionales
Lo que causa cualquier carcinoma, así como cualquier otro tumor maligno, nunca es una sola mutación del ADN, sino una serie de mutaciones.
Generalmente, las mutaciones que provocan un carcinoma, en un ser humano, aparecen en diferentes momentos de la vida; es decir, la proliferación celular descontrolada, típica de los carcinomas, es el resultado de una lenta acumulación de mutaciones durante el proceso de envejecimiento.
La lenta acumulación de mutaciones a lo largo de la vida de quienes desarrollan cáncer explica por qué los pacientes suelen ser ancianos. Los jóvenes con cáncer son personas particularmente desafortunadas, ya que la acumulación de la mutación ha sido muy rápida para ellos.
Dato curioso: el ADN tiene un sistema de defensa que corrige mutaciones
Entre las diversas actividades del ADN humano se encuentra también la de generar proteínas, destinadas a corregir las mutaciones que, a lo largo de la vida, afectan al propio ADN, es decir, nuestro patrimonio genético posee un sistema de autodefensa frente a mutaciones. .
Este sistema de autodefensa es muy eficaz; sin embargo, en algunos casos falla o comete errores y esto implica la permanencia de una o más mutaciones en el ADN.
Generalmente son los errores del sistema de defensa contra las mutaciones los que sientan las bases para el desarrollo de neoplasias malignas.
Sin embargo, cabe señalar que existe “otra clasificación de carcinoma entendida como categoría tumoral, basada no solo en el tipo de célula epitelial de la que deriva el tumor, sino también en algunas de sus características desarrolladas tras la aparición del tumor; esta segunda clasificación distingue 6 tipos diferentes de carcinoma:
- Adenocarcinoma (coincide con el de la otra clasificación);
- Carcinoma de células escamosas (coincide con el de la otra clasificación);
- Carcinoma adenoescamoso;
- Carcinoma anaplásico;
- Carcinoma de células grandes;
- Carcinoma de células pequeñas.
Carcinoma escamoso (o espinalioma)
Los carcinomas escamosos se originan a partir de las llamadas células escamosas; las células escamosas son planas y caracterizan, sobre todo, las capas más externas de la piel (precisamente la epidermis) y el revestimiento interno de órganos como la garganta o el esófago.
Ejemplos de carcinomas de células escamosas son algunos tumores malignos de la piel (carcinoma de células escamosas), tumores malignos de la cavidad oral (cáncer de garganta, cáncer de boca, cáncer de lengua, etc.) y algunos tumores malignos del sistema digestivo (tumores del " esófago, colon, recto, etc.).
Adenocarcinoma
Los adenocarcinomas son carcinomas que se originan en las células de las glándulas, como por ejemplo las mamas o el páncreas (N.B: en medicina, el prefijo "adeno" indica el aparato glandular).
Ejemplos de adenocarcinomas son cáncer de mama maligno, cáncer de páncreas maligno, ciertos cánceres del sistema digestivo (cánceres de colon y recto) y cáncer de próstata maligno.
Carcinoma de células de transición
Los carcinomas de células de transición se originan a partir de las células que constituyen el epitelio de transición; los epitelios de transición son formaciones celulares particulares, capaces de estirarse y dotadas de impermeabilidad. Generalmente, se localizan en el tracto urinario, cubriendo la pared interna de la vejiga o parte de la uretra.
Ejemplos de carcinomas de células de transición son los tumores malignos del tracto urinario (vejiga y uretra en particular).
Carcinoma de células basales (o basalioma)
Los carcinomas de células basales son carcinomas que surgen de las células basales. Las células basales son elementos celulares de forma cúbica o cilíndrica, ubicados en la base de la epidermis, en contacto directo con la dermis subyacente.
El más clásico de los carcinomas de células basales es el basalioma de piel.
Otros tipos de carcinoma
Carcinoma adenoescamoso
Consiste en un carcinoma que contiene tanto células cancerosas de un adenocarcinoma como células cancerosas de un carcinoma de células escamosas.
Carcinoma anaplásico
Se trata de un carcinoma cuyas células tumorales constituyentes han sufrido diversas alteraciones histológicas y citológicas, tanto que es difícil comprender su origen.
Los carcinomas anaplásicos también se denominan carcinomas indiferenciados.
Carcinoma de células grandes
Es un tipo de carcinoma caracterizado por células agrandadas, de forma redonda o poligonal y con abundante citoplasma.
Carcinoma de células pequeñas
Consiste en un carcinoma cuyas células tumorales son redondas, de pequeño tamaño y con poco citoplasma.
A veces, las células cancerosas pueden tener una forma poligonal y fusiforme.
Carcinoma in situ
Con el término carcinoma en el lugar, los médicos pretenden una proliferación atípica de células epiteliales que, a pesar de algunas características típicas de las células tumorales malignas, no poseen el mismo poder infiltrante y metastatizador que estas últimas.
Carcinoma en el lugarpor lo tanto, es una forma de tumor precanceroso, menos peligrosa que un carcinoma real y más fácilmente tratable.
El tratamiento puede complicarse por una masa tumoral ubicada en un lugar particularmente inconveniente para alcanzar a través de instrumentos médico-quirúrgicos.
En general, el cáncer en estadio II se puede tratar con buenos resultados.
Como en el caso anterior, una masa tumoral formada en un punto particularmente inconveniente de alcanzar a través de instrumentos médico-quirúrgicos puede complicar el tratamiento.
Las posibilidades de curación del cáncer en estadio III son significativamente menores que en los dos casos anteriores (estadio I y estadio II). Las dificultades del tratamiento están relacionadas con la dispersión de células malignas en medio de células sanas de los tejidos circundantes y con la necesidad de eliminar también los ganglios linfáticos "contaminados".
Las posibilidades de tratamiento para el cáncer en estadio IV son escasas. De hecho, la extirpación de la masa tumoral es notablemente compleja e infructuosa, al igual que el tratamiento de las metástasis.
En realidad, el cuadro de la puesta en escena es algo más complejo que el presentado anteriormente "efectivamente. De hecho, también incluiría subestaciones y una clasificación de metástasis, ligada a su presencia / ausencia o proximidad / distancia".
La licenciatura
El grado de un tumor maligno, incluido el carcinoma, incluye todos los datos, recopilados durante el examen de la biopsia, sobre el grado de transformación de las células tumorales malignas, en comparación con sus homólogos sanos. En otras palabras, es un índice de cuánto ha afectado la tumorigénesis (es decir, la formación de neoplasias) el aspecto morfológico de las células epiteliales implicadas, modificando su aspecto original.
Por convención, los médicos han establecido que existen 4 grados diferentes, de gravedad creciente e identificados con los números arábigos del 1 al 4:
- Grado 1: cáncer de grado 1 cuyas células malignas todavía se parecen mucho a sus homólogos sanos. Esta similitud particular permite a los médicos determinar fácilmente el tipo de célula epitelial que dio lugar a la neoplasia.
También conocidos como carcinomas bien diferenciados, los carcinomas de grado 1 son las formas de cáncer menos graves y más fáciles de tratar. - Grado 2: El grado 2 es un carcinoma cuyas células malignas, aunque todavía se asemejan a sus homólogas sanas, tienen algunas características tumorales típicas leves, como: irregularidad en la forma y multicapa de células (al menos 7 capas de células superpuestas).
También conocidos como carcinomas moderadamente diferenciados, los carcinomas de grado 2 son formas de carcinoma de gravedad baja a media y con buenas posibilidades de curación. - Grado 3: un carcinoma cuyas células malignas se parecen poco a sus contrapartes sanas, tienen un aspecto particularmente irregular, forman numerosas capas (más de 10) y tienen una mitosis discreta (mitosis = división celular) es de grado 3.
También conocidos como carcinomas poco diferenciados, los carcinomas de grado 3 son formas de carcinoma de gravedad media a alta y con poca cura para todo. - Grado 4: El grado 4 es un carcinoma cuyas células malignas ya no se parecen en nada a sus homólogas sanas, son extremadamente desorganizadas y de forma irregular y poseen una "alta mitosis (es decir, se dividen con alta frecuencia).
También conocidos como carcinomas indiferenciados, los carcinomas de grado 4 son las formas de cáncer más graves e intratables.
