Definición
Por "shigelosis" nos referimos a una patología intestinal desencadenada por bacterias gramnegativas del género Shigella: también conocida como disentería bacilar, la shigelosis provoca problemas puramente intestinales, que normalmente se resuelven en pocos días. En los casos más graves, la "infección requiere medicamentos antibióticos para ser erradicados.
Causas
La shigelosis es consecuencia de una agresión sufrida por bacterias gramnegativas, pertenecientes a la misma familia que Salmonella y E. coli (Enterobacteriaceae), y al género Shigella; en particular, las especies más involucradas son Shigella dysenteriaee, Shigella flexeneri, Shigella boyidii y Shigella sonnei. El patógeno puede transmitirse por contacto directo con heces de animales o humanos infectados o por ingestión de alimentos o agua contaminados. La shigelosis rara vez se puede transmitir por contacto sexual.
Síntomas
Los signos y síntomas característicos de la shigelosis generalmente comienzan 2-3 días después de la exposición al latido: calambres abdominales, diarrea y fiebre son los síntomas más recurrentes asociados con la infección, aunque algunos pacientes afectados no se quejan de ningún síntoma apreciable.
- Complicaciones (raras): convulsiones, deshidratación, megacolon, prolapso rectal, síndrome urémico hemolítico
La información sobre Shigella - Medicamentos para el tratamiento de la shigelosis no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Shigella - Medicamentos para tratar la shigelosis.
Medicamentos
Antes de proceder con el tratamiento farmacológico es fundamental la valoración diagnóstica, por tanto el aislamiento de la bacteria causante de la infección; lo dicho es muy importante, ya que algunas especies de Shigella no generan alteraciones o síntomas apreciables en la mayoría de los individuos afectados. Para dar un ejemplo, salvo algunos casos aislados,Shigella sonnei no genera ningún síntoma intestinal y la "infección se resuelve en pocos días; tanto" que el paciente tiende a no notar que ha sido infectado. Se debe abordar un habla diferente para las infecciones sostenidas por Shigella dysenteriae: cuando afecta a niños, ancianos e inmunodeprimidos sin ser tratados, este tipo de Shigelosis también puede causar la muerte.
En primer lugar, el paciente debe ser sometido a terapia electrolítica, que consiste en la rehidratación generosa de líquidos y sales minerales - especialmente calcio, potasio y sodio - que se pierden con la diarrea; en los casos más graves, el paciente es hospitalizado y la terapia electrolítica. administrado por vía intravenosa.
Se recomienda NO tomar medicamentos para tratar la diarrea, ya que, paradójicamente, esta práctica podría incluso agravar el problema.
Si la shigelosis no retrocede en unos días, se recomienda una terapia antibiótica específica, dirigida a "eliminar la bacteria: en general, la terapia con medicamentos está reservada para niños, ancianos y todas las personas que registran cambios graves en el sistema inmunológico, categorías más expuestas al riesgo de complicaciones.
A continuación se enumeran las clases de fármacos más utilizados en la terapia contra la shigelosis y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; Depende del médico elegir el principio activo y la dosis más adecuados para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:
Terapia con antibióticos: Los antibióticos deben tomarse siempre con precaución, con prescripción médica. Se recomienda no seguir una terapia de "hágalo usted mismo", ya que muchas bacterias del género Shigella desarrollan resistencia a numerosos antibióticos. Destaquémoslo una vez más: el antibiótico sólo debe utilizarse en caso de shigelosis severa con riesgo de complicaciones.
- Ciprofloxacina (p. ej., Ciproxin, Flontalexin, Ciprofloxac, Samper): el derivado de quinolona está indicado para tratar la shigelosis grave en pacientes más débiles con el sistema inmunológico comprometido. En este caso, se recomienda tomar el medicamento en una dosis de 500 mg, por vía oral, dos veces al día durante 3 días. Para los pacientes con SIDA, prolongar la terapia durante 7 días. Para la shigelosis que no se acompaña de disentería, suele ser suficiente una sola dosis de 1 gramo de medicamento. Consulte a su médico.
- Ofloxacina (p. ej. Exocin, Oflocin): el fármaco, perteneciente a la clase de las quinolonas, debe tomarse para el tratamiento de la shigelosis grave a la dosis indicativa de 200-400 mg, por vía oral cada 12 horas, durante 3-5 días.
- Lomefloxacina (ej. Levofloxacino, Tavanic, Aranda, Fovex): este fármaco, como los anteriores, pertenece a la clase farmacológica de las quinolonas; la dosis para el tratamiento de la shigelosis sugiere tomar 400 mg de activo por día, durante 3-5 días.
- Norfloxacina (por ejemplo, Noroxin, Norflox, Flossac, Sebercim): el medicamento es una quinolona no aprobada por la FDA para el tratamiento de la shigelosis. En cualquier caso, la dosis prevé tomar 400 mg del fármaco por vía oral, cada 12 horas, durante 5 días. Para pacientes inmunodeprimidos y con SIDA, se recomienda extender la terapia durante 7-10 días. Consulte a su médico.
- Sulfametoxazol + trimetoprima (ej. Bactrim): el preparado farmacológico está formulado con dos sulfonamidas activas que actuando en sinergia potencian el efecto terapéutico, acelerando el tiempo de curación de la shigelosis. Generalmente, el sulfametoxazol y la trimetoprima que componen cada comprimido se formulan en una Relación 5: 1: por ejemplo, una tableta puede contener 400 mg de sulfametoxazol y 80 mg de trimetoprima. Como guía, tome 1 tableta de 160 mg de trimetoprima y 800 mg de sulfametoxazol cada 12 horas (dosis para adultos) durante al menos 5 días. El fármaco también se puede administrar por vía intravenosa: 8-10 mg / kg por día, en 2-4 dosis (cada 6-8-12 horas) durante 5 días. No exceda de 960 mg de trimetoprima por día.
- Ceftriaxona (p. Ej. Ceftriaxona, Pantoxon, Ragex, Deixim): es una cefalosporina de tercera generación especialmente indicada para el tratamiento pediátrico de la shigelosis. De manera indicativa, tome el medicamento por vía intravenosa a una dosis de 50-75 mg / kg por día, durante 2-5 días. Para los niños con SIDA, prolongue la terapia por 10 días. El fármaco también se puede administrar a niños que padecen hiperbilirrubinemia.
Terapia de rehidratación: en general, para los adultos sanos, el agua es suficiente para reequilibrar los líquidos perdidos con la diarrea en el contexto de la shigelosis, incluso los niños pueden beneficiarse de esta sencilla medida, especialmente cuando los suplementos se combinan con agua. En casos severos, la terapia con electrolitos se lleva a cabo en un entorno hospitalario, a través de la administración intravenosa, que es útil para suministrar al cuerpo los nutrientes esenciales que necesita mucho más rápidamente que la administración oral.
Terapia preventiva: una vez más, la prevención es fundamental para reducir el riesgo de contracción de Shigella, siguiendo sencillas medidas higiénico-conductuales:
- Lávese bien las manos antes de manipular alimentos, especialmente después de haber estado en contacto con material potencialmente contaminado.
- No beba agua de pozo
- Lave siempre con cuidado los alimentos, especialmente las frutas y verduras que se comen con la cáscara.
- No consumir relaciones sexuales con sujetos de riesgo, sin condón: recordamos brevemente que la shigelosis también se puede transmitir por vía sexual (forma parte de la salud / enfermedades venéreas.html "> enfermedades venéreas)
- Guarde los alimentos en el frigorífico para evitar el contacto con moscas, posibles vectores de shigelosis.
