Generalidad
La mandíbula es el maxilar inferior, es el hueso de la cara en el que se aloja el arco dentario inferior y constituye, con el maxilar superior, la boca.
La mandíbula tiene una porción horizontal, que toma el nombre de cuerpo o base, y dos porciones verticales, ubicadas a los lados del cuerpo, llamadas ramas.
El cuerpo y las ramas tienen características anatómicas específicas que, en el ser humano, varían (incluso de manera consistente) a lo largo de la vida.
¿Qué es la mandíbula?
La mandíbula, o mandíbula inferior, es el hueso en forma de U de la cara que alberga el arco dentario inferior y constituye, con la mandíbula superior, la boca.
Entre las diversas estructuras óseas que componen el rostro, es la más grande, la más resistente y la única que tiene la capacidad de moverse.
Anatomía
Hueso desigual y simétrico, la mandíbula tiene una porción horizontal, llamada cuerpo o base, y dos porciones verticales, a los lados del cuerpo, que se denominan ramas verticales.
CUERPO
El cuerpo tiene forma de herradura con la concavidad hacia atrás.
Los anatomistas reconocen 4 regiones:
- Allí cara exterior
Esta región tiene una línea vertical en el centro, conocida como sínfisis del mentón. La sínfisis del mentón es el signo del proceso de unión que afecta a la mandíbula y que tiene lugar durante la primera infancia.
Justo debajo de la sínfisis del mentón se produce la denominada protuberancia del mentón, es decir, un engrosamiento triangular del hueso mandibular.
Inmediatamente en los bordes de la protuberancia del mentón, tanto a la derecha como a la izquierda, se desarrollan prominencias redondeadas, conocidas como tubérculos mentales.
En una posición aún más lateral, con respecto a la protuberancia del mentón, y siempre a ambos lados, se encuentra la línea oblicua externa y el agujero mentoniano.
La línea oblicua externa converge en la denominada apófisis coronoides, que, como se verá, forma parte fundamental de las ramas.
El agujero mentoniano es un orificio del que emergen las terminaciones nerviosas y los vasos sanguíneos mentales. Por lo general, ocupa la posición entre el primer y el segundo premolar. - Allí cara interior
Esta región tiene, en el centro, 4 pequeñas protuberancias, dispuestas en pares y llamadas: espinas mentales superiores (o apófisis de genes superiores) y espinas mentales inferiores (o apófisis de genes inferiores). Las espinas superiores del mentón (más altas porque están en una posición más alta que las otras) representan el punto de anclaje de los músculos genioglosos; las espinas inferiores del mentón, por otro lado, son las protuberancias a las que se enganchan los músculos geniohioideos.
A cada lado de la cara interna, se desarrolla lo siguiente: una línea oblicua (conocida como línea milohioidea), el hoyuelo sublingual (que alberga la glándula sublingual) y el hoyuelo maxilar (que alberga la glándula maxilar). - los margen superior
En el borde superior del cuerpo se forman caries, llamadas alvéolos, que albergan las raíces de los dientes inferiores. - los margen inferior
En el margen inferior, precisamente a los lados de la sínfisis del mentón, hay una especie de depresión ovalada y arrugada, conocida como hoyuelo digástrico.
Dentro del hoyuelo digástrico, se inserta el músculo digástrico anterior.
SUCURSALES
Las ramas, una a la derecha y otra a la izquierda, representan las continuaciones verticales del cuerpo; continuaciones verticales que van hacia arriba y hacia atrás.
El área donde el cuerpo comienza a doblarse y a formar ramas se llama ángulo mandibular. El ángulo mandibular es comparable a una protuberancia, las características de esta protuberancia varían según la población a la que pertenece, el sexo y la edad de los individuos.
Cada rama tiene dos procesos: uno en la posición anterior, llamado proceso coronoides, y otro en la posición posterior, llamado cóndilo. Para separar los procesos antes mencionados, existe un hueco conocido como muesca mandibular (o muesca sigmoidea).
- los proceso coronoides es aplanado, tiene forma triangular y actúa como punto de unión para el músculo temporal.
- los cóndilo tiene dos partes superpuestas: el cuello, en la parte inferior, y la cabeza, en la parte superior.
El cuello tiene, en el lado interno, un hueco, llamado hoyuelo pterigoideo, que sirve para la inserción del músculo pterigoideo.
La cabeza, por otro lado, es la parte de la mandíbula involucrada en la llamada articulación temporomandibular. De hecho, su particular forma globular le permite encajar perfectamente en la fosa glenoidea del hueso temporal.
La articulación temporomandibular es el elemento articular que permite al ser humano abrir, cerrar y mover lateralmente parte de su boca.
En la cara interna de cada rama, justo debajo de la muesca mandibular, hay un orificio, llamado agujero mandibular. El agujero mandibular está en comunicación con el agujero mentoniano antes mencionado, a través del llamado canal mandibular. Dentro del canal mandibular los nervios y los nervios corren vasos sanguíneos que se derivan del nervio trigémino y constituyen la división mandibular del mencionado par craneal.
INNERVACIONES
El nervio trigémino, que representa el quinto par de nervios craneales, tiene tres ramas principales (o ramas): la división oftálmica, la división maxilar y la división mandibular.
Cada división consta de otras ramas nerviosas, que los neurólogos definen como ramas menores.
Entre las diversas ramas menores del nervio mandibular, hay una, llamada nervio alveolar inferior, que tiene la función de inervar algunas partes de la mandíbula.
El nervio alveolar inferior entra en el agujero mandibular y recorre todo el canal mandibular hasta que emerge del agujero mentoniano.
A lo largo de su trayectoria dentro del canal mandibular, establece contactos nerviosos con los dientes laterales del arco inferior. Casi en correspondencia con el mentón, sin embargo, se subdivide aún más, formando el nervio mentoniano y el nervio incisivo.
- El nervio mentoniano emerge del agujero mentoniano y llega al labio inferior, donde tiene una función sensible.
- El nervio incisivo inerva los nervios incisivos (obviamente del arco dentario inferior), a diferencia del nervio anterior, no sobresale del agujero mentoniano.
Tiene una función sensible.
FORMACIÓN PRENATAL E INMEDIATA DESPUÉS DEL NACIMIENTO DE LA MANDIBULA
La mandíbula se deriva de un proceso de osificación que involucra el llamado cartílago de Meckel y que comienza alrededor de la sexta semana de vida fetal.
Al comienzo del proceso, lo que luego dará lugar a la mandíbula real consta de dos barras cartilaginosas. Cada barra contiene, al nivel de donde el nervio alveolar inferior se bifurca en el nervio mentoniano y el nervio incisivo, un centro de osificación que genera gradualmente las diversas partes óseas de la futura mandíbula.
En apoyo de estos centros de osificación, también existen algunos núcleos de osificación accesorios, que, ubicados en las ramas, dan vida a la apófisis coronoides y al cóndilo a cada lado de la mandíbula.
Al nacer, la mandíbula del ser humano es un hueso que se puede dividir en dos segmentos, que toman el nombre de media mandíbula derecha y media mandíbula izquierda (NB: el prefijo semi- indica "mitad", "mitad"). Centro de la barbilla.
Durante la infancia, los dos segmentos se fusionan entre sí y el signo de la fusión es la sínfisis del mentón, ubicada en el medio de la cara externa del cuerpo de la mandíbula.
CAMBIOS DE LA MANDIBULA DURANTE LA VIDA CON LA EDAD €
La mandíbula cambia de apariencia a lo largo de la vida. De hecho, la mandíbula de un bebé recién nacido no es como la de un bebé mayor o un adulto.La diferencia no está solo en la fusión de las dos semi-mandíbulas, sino en varios otros elementos.
- Edad neonatal. En esta fase de la vida, la mandíbula es comparable a un sobre que contiene dos incisivos, un canino (a cada lado) y dos molares (a cada lado).
El canal mandibular es muy ancho, en comparación con la estructura del hueso mandibular, y corre muy cerca del borde inferior del cuerpo.
El ángulo mandibular es particularmente obtuso y mide casi 175 °.
El cóndilo tiene casi la misma orientación que el cuerpo; por otro lado, la apófisis coronoides ya ha asumido una posición vertical. - Infancia. Es el período en el que se produce la fusión de las dos semi-mandíbulas.
Más allá de esto, el cuerpo mandibular se alarga, especialmente por detrás del agujero mentoniano. Este alargamiento ofrece espacio para el crecimiento de tres dientes más (por lado).
El cuerpo también crece en profundidad, aumentando así también el tamaño de los alvéolos, es decir, aquellas caries que contienen las raíces de los dientes inferiores.
Después de la segunda dentición, el canal mandibular se encuentra por encima de la línea milohioidea, mientras que el agujero mentoniano está en la posición que también tendrá en la edad adulta (es decir, entre el primer y el segundo premolar).
El ángulo mandibular es menos obtuso que en el caso descrito anteriormente: alrededor de los 4 años mide unos 140 °. - Edad adulta. En esta fase, la profundidad de los alvéolos y la porción de la mandíbula subyacente es muy similar. El agujero mentoniano se encuentra en una posición mediana, es decir, está igualmente distante de los bordes superior e inferior del cuerpo. La línea oblicua externa es claramente visible.
En la cara interna, el canal mandibular corre paralelo a la línea milohioidea.
Finalmente, el ángulo mandibular es aún menos obtuso que antes y generalmente mide 110-120 °, tal ángulo verticaliza las ramas, las cuales están definitivamente desarrolladas. - Vejez. La vejez implica una reducción considerable del tamaño del hueso mandibular, a esta reducción también contribuye un proceso gradual de absorción de los alvéolos, que lleva a la pérdida progresiva de los dientes de la arcada inferior.
Con el avance de la edad, el ángulo mandibular se vuelve, nuevamente, particularmente obtuso: la medida típica es de alrededor de 140 °.
La verticalidad de las ramas varía de un sujeto a otro; en algunos individuos permanece similar a la edad adulta, en otros es evidentemente reducido.
Funciones
Gracias a su movilidad, la mandíbula permite al ser humano masticar alimentos, hablar y mover la boca según las necesidades del momento.
Por tanto, permite la ejecución de funciones fundamentales como la masticación y la fonación.
Enfermedades de la mandíbula
Los problemas más comunes e importantes que pueden afectar la mandíbula son las fracturas en su carga.
Las fracturas mandibulares, que representan aproximadamente una quinta parte de las lesiones faciales, suelen ser el resultado de un traumatismo por impacto que afecta a la cara. Entre las circunstancias traumáticas que pueden provocar la fractura de mandíbula, las más frecuentes son: accidentes automovilísticos (40% de los casos), agresiones (40%), caídas involuntarias (10%) y golpes en la cara durante un deporte de contacto (5%). ).
Las regiones de la mandíbula más propensas a romperse son: el cóndilo, el ángulo mandibular y el cuerpo.
