Generalidad
La hiperacusia es una afección médica particular caracterizada por una extrema aversión e hipersensibilidad a los sonidos que, para la mayoría de las personas, son completamente normales.
Los médicos han estudiado durante mucho tiempo las posibles causas de la hiperacusia, pero estas, por el momento, siguen siendo un misterio.
Las reacciones de los pacientes a los sonidos molestos son diferentes: hay quienes sienten una sensación de ansiedad creciente, quienes necesitan taparse los oídos, quienes entran en estado de pánico, etc.
Por ahora no existe un tratamiento específico para la hiperacusia, las terapias que utilizan los médicos son la llamada terapia de sonido, adecuada para el tratamiento del tinnitus, y la terapia cognitivo-conductual.
¿Qué es la hiperacusia?
Hiperacusia es el término médico para una extrema aversión e hipersensibilidad a los sonidos que, por regla general, no causan ninguna molestia a las personas.
Existen diversos grados de hiperacusia. De hecho, algunos pacientes son más sensibles que otros y sienten molestias por sonidos que, en los segundos, no crean ninguna perturbación particular.
EPIDEMIOLOGÍA
La hiperacusia puede afectar a personas de cualquier edad.
Según algunas investigaciones estadísticas recientes, relativas al Reino Unido, afectaría entre el 7 y el 23% de la población adulta y entre el 12 y el 27% de los niños.
Causas
Los médicos aún no han establecido con certeza cuáles son las causas precisas de la hiperacusia.
Hasta ahora, de hecho, solo han formulado algunas teorías, basadas en algunas observaciones experimentales y nada más.
HIPERACUSIA Y PÉRDIDA AUDITIVA
Una primera teoría asocia la hiperacusia con la pérdida auditiva.
Según los partidarios de esta hipótesis, los cerebros de las personas con problemas de audición amplifican las señales sonoras que ingresan al oído, compensando la reducción de la capacidad auditiva por un lado y causando malestar al sujeto afectado por el otro.
Las críticas a esta teoría se centran principalmente en el hecho de que no todas las personas con audición subóptima desarrollan hiperacusia.
HIPERACUSIA Y CONDICIONES MORBIDAS PARTICULARES
Según una segunda teoría importante, la hiperacusia es un tipo de síntoma resultante de algunas afecciones médicas, que incluyen:
- Migraña. Es una de las formas primitivas más comunes de dolor de cabeza. El término primitivo que se refiere a una condición médica significa que el trastorno no depende de otras enfermedades, sino que representa un problema en sí mismo.
Un ataque de migraña El dolor de cabeza, producido por la migraña, tiene unas características particulares: es unilateral, pulsátil e intenso, y tiene tendencia a empeorar.
- Enfermedad de Lyme. Causado por la bacteria Borrelia Burgdorferi, es una enfermedad infecciosa cuyo agente de transmisión es la garrapata. Desde un punto de vista sintomático, suele afectar a la piel y con bastante frecuencia también a los órganos internos, las articulaciones y el sistema nervioso.
- Parálisis de Bell. Es una parálisis facial, que surge como resultado de una disfunción del VII nervio facial. Su aparición implica debilidad muscular o parálisis en un lado de la cara.
- La enfermedad de Addison. Es una condición mórbida rara que surge debido a una disfunción de las glándulas suprarrenales (o suprarrenales). Situadas justo encima de los riñones, las glándulas suprarrenales sanas producen tres tipos de hormonas en su porción cortical: andrógenos, glucocorticoides y mineralocorticoides.
- Enfermedades autoinmunes. Las enfermedades autoinmunes se caracterizan por una respuesta exagerada e inadecuada del sistema inmunológico (la barrera natural que defiende al organismo de amenazas del mundo exterior, como bacterias, virus, hongos, etc.).
Por razones poco claras, en individuos con una enfermedad autoinmune, los elementos que componen el sistema inmunológico (principalmente células y glicoproteínas) atacan tejidos y órganos perfectamente sanos, causando incluso daños muy graves. - La presencia de acúfenos. El tinnitus es un zumbido muy molesto en los oídos, que se percibe en ausencia de fuentes de sonido externas. Pueden ser continuos o intermitentes y pueden surgir como consecuencia de determinados eventos o circunstancias (exposición a ruidos fuertes, hipertensión, aterosclerosis, etc.).
- La enfermedad de Meniere. Es una enfermedad del oído interno que, debido a una alteración de la señal nerviosa entre el oído y el cerebro, provoca mareos, náuseas e hipoacusia. Desafortunadamente, los síntomas tienden a agravarse con el tiempo y, en la actualidad, no no existe todavía una cura específica.
HIPERACUSIA Y EMOCIONES FUERTES
Según una tercera teoría, las personas pueden desarrollar una "aversión a ciertos sonidos cuando estos han caracterizado negativamente una" experiencia de vida pasada ".
En otras palabras, en estas situaciones, la "hiperacusia deriva" de asociar un evento previo con contornos desagradables a los sonidos que lo han distinguido.
Según los partidarios de esta teoría, esto explicaría aquellos casos de hiperacusia asociados al llamado trastorno de estrés postraumático.
HIPERACUSIA Y DAÑO A LAS ESTRUCTURAS DEL OÍDO
Según una cuarta teoría, una forma de hiperacusia podría surgir después de:
- Un golpe en la cabeza o el llamado latigazo
- Cirugía de orejas
- Infecciones persistentes del oído.
- Exposición prolongada a ruidos fuertes.
Síntomas
Por síntomas y signos de hiperacusia, los médicos se refieren a las reacciones del paciente a los sonidos percibidos como molestos.
Entre estas reacciones, las más comunes son:
- Sensación de ansiedad creciente
- Llorar
- Pánico
- mal humor
- Necesitas taparte los oídos
- Necesito salir de la habitación
En los casos más graves de hiperacusia, los sonidos hacia los que hay aversión e hipersensibilidad resultan dolorosos, en estas situaciones los pacientes describen la sensación como "un clavo clavado en la cabeza" o como "papel de lija que se pasa por la cabeza". cerebro".
LOS RUIDO MÁS MOLESTOS PARA LOS NIÑOS
Según las observaciones de los médicos, en los niños con hiperacusia los sonidos que pueden causar malestar son:
- El ladrido de los perros
- Risa fuerte y fuerte
- Los gritos
- Los silbidos agudos
- El sonido del trueno
- El sonido de los fuegos artificiales y la explosión de petardos.
- El ruido de camiones, automóviles y motocicletas de alta potencia.
- El sonido de la campana de la escuela o el fuerte zumbido de voces que pueden ocurrir en las aulas.
- El sonido de los globos estallando
- Sirenas de ambulancia
- Tonos tonales distorsionados de algunos instrumentos musicales (por ejemplo, guitarras eléctricas)
- El timbre de los teléfonos
- El ruido de las cortadoras de césped, los taladros y los limpiadores de suelos.
COMPLICACIONES
Además, las personas con "hiperacusia a los sonidos que suelen escuchar en el lugar de trabajo, pueden no aguantar esta situación por mucho tiempo y abandonar su trabajo. Esto puede tener repercusiones, a veces incluso muy graves, en sus finanzas".
Complicaciones en niños
Los niños con "aversión a los sonidos que suelen escuchar en la escuela, pueden carecer de la concentración necesaria en el aula, poniendo en peligro su progreso y rendimiento académico".
Diagnóstico
Los médicos tienen dificultades para distinguir una leve intolerancia acústica de una aversión con hipersensibilidad a determinados sonidos, la razón es muy sencilla: tienen que basarse exclusivamente en lo que el paciente relata y en el grado de objetividad de este último.
Para lograr un diagnóstico preciso y correcto son fundamentales algunas pruebas audiométricas, que se utilizan para evaluar el grado de hipersensibilidad acústica.
¿EN QUÉ CONSISTEN LAS PRUEBAS AUDIOMÉTRICAS?
Durante las pruebas audiométricas, el médico hace que el paciente escuche sonidos de intensidad creciente, pidiéndole que señale cuando el ruido percibido se vuelve insoportable.
Las evaluaciones audiométricas que se realizan habitualmente incluyen: "audiometría tonal, la prueba de reflejos estrapediales y la prueba de LDL (donde LDL significa" Nivel de molestia sonora ", es decir," intensidad acústica del nivel de molestia ").
¿PARA QUIÉN ES EL DIAGNÓSTICO?
Generalmente, para un correcto diagnóstico de hiperacusia, es bueno contar con un otorrinolaringólogo o un especialista en audiometría.
Tratamiento
Los médicos aún no han podido desarrollar una terapia específica contra la hiperacusia; sin embargo, en el curso de sus pruebas experimentales, se dieron cuenta de que la llamada terapia del sonido, adoptada para el tratamiento del tinnitus, es capaz de reducir un cierto grado de acústica. la aversión y la hipersensibilidad también son satisfactorias.
Además, se ha descubierto recientemente que algunos casos particulares de hiperacusia se benefician de la denominada terapia cognitivo-conductual.
TERAPIA DE SONIDO: LOS CONCEPTOS BÁSICOS
En presencia de hiperacusia, el objetivo de la terapia de sonido es la desensibilización acústica del paciente. En medicina, el término desensibilización se refiere a ese "conjunto de procesos encaminados a la disminución (o, en el mejor de los casos, a la resolución) de un estado de sensibilidad anormal a determinadas sustancias. En términos prácticos, estos procesos consisten en administrar al paciente dosis de forma progresiva aumento de la sustancia nociva (es decir, aquella a la que el propio paciente es muy sensible).
Claramente, en el caso de una desensibilización acústica, las "sustancias" a "administrar en dosis crecientes" son ruidos molestos.
tenga en cuenta: la técnica de desensibilización está especialmente indicada en caso de alergias. En estas situaciones, el término sustancia es apropiado, porque se refiere al alérgeno al que el paciente tratado es hipersensible.
MODOS Y HORARIOS DE TERAPIA DE SONIDO
La terapia de sonido implica la aplicación de un dispensador de sonido en el oído del paciente.
Este particular instrumento puede emitir ruidos de intensidad regulable, lo que permite realizar con precisión el tratamiento de desensibilización.
La exposición a ruidos molestos debe producirse diariamente: en la fase inicial, las horas diarias de tratamiento van de 6 a 8; en la fase más avanzada pueden llegar a ser incluso inferiores a 6, siempre que la terapia resulte eficaz.
Inicialmente, la intensidad de los ruidos emitidos por el instrumento se encuentra en niveles que no causan ninguna molestia al paciente, además, de no ser así, el tratamiento sería completamente inútil.
La desensibilización acústica para el tratamiento de la hiperacusia dura varios meses: en general, la mayoría de los pacientes deben utilizar el dispensador de sonido durante 12-18 meses.
ALGUNOS CONSEJOS
Según algunas investigaciones, parecen tener beneficios:
- Técnicas de relajación y control del estrés. Según muchos médicos, el estrés empeora la hiperacusia.
- Escuche música relajante. Ayuda a reducir el estrés de la vida diaria.
- Evite el uso de tapones para los oídos. Los tapones para los oídos alteran la percepción de los sonidos y esto podría afectar negativamente a la terapia de sonido.
TERAPIA DE CONDUCTA COGNITIVA
El propósito de la terapia cognitivo-conductual es concienciar al paciente de la enfermedad que padece en todos los aspectos (síntomas, complicaciones, etc.), de tal manera que de alguna manera pueda dominarla. Normalmente, este tratamiento en particular se reserva para las enfermedades mentales; sin embargo, los médicos han observado que también es eficaz contra la hiperacusia caracterizada por fuertes crisis de ansiedad creciente.
