Hipoacusia: disminución de la audición y pérdida de audición

congénito), mientras que otros pueden desarrollarlo gradualmente con la edad (presbiacusia) o como resultado de una enfermedad física o trauma. Se cree que la herencia y la exposición crónica a ruidos fuertes son los principales factores que contribuyen a la pérdida de audición a lo largo del tiempo. Otros factores, como la presencia de un tapón de cera o cuerpos extraños en el canal auditivo, pueden impedir la percepción normal de los sonidos.

El diagnóstico le permite determinar la gravedad del problema de audición. Su médico o especialista puede recomendar una serie de medidas para mejorar los problemas de conducción, pero en algunos casos es imposible revertir o prevenir la pérdida de audición.

transforma estas ondas sonoras en impulsos nerviosos auditivos, que se transmiten al cerebro. Anatómicamente, el oído en humanos se divide en tres áreas principales:

• Oído externo: formado por el pabellón auricular y el canal auditivo. Gracias a su estructura, permite que las ondas sonoras se canalicen hacia la membrana del tímpano, que proporciona la superficie para la recolección del sonido y vibra en respuesta.
• Oído medio: transmite la energía mecánica vibratoria del sonido. Consiste en un sistema de tres huesecillos auditivos (martillo, yunque y estribo), que amplifica y transfiere las vibraciones provenientes del tímpano a la ventana ovalada (o redonda), una abertura en la pared ósea de la cavidad del oído medio.
• Oído interno: además de controlar el equilibrio, se encarga de la transducción de la energía vibratoria mecánica del sonido en impulsos nerviosos. Los huesecillos auditivos amplifican las vibraciones y conducen el estímulo al oído interno, a través del líquido contenido en la cóclea (endolinfa), una estructura en forma de caracol ubicada en el oído interno. Las células peludas (o ciliadas) ubicadas en la cóclea se mueven en respuesta a las oscilaciones y ayudan a transducir la onda de sonido en una señal eléctrica que se transmite desde el nervio en estado acústico al cerebro.

Todas las condiciones en el oído medio que bloquean la transferencia normal de vibraciones desde la membrana timpánica a la ventana oval causan sordera de conducción (periférica). Cualquier obstáculo fuera del canal auditivo, como un tapón de cerumen o agua, puede causar una pérdida de audición temporal. . La cicatrización y perforación de la membrana del tímpano o la inmovilización de uno o más huesecillos auditivos se encuentran entre los ejemplos más graves de pérdida auditiva.

Cuando el problema ocurre a nivel de la cóclea o a lo largo de la vía acústica, se produce sordera nerviosa (central). En este caso las vibraciones continúan llegando a la ventana oval, pero los receptores no responden ni emiten respuestas que no llegan al destino, es decir, al cerebro. Ciertos medicamentos pueden penetrar la endolinfa y destruir los receptores. Las infecciones bacterianas también pueden dañar las células ciliadas o las estructuras nerviosas.

. La pérdida de audición conductiva generalmente resulta en una reducción del nivel de sonido y los sonidos se perciben como débiles.

Pérdida auditiva neurosensorial: reduce la capacidad de escuchar sonidos débiles y ocurre cuando las células ciliadas del oído interno (cóclea) o las vías nerviosas están dañadas. La pérdida auditiva neurosensorial es el tipo más común de pérdida auditiva permanente y se necesita especialmente como consecuencia de la proceso de envejecimiento o trauma;

Pérdida auditiva mixta: a veces, una "pérdida auditiva conductiva ocurre al mismo tiempo que una" pérdida auditiva neurosensorial. En otras palabras, puede haber daño en el oído medio o externo y en el oído interno (cóclea) o el nervio auditivo.

, no necesariamente causan pérdida auditiva.

• Pérdida auditiva leve (déficit acústico entre 25 y 39 dB). La pérdida auditiva leve a veces puede dificultar el seguimiento de un discurso, especialmente en situaciones ruidosas.
• Pérdida auditiva moderada (déficit acústico entre 40 y 69 dB). En este caso, el paciente puede tener dificultades para seguir el discurso sin utilizar un audífono.
• Pérdida auditiva severa (déficit acústico entre 70 y 89 dB). Las personas con sordera grave generalmente necesitan utilizar alguna forma de comunicación alternativa, como la lectura de labios o el lenguaje de señas, incluso con el uso de un audífono.
• Sordera o hipoacusia profunda (hipoacusia> 90 dB). Las personas que son completamente incapaces de escuchar un sonido a menudo pueden beneficiarse de un implante coclear.

Para dar una idea, puede resultar útil comparar los niveles de pérdida auditiva con algunos sonidos familiares:

Intensidad de algunos ruidos comunes Decibel Fuente de ruido Rango de seguridad 20 Tictac del reloj 30 Susurro 50-60 Conversación normal 80 Sonido de un despertador Rango de riesgo 85-90 Secador de pelo 100 Moto de nieve, concierto de rock 110 Martillo de disparo Diadema de lesiones 120 Sirena de ambulancia 140 (umbral de dolor) Chorro 180 Lanzamiento de cohete

Los sonidos que se acercan a los 100 dB pueden causar daños auditivos.

. Los síntomas de la pérdida auditiva pueden variar según la causa. La pérdida auditiva puede desarrollarse gradualmente con el tiempo, en particular a causa de factores asociados con la exposición al ruido y la edad. La pérdida de audición puede ocurrir más rápidamente si está relacionada con un exceso de cerumen, una infección o una enfermedad en el oído medio.
Los signos y síntomas asociados con la pérdida auditiva pueden incluir:

• Algunos sonidos parecen apagados;
• Dificultad para entender palabras y seguir conversaciones, especialmente cuando hay ruido de fondo o cuando estás entre una multitud de personas;
• A otros a menudo se les pide que hablen más despacio, con claridad y en voz alta;
• Es necesario subir el volumen de la televisión o la radio.

Otros síntomas incluyen:

• Vértigo o sensación de desequilibrio (más común en el síndrome de Ménière y el neuroma acústico);
• Presión en el oído (debido a un cambio en el líquido detrás del tímpano);
• Zumbido en los oídos (tinnitus).

dentro de las primeras semanas de nacimiento, como parte del programa Newborn Hearing Screening (NHSP).
Sin embargo, algunos signos pueden sugerir que se considere una "evaluación auditiva adicional", por ejemplo, si nota que su hijo:

• No le temen a los ruidos fuertes;
• Dentro de los cuatro meses de vida, no se convierte espontáneamente en una fuente de sonido;
• Muestra un retraso en "aprender a pronunciar las primeras palabras o estas no son claras cuando se expresa".

y perforación de un tímpano.