EPICANTO

Apariencia y características

El epicanto es un pliegue semilunar, que tiende a dominar parte de la superficie anterior del globo ocular, principalmente a nivel del canto medial (nota: con menor frecuencia, el pliegue epicantial puede ubicarse en una posición central o lateral).
Con respecto a la apertura palpebral, el epicanto desciende de la región orbitaria desde el párpado superior y corre hasta agotarse en la piel del inferior, cerca del borde nasal.

El pliegue epicanto es casi siempre bilateral.
El epicanto es típico de la primera infancia y tiende a desaparecer con la pubertad.
Una de las principales partes anatómicas del rostro estrechamente relacionada con el pliegue epicantial es la nariz. En los primeros años de vida, si la raíz nasal - aún no perfectamente desarrollada - está aplanada y ancha, la comisura palpebral puede estar más alejada de lo normal y es más probable la formación de un epicanto. Por lo general, estos rasgos faciales tienden a desaparecer con el crecimiento, aproximadamente alrededor de los 5-6 años de edad, cuando se completa la conformación de la nariz.

Epicanthus pseudostrabismus

Durante la infancia, el epicanto es a menudo sinónimo de pseudoestrabismo (o pseudoesotropía). Si el pliegue cubre parcialmente la esclerótica, que es la parte blanca del ojo, de hecho, puede dar la impresión de que los ejes oculares están desviados, por lo que puede simular la presencia de un estrabismo.
La falsa percepción de la desalineación ocular se da sobre todo durante los movimientos horizontales de la mirada, es decir, cuando el niño que presenta el epicanto mira hacia un lado, ya que la distancia desde el ángulo interno del ojo parece diferente (en la práctica, parece que uno de los dos ojos van más hacia adentro que el otro) Con el crecimiento tendemos a notar cada vez menos este pseudo-estrabismo, gracias a la finalización de la formación de la raíz de la nariz.
El epicanto no tiene consecuencias, por tanto, sobre la visión del niño, en cualquier caso los exámenes oculares de control establecidos en la edad pediátrica son fundamentales para evaluar el movimiento coordinado y sincrónico de los globos oculares y la eventual prescripción de lentes correctoras.

Epicanto y pliegue mongol

Los ojos orientales se caracterizan por la presencia de pliegues palpebrales en forma de epicanto, definidos como pliegues mongoles, que deben considerarse como una característica somática normal.
La plica mongol se observa, en particular, en asiáticos, nativos americanos (o amerindios), bosquimanos, bereberes, inuit y, ocasionalmente, en algunas poblaciones europeas (como Sami o Lappóni).

Condiciones patológicas asociadas

El epicanto puede presentarse como una alteración congénita aislada, pero a veces se asocia con ptosis palpebral, epiblefaron (afección en la que un pliegue cutáneo horizontal cruza el párpado superior o inferior) y blefarofimosis (reducción del ancho y ancho del borde palpebral).
El pliegue epicantial bilateral se encuentra con frecuencia en la trisomía 21 (o síndrome de Down): en el pasado, esta enfermedad se llamaba mongoloidismo debido a las similitudes faciales compartidas con la población mongol de Blumenbach.
El epicanto también puede ocurrir debido a la exposición prenatal al alcohol (síndrome de alcoholismo fetal) y en recién nacidos con síndrome de "Cri du Chat", debido a la deleción de la porción terminal del brazo corto del cromosoma 5 (monosomía 5p).
Otras afecciones en las que se pueden observar pliegues epicanciales incluyen síndrome de Zellweger, fenilcetonuria, síndrome de Turner, síndrome de Williams y síndrome de Noonan.