Actualmente, este tipo de cirugía se realiza de forma ambulatoria, por lo que el paciente puede irse a casa a las pocas horas de realizada la operación. Además, con las modernas tecnologías utilizadas para eliminar el problema de las cataratas, no existe ningún tipo de vendaje ocular, aunque es necesario seguir las instrucciones dadas por el médico para que haya una recuperación completa y rápida.
La cirugía de cataratas se considera una operación efectiva y segura, sin embargo, dado que aún es una operación quirúrgica, no está libre de riesgos y complicaciones.
(esto explica por qué la mayoría de los casos de cataratas se encuentran en pacientes ancianos); trauma; tomando ciertos tipos de medicamentos; infecciones; etc.
Para obtener más información, recomendamos leer el artículo dedicado: Catarata.
El procedimiento quirúrgico para el tratamiento de cataratas implica la remoción del cristalino opacificado y la inserción de un nuevo lente intraocular (LIO - Lente IntraOcular) - también conocido como lente artificial - que realizará la actividad una vez realizada por el cristalino natural.
, miopía, astigmatismo, etc. Esto es posible gracias al enorme avance de la investigación en el campo de las LIO (lentes intraoculares). Actualmente, de hecho, se dispone de diferentes tipos de lentes intraoculares, que pueden utilizarse para tratar las más variadas trastornos de la vista y que, de acuerdo con su oftalmólogo, se puede colocar en lugar del cristalino dañado durante la cirugía de cataratas.Curiosidad
La cirugía de cataratas es una de las operaciones quirúrgicas más realizadas en el mundo. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2017 se realizaron más de 20 millones de cirugías de cataratas, de las cuales 600.000 solo en Italia.
, examen del fondo de ojo, examen ocular del segmento anterior, etc.). En este contexto, además, el especialista también conocerá el estado general de salud del paciente y podrá prescribir la ejecución de investigaciones adicionales (por ejemplo, análisis de sangre) con el fin de determinar la presencia de contraindicaciones para la intervención de cataratas o la presencia de cualquier factor de riesgo.
Elección de lente intraocular
El examen ocular completo y las investigaciones adicionales realizadas por el especialista también son necesarios para evaluar qué tipo de lente artificial debe insertarse en el ojo para reemplazar la lente dañada.
Actualmente, existen realmente muchas lentes intraoculares disponibles, diseñadas para tratar las más variadas alteraciones visuales. Entre estos, mencionamos solo algunos:
- Lentes intraoculares monofocales: son las lentes "clásicas" que se colocan en lugar del cristalino opacificado para solucionar el problema de las cataratas. No se utilizan para resolver otro tipo de problemas visuales.
- Lentes intraoculares tóricas: son unas LIO de alta calidad que se pueden utilizar para la corrección de astigmatismo, hipermetropía o miopía.
- Lentes intraoculares multifocales: las lentes intraoculares son útiles para la corrección de la presbicia, eliminando o reduciendo la necesidad de usar anteojos después de una cirugía de cataratas.
- Lentes intraoculares acomodables: son lentes intraoculares flexibles que, una vez colocadas, pueden moverse ligeramente, lo que permite enfocar los objetos a diferentes distancias. También son útiles para corregir la presbicia, aunque parecen ser menos efectivas que las LIO multifocales antes mencionadas.
En función de las solicitudes del paciente, los problemas que lo aquejan y el estado general de salud y de sus ojos, el médico especialista puede decidir qué tipo de LIO utilizar. De hecho, no siempre es posible reemplazar el cristalino dañado con lentes intraoculares capaces de corregir problemas y defectos visuales, así como cataratas.
Anestesia
Antes de comenzar con la cirugía de cataratas, por supuesto, debe realizar anestesia.
Con las técnicas que se utilizan actualmente, la anestesia general ya no es necesaria, por lo que se procede a la administración de anestésicos locales.
En la mayoría de los casos, la anestesia se administra localmente por vía tópica mediante el uso de un colirio medicado adecuado que contiene, de hecho, un fármaco anestésico.A veces, sin embargo, el médico puede considerar necesario administrar anestesia mediante inyección retrobulbar o peribulbar (administración parenteral) .En ambos casos, el paciente está despierto y consciente, pero no siente ningún dolor.
Además del anestésico, es posible que también se administren otros fármacos necesarios para permitir la realización de la operación.
Técnica tradicional: facoemulsificación e inserción de LIO
La técnica "tradicional" que se utiliza actualmente para realizar la cirugía de cataratas es la facoemulsificación, seguida de la inserción de la LIO.
Sin entrar en detalles técnicos particularmente complicados, es posible resumir la cirugía de catarata "tradicional" en los siguientes puntos:
- Incisión corneal;
- Capsulotomía anterior: en esta fase, el cirujano crea una "abertura circular en la cápsula anterior del cristalino. Esta" abertura es necesaria para permitir la inserción de los instrumentos que se ocuparán de la destrucción, luego la extracción, del cristalino dañado.
Sabía usted que ...
La cápsula del cristalino es la membrana contigua que la rodea. Con la cirugía de cataratas no se reemplaza, sin embargo, con el tiempo, la cápsula también puede volverse opaca, dando lugar a la llamada catarata secundaria.
- Fragmentación del cristalino con facoemulsificación: para fragmentar el cristalino opacificado se utiliza un instrumento especial dotado de sonda y capaz de emitir ultrasonidos de alta frecuencia, el facoemulsificador. Mientras se produce la fragmentación, gracias a un sistema automático de irrigación y succión, el cirujano retira constantemente el material triturado.
- Implantación de la lente intraocular más adecuada para el paciente.
El éxito de la cirugía de cataratas, por tanto, está íntimamente relacionado con la destreza y experiencia del cirujano especializado.
Láser de femtosegundo o Femtolaser
Hace relativamente poco tiempo, se introdujo el uso del láser de femtosegundo, o femtolaser, para la cirugía de cataratas.
Gracias al uso del láser, guiado por un ordenador, es posible estandarizar algunas fases de la operación que, en el método "tradicional", se confían exclusivamente a la habilidad manual y la experiencia del cirujano. Esta habilidad manual, de Por supuesto, puede variar de un especialista a otro.
Sin embargo, cabe señalar que la cirugía de cataratas apoyada en el uso del láser de femtosegundo no se realiza en todas partes y, además, no siempre es posible. Por ejemplo, generalmente no se recomienda el uso de este tipo de láser en presencia de cataratas avanzadas, en presencia de irregularidades u opacidad de la córnea, así como en el caso de mala dilatación de la pupila.
Sabía usted que ...
Aunque algunos estudios han demostrado que el uso del láser en la cirugía de cataratas puede mejorar la exactitud y precisión de algunos pasos, no se ha demostrado que su uso pueda mejorar o acelerar la recuperación de la cirugía.
Duración de la intervención
La cirugía en sí tiene generalmente una duración corta (15-20 minutos), sin embargo, el tiempo de permanencia en la clínica es mayor, ya que incluye la preparación para la cirugía y un breve período de observación al final del procedimiento.
Sabía usted que ...
Si es necesario realizar la cirugía de cataratas en ambos ojos, en la gran mayoría de los casos el especialista prefiere tratar solo un ojo a la vez, dejando un intervalo de al menos 2-4 semanas entre una operación y la otra.
, hinchazón y visión borrosa temporal. El aumento de la sensibilidad a la luz y el aumento del lagrimeo también son efectos secundarios muy comunes. Por último, también pueden aparecer molestias, picor y / o dolor.
En el caso de estos efectos, aunque generalmente autolimitados y temporales, siempre es bueno informar al especialista.
Riesgos y complicaciones
Entre los principales riesgos y complicaciones que se pueden encontrar al someterse a una cirugía de cataratas, recordamos:
- Aumento transitorio de la presión ocular (bastante común)
- Hemorragias;
- Infecciones oculares
- Daño a otras estructuras oculares durante la operación (p. Ej., Retina);
- Dislocación del nuevo implante (en otras palabras, la lente intraocular se mueve desde donde se insertó).
Generalmente, al día siguiente de la operación, se invita al paciente a realizar el primer control de forma inmediata, en esta fase el médico prescribirá el colirio medicado adecuado (por ejemplo, colirio antibiótico) que deberá aplicarse en el ojo afectado en de la manera, con la frecuencia y por la duración (incluso varias semanas) que indica.
La próxima visita de seguimiento generalmente se realiza entre 15 y 20 días después de la operación. Sin embargo, este intervalo de tiempo puede variar de un paciente a otro y lo determinará el médico caso por caso.
La recuperación total de la cirugía de cataratas generalmente ocurre dentro de las 8 semanas, aunque todavía puede haber cierta variabilidad de un paciente a otro.
Consejos útiles
Tras la operación y tras la primera visita de control, el médico facilitará al paciente toda la información sobre la farmacoterapia a tomar y las conductas a seguir para asegurar una rápida y correcta recuperación. aconsejable para:
- Protéjase los ojos de la luz solar y de las luces artificiales (especialmente si son muy intensas) con gafas de sol. En algunos casos, el especialista puede prescribir anteojos postoperatorios especiales;
- Proteja su ojo de salpicaduras de agua mientras se lava;
- Evite nadar, ir a la piscina, al mar, etc.;
- Evite las actividades deportivas intensas o cualquier otra actividad que pueda estresar la vista durante la fase de recuperación;
- Evite actividades extenuantes (como levantar objetos muy pesados);
- Evite las actividades que puedan causar que el polvo, la suciedad y / u otros contaminantes entren en el ojo;
- Evite frotarse los ojos con las manos, especialmente si están sucias.
El especialista podría proporcionar más indicaciones y recomendaciones en la fase postoperatoria y / o durante las visitas de seguimiento.
Anteojos después de la cirugía de cataratas
A menos que se haya insertado una lente intraocular en el ojo para corregir defectos de visión preexistentes, puede ser necesario usar anteojos después de la cirugía de cataratas.
Si el paciente va a tener que utilizar anteojos incluso después de la operación, será necesario esperar unos 30-40 días antes de poder prescribirlos, naturalmente tras un adecuado examen ocular.
;Además, el tratamiento quirúrgico de las cataratas tampoco se recomienda para quienes reciben terapia farmacológica con hormonas y / o psicofármacos.
A pesar de ello, cada caso deberá ser evaluado individualmente por el especialista quien podrá asesorar al paciente sobre los tratamientos que más le convienen.
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