La rosácea tiende a tener un curso progresivo, por lo que los síntomas tienden a empeorar con el tiempo: el enrojecimiento tiende a aumentar hasta que se vuelve persistente. Si no se trata adecuadamente, el acné rosácea puede dar lugar a lesiones cutáneas, hinchazón de la piel. Nariz y también afectar la región alrededor de los ojos (rosácea ocular). Para algunas personas, el curso de la rosácea es cíclico: los síntomas pueden empeorar durante un período limitado de unas pocas semanas o meses, luego disminuyen antes de volver a empeorar.
La rosácea se puede confundir con otros trastornos dermatológicos, como una alergia cutánea o un eccema. El tratamiento de la enfermedad puede controlar y reducir los signos y síntomas característicos de la enfermedad.
Los signos que caracterizan a la rosácea son de diferente naturaleza y pueden manifestarse con diferente gravedad, involucrando en algunos casos incluso los ojos y la nariz. A menudo, el área de la piel afectada por la rosácea puede presentar hinchazón, calor y enrojecimiento. Los síntomas tienden a ser más severos en los hombres, probablemente porque alcanzan etapas avanzadas del trastorno sin someterse a un diagnóstico temprano y un tratamiento médico adecuado (las mujeres, aunque están en desventaja por la mayor incidencia de la enfermedad, aproximadamente tres veces mayor que los hombres, primero recurren a las terapias). ).
La rosácea se presenta con varios síntomas, entre los que podemos encontrar:
- Enrojecimiento del rostro (o sofocos): el enrojecimiento puede ser repentino o persistente y se localiza en el centro del rostro, la aparición de este síntoma puede ir acompañada de ardor y leve hinchazón.
- Aparición de lesiones y pápulas (pequeñas protuberancias en la piel) o pústulas (cuando las protuberancias contienen pus).
- Rinofima: hinchazón de la nariz.
- Teleangestasia: Pequeños vasos sanguíneos visibles en la nariz y las mejillas (debido a su dilatación).
- Engrosamiento de la piel: el acné rosácea puede hacer que la piel de la frente, el mentón, las mejillas u otras áreas se engrosen.
- Irritación ocular y sensación de ardor (rosácea ocular): cuando la inflamación también afecta la región de los ojos y los párpados.Los síntomas que afectan a los ojos son: enrojecimiento, sequedad, ardor, picor, hinchazón de los párpados, acentuada sensibilidad a la luz y lagrimeo. La rosácea ocular afecta a casi la mitad de las personas con rosácea.
- Algunos síntomas de la rosácea también pueden aparecer en el cuello, el pecho, el cuero cabelludo y las orejas.
Clasificación de la "Sociedad Nacional de Rosácea de EE. UU."
Sobre la base de la asociación de estas manifestaciones, se distinguen cuatro subtipos de rosácea:
Eritemato-telangiectásico
Eritema persistente, teleangestasia, picazón y ardor.
Papulopustuloso
Similar al acné común, asociación de pústulas y pápulas con eritema
Rosácea peluda
Rinofima y engrosamiento de la piel de la cara.
Rosácea ocular
Conjuntivitis, blefaritis, fotofobia
La rosácea generalmente se desarrolla en cuatro etapas:
- Pre-rosácea: puede comenzar con una tendencia a ruborizarse fácilmente y luego evolucionar hacia un enrojecimiento persistente en la parte central del rostro. El enrojecimiento es el resultado de la dilatación de los vasos sanguíneos más cercanos a la superficie de la piel.
- Rosácea vascular: La telangestasia puede desarrollarse a medida que los signos y síntomas empeoran, aparecen pequeños vasos sanguíneos en la nariz y las mejillas, visibles en la piel (como pequeñas líneas rojas). Esta fase se caracteriza por la presencia de hinchazón y una sensibilidad acentuada de la zona afectada.
- Rosácea inflamatoria: Pueden aparecer pápulas (pequeñas protuberancias rojas) en la nariz, las mejillas, la frente y el mentón. También pueden aparecer pústulas (parches llenos de pus) en esta etapa. Nota: La aparición de estos dos síntomas hace que el acné rosácea sea similar al acné común, aunque las dos afecciones son totalmente diferentes y requieren tratamientos específicos.
- Rosácea avanzada: la enfermedad manifiesta más intensamente los síntomas anteriores. El enrojecimiento de la piel y el número de vasos sanguíneos visibles aumentan. En esta fase, la piel puede engrosarse y causar rinofima (las glándulas sebáceas de la nariz y, a veces, las mejillas se inflaman y provocan una acumulación de tejido en la nariz y alrededor de ella). que parece bulbosa.) Esta última condición es más común en los hombres y se desarrolla lentamente con el paso de los años.
Considerar:
- Debido al curso progresivo de la rosácea, el diagnóstico temprano es importante y los tratamientos tienden a ser más efectivos si se inician antes. Si no se trata, la rosácea tiende a empeorar con el tiempo. En caso de enrojecimiento persistente del rostro sería útil consultar a un especialista para someterse a un tratamiento adecuado.
- Muchos productos para el cuidado de la piel contienen ingredientes, como ácidos, alcohol e irritantes, que contribuyen a empeorar el acné rosácea.
- comidas o bebidas calientes, picantes o picantes;
- consumo de alcohol;
- temperaturas extremas: demasiado frías o demasiado calientes;
- exposición a la luz solar, viento;
- estados emocionales: estrés, enfado o vergüenza;
- ejercicio excesivo;
- baños calientes, sauna;
- menopausia;
- familiaridad;
- trastornos de la microcirculación;
- infecciones de Helicobacter pylori;
- proliferación del ácaro Demodex follicolorum (presente por cambios en el tejido conectivo que crean un ambiente favorable para su reproducción);
- uso prolongado de corticosteroides y medicamentos que dilatan los vasos sanguíneos (para controlar la presión arterial).
Trastornos de la rosácea y la microcirculación.
El acné rosácea es principalmente un trastorno vascular: los primeros trastornos son el enrojecimiento típico, debido a alteraciones en los flujos venosos; las primeras lesiones en la piel son dilataciones patológicas de los capilares sanguíneos.
Acné rosácea e infección por Helicobacter pylori.
Existe una relación entre la úlcera gástrica Hp positiva y la rosácea: el metabolismo de la bacteria es capaz de liberar nitratos que inducen la formación de óxido nítrico, un potente vasodilatador. Tras el tratamiento antibiótico sistémico de la infección por Helicobacter pylori (y su consecuente erradicación) es posible reportar una mejoría de los síntomas de la rosácea, especialmente a nivel ocular.
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