Generalidad
GCT es el acrónimo de Glucose Challenge Test, una prueba indicada para el cribado de la diabetes gestacional, también conocida como "curva glucémica en el embarazo".
La ejecución de la prueba es similar a la observada para la OGTT, más conocida como prueba de carga de glucosa oral, pero con algunas diferencias. En TCG, en primer lugar, el ayuno preventivo no es necesario y la solución de glucosa oral no supera los 75, sino los 100 gramos.
Qué es esto
La curva glucémica en el embarazo es útil para el diagnóstico de diabetes gestacional. Por tanto, esta prueba clínica permite identificar la presencia de alteraciones en el metabolismo de los carbohidratos durante la gestación.
También definida por el acrónimo GCT (del inglés “Glucose Challenge Test”), la curva glucémica en el embarazo consiste en la medición de la concentración de azúcar en sangre, antes y después de la administración oral de una determinada cantidad de solución estándar de glucosa.
Porque se mide
La prueba se utiliza para detectar la diabetes que ha surgido durante el embarazo (diabetes gestacional) y se prescribe a todas las futuras madres entre las semanas 24 y 28 de gestación, si tienen al menos uno de los siguientes factores de riesgo:
- Historia familiar de diabetes en familiares de primer grado;
- Macrosomía fetal (peso del feto> 4,5 kg) en embarazos anteriores;
- Sobrepeso / obesidad (IMC ≥25 kg / m2);
- Edad mayor o igual a 35 años;
- Grupos étnicos de alto riesgo (Sur de Asia, Medio Oriente, Caribe).
La curva glucémica se anticipa entre la semana 16 y 18 de gestación en caso de sobrepeso, mal control del perfil lipídico, diabetes gestacional previa y glucemia en ayunas igual a 100-125 mg / dl, al inicio de la gestación o en el pasado. En las mujeres a las que se les ha diagnosticado diabetes gestacional, el examen se realiza como control, entre 8 y 12 semanas después del parto.
En cambio, las mujeres embarazadas con diabetes pregestacional (es decir, un embarazo preexistente) se someten a un control metabólico intensivo para controlar cuidadosamente el nivel de glucosa en la sangre.
Los valores elevados de glucemia durante el embarazo pueden asociarse, de hecho, con una serie de complicaciones materno-fetales, como:
- Infecciones urinarias y vulvovaginales recurrentes;
- Malformaciones fetales;
- Hipertensión (gestosis);
- Aborto espontáneo;
- Muerte fetal tardía (tercer trimestre);
- Parto prematuro
- Presencia de líquido amniótico excesivo;
- Desarrollo excesivo del feto (macrosomía).
Valores normales
Los valores de la curva glucémica durante el embarazo se consideran normales:
- Inmediatamente después de tomar la solución de glucosa: hasta 95 mg / dl;
- Después de 60 minutos: hasta 180 mg / dl;
- Después de 120 minutos: menos de 155 mg / dl.
Curva glucémica alterada: causas
Durante el embarazo, la alteración de la curva glucémica puede indicar la presencia de diabetes gestacional.
Durante el embarazo, se liberan hormonas de origen placentario que determinan un "aumento de la resistencia de los tejidos a la acción de la" insulina (resistencia a la insulina). Dentro de ciertos límites, este "evento puede considerarse" fisiológico ", ya que está dirigido al mejor uso. de los nutrientes necesarios para el crecimiento fetal. Sin embargo, si esta "resistencia" impide que la insulina funcione de manera óptima, si es impulsada por otros factores de riesgo y si no es suficientemente compensada por la secreción extra del páncreas, el azúcar en sangre tiende a permanecer en niveles altos hasta que evoluciona en la diabetes gestacional.
Como se mide
La curva glucémica en el embarazo se puede realizar administrando diferentes dosis de glucosa:
- 50 g (TCG): es la prueba de detección de diabetes gestacional;
- 100 g (OGTT): es la prueba de confirmación de la diabetes gestacional, que se realiza cuando el GCT muestra un valor de glucemia> 140 mg / dl a los 60 minutos.
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