REMEDIOS PARA LOS XANTOMAS

Qué hacer

Si encuentra masas blandas y amarillentas ubicadas justo debajo de la piel, debe buscar atención médica inmediata. Este último evaluará la importancia de una visita al especialista o algunas investigaciones diagnósticas encaminadas a identificar las causas:

La causa principal es la alteración primitivo-hereditaria sistémica (rara vez local) del metabolismo de los lípidos:

Hipercolesterolemia.
Hipertrigliceridemia.

Los análisis de élite para identificar estas dos patologías metabólicas son:

Análisis de sangre.
Investigación genética de defectos congénitos.

Las causas secundarias son fácilmente reconocibles, ya que en estos casos los xantomas aparecen DESPUÉS de la sintomatología principal:

Cirrosis biliar primaria.
Pancreatitis
Diabetes.
Insuficiencia cardiaca.
Algunas formas de cáncer.
Algunas enfermedades inflamatorias.

En algunos casos, la sospecha de xantoma es infundada; esto ocurre sobre todo cuando la anomalía está constituida por un quiste.

La principal intervención consiste en el tratamiento del agente desencadenante, más frecuentemente hiperlipemia de colesterol y / o triglicéridos, y diabetes mellitus tipo 2 (xantomatosis hiperlipémica) .La terapia se estructura por:

Dieta.
Actividad del motor.
Complementos alimenticios o medicamentos a base de hierbas.
Medicamentos.

Si los xantomas son grandes, es posible que se requiera la extirpación quirúrgica.

Qué no hacer

No busque atención médica.

No realice investigaciones de diagnóstico.

No seguir una dieta adecuada y no complementar con moléculas útiles.

No cumpla con la terapia con medicamentos.

No se dedique a la actividad motora.

No requiere extirpación quirúrgica para el dolor o la incomodidad de los xantomas.

Qué comer

Cabe precisar que, en el caso de enfermedades hereditarias, la dieta no siempre es capaz de realizar cambios sustanciales; por otro lado, una dieta incorrecta ciertamente puede agravarlos.

Para colesterol alto:

Alimentos ricos en ácidos grasos poliinsaturados omega 3 esenciales:

Ácido eicosapentaenoico y docosahexaenoico (EPA y DHA): muy activos desde el punto de vista biológico, se encuentran principalmente contenidos en productos de la pesca y algas. Desempeñan un papel protector contra todas las enfermedades metabólicas, incluido el colesterol alto. Los alimentos que más contienen son: sardina, caballa, bonito, cerdeña, arenque, alletterato, ventresca de atún, aguja, algas, krill etc.
Ácido alfa linolénico (ALA): comparado con los anteriores es biológicamente menos activo. Tiene la misma función que EPA y DHA. Está contenido principalmente en la fracción grasa de determinados alimentos de origen vegetal o en los aceites de: soja, linaza, kiwi, uva, etc.

Alimentos ricos en ácidos grasos poliinsaturados omega 6 esenciales: tienen una función similar a los anteriores. Son más abundantes en la dieta que DHA, EPA y ALA. Por otro lado, el equilibrio nutricional requiere que no se consuman en exceso del 400% de omega 3.

Ácido linoleico (LA): son ricos en: semillas de girasol, germen de trigo, sésamo, casi todos los frutos secos, germen de maíz y aceites afines. Los derivados son:
- Ácido gamma linoleico (GLA) y dihomogamma linolénico (DGLA): el aceite de borraja es rico en ellos.
- Ácido araquidónico (AA): los cacahuetes y otros frutos secos son ricos en él.

Alimentos ricos en ácidos grasos monoinsaturados omega 9:

Ácido oleico: es típico de aceitunas, colza, semillas de té, avellanas y aceites afines (especialmente aceite de oliva virgen extra), juega un papel positivo sobre el colesterol, muy similar al de los ácidos grasos esenciales.

Alimentos ricos en fibra soluble: son todos vegetales que pertenecen al grupo fundamental de alimentos III, IV, VI y VII. También abundan las semillas oleaginosas y los pseudocereales (amaranto, quinua, chía, alforfón, cáñamo, etc.). Por otro lado, son proporcionalmente más abundantes en frutas, verduras y algas, ejercen una "función pegajosa", que atrapa el colesterol de la dieta y las sales biliares (vía de excreción del colesterol interno) para expulsarlas con las heces.
Alimentos ricos en vitaminas antioxidantes: las vitaminas antioxidantes son los carotenoides (provitamina A), la vitamina C y la vitamina E. Tienen un efecto beneficioso sobre el colesterol alto, ya que dificultan el estrés oxidativo asegurando la eficacia de las lipoproteínas y previniendo la aterosclerosis. Los carotenoides están contenidos en verduras y frutas rojas o anaranjadas (albaricoques, pimientos, melones, melocotones, zanahorias, calabazas, tomates, etc.); también están presentes en los crustáceos y la leche. La vitamina C es típica de las frutas ácidas y algunas verduras (limones, naranjas, mandarinas, pomelos, kiwis, pimientos, perejil, achicoria, lechuga, etc.). La vitamina E se encuentra en la porción de lípidos de muchas semillas y aceites relacionados (germen de trigo, germen de maíz, sésamo, etc.).
Alimentos ricos en fitoesteroles: los fitoesteroles son el alter ego del colesterol en el mundo vegetal, desde el punto de vista metabólico ejercen un efecto diametralmente opuesto y favorecen la reducción de la colesterolemia.Recuerde que algunos fitoesteroles simulan el efecto del estrógeno femenino, aunque el alcance de esta reacción no está del todo claro. Son alimentos ricos en fitoesteroles: soja y aceite de soja, muchas semillas oleaginosas, trébol rojo, germen de cereales, frutas, verduras y algunos alimentos dietéticos (por ejemplo los yogures añadidos).
Alimentos ricos en lecitinas: son moléculas capaces de unirse tanto a compuestos grasos como acuosos; para ello también se utilizan como aditivos. En el tracto digestivo ligan el colesterol y las sales biliares reduciendo su absorción. A nivel metabólico mejoran la relación colesterol bueno-malo y bajan el total. Son ricas en lecitinas: soja y otras legumbres, yema de huevo (pero no se recomienda en caso de colesterol alto), verduras y frutas.
Alimentos ricos en antioxidantes vegetales: los más habituales son de naturaleza polifenólica (fenoles simples, flavonoides, taninos). Algunos entran en el grupo de los fitoesteroles (isoflavonas) antes mencionados. Se comportan más o menos como vitaminas. Reducen el estrés oxidativo y optimizan el metabolismo de las lipoproteínas; parece correlacionarse con una reducción del colesterol total y LDL. Son muy ricos en polifenoles: hortalizas (cebolla, ajo, cítricos, cerezas, etc.), frutos y semillas relativas (granada, uva, bayas, etc.), vino, semillas oleaginosas, café, té, cacao, legumbres y cereales integrales, etc.

Para triglicéridos altos y niveles altos de azúcar en sangre:

Dieta hipocalórica para adelgazar en caso de sobrepeso.
Porciones moderadas de alimentos con alto contenido de carbohidratos:

Cereales y derivados (pasta, pan, etc.).
Patatas.
Legumbres peladas.
Fruta muy dulce.

Entre los alimentos ricos en carbohidratos, prefiera los que tienen un índice glucémico bajo:

Integrales o enriquecidos con fibra (por ejemplo, los que se añaden en inulina).
Legumbres enteras.
Fruta leve o moderadamente dulce.

Reducir la carga glucémica de las comidas:

Aumentando el número (alrededor de 5-7 en total).
Reduciendo su ingesta total de calorías.
Disminuyendo las porciones, especialmente en lo que se refiere a alimentos ricos en carbohidratos.

Divida los carbohidratos en todas las comidas (con la única excepción de la cena o un refrigerio por la noche).

Reducir el índice glucémico de las comidas:

Aumentando la cantidad de verduras bajas en calorías ricas en fibra: achicoria, lechuga, calabacín, hinojo, etc.
Enriqueciendo todos los platos con bajo contenido de grasas y proteínas (ralentizan la digestión y la absorción de azúcares y evitan el aumento de la glucemia):

Aceite de oliva virgen extra.
Pechuga de pollo, filete de bacalao, huevo, ricotta magra, requesón ligero, etc.

Si es imposible eliminar la actitud hacia el alcohol, prefiera el vino tinto (máximo 1-2 vasos pequeños por día).
En cuanto al colesterol alto:

Consume alimentos ricos en omega 3.
Consume alimentos ricos en vitaminas y antioxidantes polifenólicos.

Siga un pequeño ayuno todos los días. Algunos estudios sugieren que el ayuno mejora significativamente los parámetros de glucosa en sangre y trigliceridemia. Sin comprometer la distribución general y el equilibrio de la dieta, es posible dejar pasar unas 10-12 horas entre la última comida de la noche y la primera del día siguiente.

Que NO comer

Para colesterol alto:

Alimentos ricos en grasas saturadas o hidrogenadas, especialmente en conformación trans: realizan una "acción hipercolesterolémica sobre la porción de LDL:

Alimentos con ácidos grasos saturados y bifraccionados: quesos grasos, nata, cortes grasos de carne fresca, embutidos y embutidos, hamburguesas, salchichas, palmiste y aceite de palma, etc.
Alimentos con ácidos grasos hidrogenados, muchos de ellos en conformación trans: aceites hidrogenados, margarinas, snacks dulces, snacks salados, repostería envasada, etc.

Alimentos ricos en colesterol: paradójicamente parecen tener un efecto menos hipercolesterolémico que las categorías anteriores, pero de todos modos no se recomiendan. Son abundantes en colesterol: yema de huevo, quesos grasos y maduros, despojos (cerebro, hígado y corazón), crustáceos (por ejemplo, camarones) y determinados moluscos bivalvos (por ejemplo, mejillones).
Además, no se recomienda seguir una dieta basada principalmente en alimentos cocidos y en conserva, ya que muchos principios nutricionales que favorecen la reducción del colesterol alto son sensibles al calor, el oxígeno y la luz. Es recomendable consumir al menos el 50% de los productos vegetales y aceites condimentados en forma cruda (frutas frescas, verduras y semillas oleaginosas).

Para triglicéridos altos y niveles altos de azúcar en sangre, se recomienda evitar:

Pocas y muy abundantes comidas.
Alimentos ricos en calorías, especialmente ricos en azúcar refinada.
Comidas caracterizadas por grandes cargas glucémicas, es decir, demasiado ricas en: pasta, pan, pizza, productos horneados, polenta, arroz, patatas, fruta muy dulce, mermelada, dulces, etc.
Alimentos con alto índice glucémico: arroz hervido, patatas hervidas, zumos de frutas, algunas frutas muy dulces (plátanos maduros, etc.), dulces, etc.
Alimentos bajos en carbohidratos: pan blanco, pasta blanca, polenta, etc.
Alcohol en exceso de 1-3 unidades por día.
Alimentos bajos en "grasas buenas".
Alimentos ricos en "lípidos malos".
Alimentos pobres o desprovistos de vitaminas y antioxidantes polifenólicos.

Curas y remedios naturales

Actividad motora: es muy importante para reducir la hiperglucemia, bajar los triglicéridos altos, prevenir y tratar el colesterol alto. Aunque se hipotetiza que actúa sobre todo aumentando el colesterol bueno, lo que importa es que reduce drásticamente el riesgo aterosclerótico y más en general el riesgo cardiovascular Aeróbico las actividades caracterizadas por picos de alta intensidad son las más efectivas.

Medicina herbaria a base de productos individuales o combinaciones de: diente de león, alcachofa, olivo y policosanoles.

Suplementos a base de aceites obtenidos de productos de la pesca:

Aceite de hígado de bacalao: rico en ácidos grasos esenciales omega 3 (EPA y DHA), vitamina D y vitamina A.
Aceite de krill: el krill forma parte del llamado plancton; además de los ácidos grasos esenciales omega 3 (EPA y DHA) también es rico en vitamina A.
Aceite de algas: rico en ácidos grasos esenciales omega 3 (EPA y DHA).

Arroz rojo fermentado: entre las diversas características nutricionales, cuenta con una importante concentración de moléculas similar a las estatinas farmacológicas.

Suplementos a base de aceites obtenidos del germen de cereales: el más común es el del trigo. Es rico en ácidos grasos poliinsaturados esenciales y vitamina E.

Suplementos de fibra soluble: mucílagos, guar, pectina, etc.

Suplementos de quitosano: es un carbohidrato no disponible que se obtiene de la quitina contenida en el caparazón del marisco. Es capaz de dificultar la absorción intestinal de grasas.

Suplementos de lecitina de soja.

Suplementos vitamínicos antioxidantes.

Suplementos antioxidantes polifenólicos.

Suplementos de fitosteroles.

Tratamiento farmacológico

Fibratos: también útiles para reducir el colesterol, se utilizan sobre todo en el tratamiento de la hipertrigliceridemia, rara vez pueden producir dolores musculares y molestias gastrointestinales en las primeras semanas de tratamiento:

Fenofibrato (por ejemplo, Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofene).
Gemfibrozil (por ejemplo, LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC).

Estatinas: es una clase de fármacos capaces de reducir la síntesis de LDL en el hígado y aumentar la de HDL. Los más utilizados son simvastatina y atorvastatina. Los efectos secundarios son escasos y pueden incluir dolor muscular (suele aparecer en las primeras semanas de tratamiento). Están contraindicados en presencia de disfunciones y patologías hepáticas:

Atorvastatina (por ejemplo, Totalip, Torvast, Xarator).
Simvastatina (por ejemplo, Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin).
Pravastatina (por ejemplo, Selectin, Langiprav, Sanaprav).

Ácido nicotínico: en dosis elevadas puede reducir los valores sanguíneos de triglicéridos y colesterol LDL, aumentando la fracción de HDL. Los posibles efectos secundarios incluyen: picazón, dolor de cabeza y enrojecimiento de la piel (cara y cuello):

Acipomix (por ejemplo, Olbetam)

Ezetimiba y resinas secuestradoras de ácidos biliares: reducen la reabsorción de ácidos biliares y no son absorbidos por el intestino, ezetimiba puede tomarse con estatinas o alternativamente. Existe la posibilidad de efectos secundarios como: halitosis, eructos, hinchazón y estreñimiento:

Colestipol (por ejemplo, Colestid).
Colestiramina (por ejemplo, Questran).
Coleselvam (por ejemplo, Cholestagel).

Prevención

La prevención de los xantomas se adopta solo con la conciencia de padecer hiperlipemia u otros trastornos primarios. Nosotros recomendamos:

Mantenga un peso normal.
Practica actividad motora regular, especialmente aeróbica.
Siga una dieta correcta, limitando los alimentos no recomendados y aumentando los beneficiosos para el colesterol alto.
Adopte la terapia con medicamentos recetada por el médico.