Sentir frío en las manos y los pies es una sensación muy común, especialmente en las mujeres.
Fisiológicamente, las manos y los pies fríos son el resultado de un fenómeno llamado vasoconstricción o vasoespasmo. En otras palabras, el cuerpo contrarresta el frío atmosférico reduciendo el flujo de sangre a las periferias, con el fin de reducir la pérdida de calor corporal.
Las manos y los pies fríos a menudo se asocian con:
- Palidez: pérdida de color por disminución del flujo sanguíneo.
- Reducción: la disminución del volumen de sangre circulante también reduce el grosor de los tejidos blandos. Se nota en el calce de los zapatos para los pies y los anillos para las manos.
El material publicado está destinado a permitir un acceso rápido a consejos generales, sugerencias y remedios que los médicos y los libros de texto suelen dispensar para el tratamiento de manos y pies fríos; dichas indicaciones no deben en modo alguno sustituir la opinión del médico tratante u otros especialistas sanitarios del sector que estén tratando al paciente.
Qué hacer
- Dejar de fumar: la nicotina ejerce un efecto vasoconstrictor.
- SÓLO si la temperatura exterior a la que se está sometido no es excesivamente baja, se puede beber media unidad alcohólica (aproximadamente media copa de vino); mejor si no con el estómago vacío.
- Cubre más las extremidades del cuerpo con ropa confeccionada con un material especial, preferiblemente térmico.
- Vístase cómodamente, no apretado: a menudo las manos y los pies se enfrían debido a la presión que ejercen los zapatos, guantes, pantalones o camisas (estos dos últimos pueden apretarse en el muslo, la pantorrilla, el brazo o el antebrazo). Este fenómeno es de naturaleza física y representa una vasoconstricción que a veces roza la hemostasia (bloqueo o ralentización significativa de la circulación).
- Estire y mueva periódicamente los dedos de las manos y los pies para reactivar la circulación sanguínea.
- Preste más atención a la práctica de deportes y actividades que puedan hipersensibilizar las extremidades del cuerpo. P.ej:
- Buceo en los meses de invierno y primavera: el agua conduce el calor con mayor eficacia que el aire. Los pies sufren sobre todo, comprimidos aún más por el ajuste de las aletas. Además, la presión promueve la vasoconstricción periférica y aumenta la diuresis (lo que resulta en deshidratación).
- Además, es fundamental encontrar una forma de orinar fuera del traje durante inmersiones prolongadas que implican numerosas inmersiones en apnea (varias horas). Algunas soluciones para hombres son:
- Catéter externo (adhesivo alrededor del pene y que se comunica con el exterior con un tubo de goma).
- Pico de pato (condón similar a un condón de neopreno con un agujero en la parte superior).
- Paradas periódicas; por otro lado, planean desvestirse al aire libre (puede ser contraproducente).
- Ciclismo: las manos y los pies están privados de sangre, que se concentra en los músculos de los muslos y las nalgas. Además, el aire forzado del viento enfría el cuerpo más rápido.
- Gracias a una correcta alimentación, prevenir / curar algunas molestias o complicaciones metabólicas de etiología predominantemente nutricional:
- Baja presión:
- Consulte Remedios para la presión arterial baja.
- Anemia.
- Consulte Remedios para la anemia.
- Deshidración.
- Consulte Remedios para la deshidratación.
- Si tiene otros síntomas, consulte a su médico para descartar la posibilidad de una enfermedad:
- Síndrome de Raynaud: afecta principalmente a mujeres de entre 20 y 40 años. Otros síntomas relacionados en manos y pies son:
- Color azulado.
- Dolor.
- Entumecimiento.
- A veces, temblores.
- Hipotiroidismo: deterioro del funcionamiento de la glándula tiroides. Otros síntomas relacionados son:
- Debilidad crónica.
- Aumento de peso indebido.
- Ateropatía periférica: vasoconstricción causada sobre todo por aterosclerosis (secundariamente por trombos y émbolos, en cambio responsables de la obstrucción total y aguda, por lo tanto más grave). Otros síntomas relacionados son:
- Disfuncion erectil.
- Cojera intermitente.
- En caso de un diagnóstico positivo, trate la enfermedad en cuestión:
- Para el síndrome de Raynaud:
- Terapia farmacológica: el tipo de molécula varía según la etiología (Raynaud primario o secundario).
- Para el hipotiroidismo:
- Terapia con medicamentos: reemplaza las hormonas faltantes.
- Suplementación de yodo en la dieta (si el hipotiroidismo es de causa nutricional).
- En caso de tumor, bocio tóxico, nódulos, etc., se puede requerir cirugía.
- Para la ateropatía periférica:
- Farmacoterapia: en caso de coágulos, se administra un fármaco para prevenirlos o disolverlos. Es una eventualidad muy rara.
- Cirugía, si la aterosclerosis es muy grave.
- En el caso de la terapia con medicamentos con bloqueadores beta, el médico puede optar por cambiar el tipo de medicamento para reducir el efecto secundario de manos y pies fríos.
Qué no hacer
- Fumar: la nicotina tiene una acción vasoconstrictora y puede empeorar la sensación de frío en manos y pies.
- Exceso con alcohol: dado que el alcohol tiene un efecto vasodilatador e inhibe la percepción sensorial, algunas personas tienden a beber en exceso para no sentir el frío. Esto es incorrecto y peligroso, sobre todo en presencia de bajas temperaturas: la vasodilatación prolongada puede provocar una "excesiva disipación de calor. A veces también hay un efecto rebote, con vasoconstricción tras la reducción del alcohol en la sangre y el consiguiente empeoramiento de manos y pies fríos. Además, el alcohol etílico favorece la deshidratación y la reducción del volumen sanguíneo.
- Manipule los objetos muy fríos con las manos desnudas.
- Mantener las manos, los pies y los dedos quietos durante largos períodos de tiempo.
- Caminar descalzo sobre suelos de piedra.
- Done sangre o haga que le saquen sangre (esto es especialmente cierto en caso de presión arterial baja, anemia o deshidratación).
- Vendando excesivamente los extremos.
- Subestimar condiciones particulares como: actividades subacuáticas, exposición a corrientes de aire, etc.
- Mantenga la terapia con betabloqueantes en caso de que su médico sugiera probar un medicamento alternativo
- No tratar patologías o molestias potencialmente responsables del frío en manos y pies. Por ejemplo: anemia, hipotensión, deshidratación, síndrome de Raynaud, hipotiroidismo y ateropatía periférica.
- Desprecie los efectos secundarios de las terapias con medicamentos. Por ejemplo, en el tratamiento del síndrome de Raynaud con nifedipina, puede aparecer lo siguiente:
- Edema de manos y pies.
- Dolor de cabeza.
- Sofocos.
- Mareo.
Qué comer
- Chile y alimentos que lo contienen: la capsaicina en el chile tiene un efecto vasodilatador.
- En caso de anemia, siga una dieta rica en:
- Hierro, especialmente biodisponible (hemo y ferroso).
- Ácido fólico.
- Vitamina B12.
- Vitamina C.
- En caso de presión arterial baja, siga una dieta rica en:
- Cascada.
- Potasio y sodio.
- Regaliz (gracias al contenido de glicirizina que aumenta la presión).
- Alimentos que contienen carbohidratos, en porciones pequeñas pero frecuentes.
- En caso de deshidratación: consuma principalmente alimentos ricos en agua, carbohidratos y minerales (especialmente potasio).
NÓTESE BIEN. Ciertos minerales (especialmente el hierro) pueden formar complejos con agentes antinutricionales, como el ácido oxálico, el ácido fítico y los taninos, dentro del intestino; en consecuencia, no se absorben. Por eso es recomendable no excederse con fibras y alimentos crudos que abundan en estas moléculas (salvado, legumbres crudas, ruibarbo, espinaca, etc.).
NÓTESE BIEN. Algunas vitaminas son termolábiles (vitamina C y ácido fólico) y se degradan con la cocción. Para asegurar su ingesta, es recomendable ingerir la mayoría de los alimentos que lo contienen en forma cruda.
Que NO comer
- Café: la cafeína es un vasoconstrictor.
- En caso de anemia: evitar seguir una dieta basada exclusivamente en alimentos cocidos y limitar los alimentos ricos en agentes antinutricionales. También evite el alcohol etílico.
- En caso de presión arterial baja, evite:
- Ayunos prolongados.
- Dietas cetogénicas.
- Dietas bajas en agua y minerales.
- Bebidas alcohólicas.
- En caso de deshidratación, evitar:
- Todos los productos almacenados.
- Alcohol etílico.
- Estimulantes: cafeína, etc.
- Plantas oficinales diuréticas (por ejemplo, diente de león y espárragos).
Curas y remedios naturales
- Alcohol etílico: pequeñas dosis de alcohol pueden contribuir temporalmente a la reducción de manos y pies fríos.
- Remedios de hierbas:
- Hojas de Ginko biloba.
- Guindilla.
- Para el hipotiroidismo de base nutricional:
- Suplementos de yodo (mineral), selenio y aminoácido L-tirosina: estos son los sustratos necesarios para la síntesis de hormonas tiroideas.
- En caso de anemia: suplementos de hierro, ácido fólico, vitamina B12 y vitamina C.
- En caso de presión arterial baja:
- Mastica palitos de raíz de regaliz.
- Suplementos de agua, glucosa y sales minerales (por ejemplo, para deportes).
- En caso de deshidratación:
- Suplementos de agua, glucosa y sales minerales (como arriba).
- Algunos sugieren practicar la suplementación alimentaria con plantas o principios activos que podrían mejorar la elasticidad de los vasos sanguíneos (capilarotropos). No existe una base científica para apoyar esta hipótesis.
Tratamiento farmacológico
- Tratamiento farmacológico para el síndrome de Raynaud:
- Bloqueadores de los canales de calcio: por ejemplo, nifedipina (como Adalat®).
- Alfabloqueantes: por ejemplo, doxazosina, terazosina, tamsulosina, alfuzosina, etc.
- Vasodilatadores: por ejemplo, hidralazina, inhibidores de la fosfodiesterasa, activadores de los canales de potasio, nitroderivados vasodilatadores, antagonistas de los canales de calcio lentos, etc.
- Tratamiento farmacológico para el hipotiroidismo:
- Hormona de reemplazo: se basa en Levotiroxina sódica (por ejemplo Eutirox®, Syntroxine®, Tiracrin®, Tirosint®), Liotironina sódica (por ejemplo Liotir®, Titre®) etc.
- Tratamiento farmacológico para trombos y émbolos:
- Fármacos antiplaquetarios, anticoagulantes, trombolíticos: actúan con diferentes mecanismos pero todos tienen la función de evitar la obstrucción de los vasos. Por ejemplo: salicilatos (como Aspirina®), Dipiridamol (como Persantin®), clopidogrel (como Plavix) ®) etc.
Prevención
La prevención del resfriado en los pies y las manos incluye la mayoría de las precauciones mencionadas anteriormente. En resumen:
- Deja de fumar.
- No se exceda con la cafeína.
- Beba alcohol con moderación, solo con el estómago lleno y nunca durante la exposición a temperaturas muy frías.
- Asegúrate de protegerte del frío.
- Promover la circulación.
- Preste atención a la ropa y otros detalles importantes al realizar actividades particulares practicadas en el frío.
- Prevención de condiciones metabólicas desventajosas como anemia, presión arterial baja y deshidratación.
- Tratar patologías responsables como: síndrome de Raynaud, hipotiroidismo y ateropatía periférica.
- Siga una dieta correcta y equilibrada, evitando el ayuno.
Tratamientos médicos
No existen tratamientos médicos destinados a mejorar las manos y los pies fríos. Las únicas excepciones se refieren al tratamiento de patologías primarias, por ejemplo, la cirugía de ateroparia.
