La insuficiencia venosa puede estar relacionada con cambios patológicos en las venas (dermatitis por estasis, trombosis venosa profunda, varices) o con sobrecargas funcionales a las que están sometidas (p. Ej. Linfedema, alteraciones posturales, etc.).
en la piel;Sabía usted que ...
Algunos síntomas, como por ejemplo pesadez, hinchazón / tensión en las piernas y dolor a lo largo de las varices, pueden acentuarse en determinadas circunstancias específicas: embarazo, bipedestación prolongada (bipedestación), ciclo menstrual.
intracapilar que caracteriza la insuficiencia venosa puede causar:
- Mayor riesgo de celulitis bacteriana;
- Distrofias cutáneas: es un trastorno degenerativo de la piel que se presenta seca (xerosis cutánea), arrugada e inelástica;
- Isquemia;
- Ulceraciones cutáneas;
- Varicoflebitis: formación de un trombo secundario que surge sobre las várices.
Es importante el diagnóstico diferencial con otras enfermedades que podrían causar síntomas similares, como:
- Alergia de contacto;
- Carcinoma de células basales;
- Celulitis bacteriana;
- Dermatitis por estasis;
- Erisipela;
- Manifestaciones cutáneas de enfermedades cardíacas / renales;
- Telangiectasias;
- Úlceras por trauma;
- Venas varicosas.
Clasificación de insuficiencia venosa
La clasificación clínica de la insuficiencia venosa se informará a continuación, que prevé la subdivisión en diferentes clases:
- Clase 0: ausencia de signos clínicos visibles o palpables de enfermedad venosa.
- Clase 1: presencia de telangiectasias o venas reticulares.
- Clase 2: presencia de varices.
- Clase 3: presencia de edema.
- Clase 4: trastornos tróficos de origen venoso (pigmentación, eczema, hipodermatitis).
- Clase 5: como clase 4 con úlceras cicatrizadas.
- Clase 6: como clase 4 con úlceras activas.
Entre otras medidas útiles para el manejo de la insuficiencia venosa, recordamos:
- Uso de medias elásticas / vendas compresivas, indicadas para aliviar la hinchazón de las piernas y reducir el dolor;
- Evitar permanecer en posiciones estáticas durante períodos prolongados: los sujetos que, por motivos laborales, se ven obligados a permanecer sentados durante muchas horas, deben mover sus extremidades de vez en cuando, para favorecer el retorno de la sangre al corazón;
- Evite permanecer erguido, casi inmóvil, durante mucho tiempo;
- Evite permanecer en ambientes calurosos, con mucha humedad, por períodos prolongados: este comportamiento favorece la vasodilatación;
- Aplicación de cremas o ungüentos con acción protectora capilar, antiedema y descongestionante: son especialmente indicadas las preparaciones formuladas con extractos de trébol dulce, vid roja, cola de caballo, anís, mejorana, hamamelis y ginkgo biloba.
La implementación de estas simples medidas reduce el riesgo de insuficiencia venosa en pacientes predispuestos y acelera la curación en sujetos afectados.
Para más información: Remedios para la insuficiencia venosa
Medicamentos para el tratamiento de la insuficiencia de Veosa
Si lo considera necesario, el médico puede decidir recurrir a la administración de algunos fármacos que pueden ayudar a aliviar los síntomas pero que no consiguen curar la enfermedad en sí.
Entre los fármacos que se pueden utilizar encontramos:
- Fármacos flebotónicos: aumentan el tono de la pared venosa, en consecuencia reducen la sensación de fatiga y pesadez en las piernas;
- Fármacos anticoagulantes (útiles, por ejemplo, en presencia de trombosis venosa profunda);
- Fármacos fibrinolíticos.
Tratamientos quirúrgicos
Cuando la insuficiencia venosa se asocia a úlceras cutáneas graves, engrosamiento patológico de la piel (lipodermatoesclerosis) y dolor incapacitante en las piernas, el especialista podría plantearse recurrir a un tratamiento quirúrgico:
- Valvuloplastia: consiste en la reparación de una o más válvulas del sistema circulatorio alteradas por condiciones patológicas, sin recurrir sin embargo a su sustitución por una prótesis.
- Extirpación de la porción venosa enferma con posterior reconexión de los tractos aguas arriba y aguas abajo de la escisión: indicada en caso de insuficiencia venosa dependiente de varices.
- Ablación por radiofrecuencia: cirugía que, gracias a la energía de la radiofrecuencia, permite calentar la pared de las varices implicadas en la insuficiencia venosa. Se puede acceder a la vena a través de un pequeño corte, generalmente por encima de la rodilla. Con la ayuda de la ecografía, es posible insertar un catéter en la vena involucrada en la patología. En el interior de este catéter se transmite energía de radiofrecuencia (gracias a una sonda o fuente especial): la energía somete la vena a un calentamiento, que daña sus paredes al cerrarla y bloquearla. En este punto, la sangre se redirigirá naturalmente a una circulación colateral, fluyendo hacia una de las venas sanas.
- Terapia con láser: similar a la intervención anterior, la terapia con láser también hace uso de la ayuda de una guía de ultrasonido e implica la inserción de un catéter en una vena. Un rayo láser, que se pasa a través del catéter, libera la energía necesaria para calentar el pared de la varices responsable de la insuficiencia venosa hasta el punto de ocluirla, posteriormente la sangre se redirigirá de forma natural a una de las venas sanas a través de una circulación colateral.
TENGA EN CUENTA
Depende del médico y del especialista elegir qué tratamiento se adapta mejor a cada paciente; tratamiento que puede variar según la gravedad de la insuficiencia venosa, la causa desencadenante y la presencia de otros trastornos o enfermedades asociadas.
