Postura y bienestar

un enfoque ergonómico

Editado por el Dr. Giovanni Chetta

En patología podomecánica, la "asimilación pie-hélice es siempre la referencia básica a los efectos de" un adecuado procesamiento diagnóstico y programación terapéutica. De hecho, al hacer contacto con la superficie de apoyo, el pie adquiere el significado de dispositivo de absorción de impactos, capaz de absorber y neutralizar las fuerzas y momentos de fuerza aplicados instantáneamente en forma de impacto, con el fin de proteger su integridad. El pie puede lograr esto gracias a su desenrollamiento helicoidal gradual; mientras envolviéndose se da cuenta de la acción antigravedad. Son intervenciones que comprometen al máximo el pie, prueba de ello es la frecuencia de las manifestaciones podo-patológicas de hiperestrés (metatarsalgia, neuroma de Morton, espolón del talón, callosidad por ejemplo), incluso para grados modestos de alteración postural que hacen que el pie sea inadecuado para regular la relación entre fuerzas internas y externas. Cuanto más rápido sea el impacto, es más probable que se produzcan daños en la estructura de la recámara.
Volviendo la atención a las superficies (terreno llano) y a las envolventes (zapatos) con las que el pie entra en contacto, desde los primeros pasos y durante toda la vida, muchas veces inadecuadas pero que nos imponen la civilización y la moda, la relación entre la genética de la información, revelado por las morfoestructuras originales, y la información ambiental, en lugar de un encuentro armonioso, adquiere los aspectos de una disputa que, en épocas posteriores, se remonta a las marcas dejadas en el pie y la postura. La insuficiencia de gravedad primaria surge de anomalías en la integración de la información genético-ambiental y generalmente se expresa como la incapacidad de la hélice de nalgas para funcionar de manera fisiológica.
los pie plano Suele ser resultado de un defecto de rigidez, causado por una falta de rotación de los segmentos anteriores al astrágalo (la hélice de la nalga se envuelve de manera insuficiente), lo que da lugar, en sucesión cronológica, a la distensibilidad en el pie infantil, pie en valgo-plano. en la adolescencia y pie plano artrítico en adultos. Por el contrario, en el pie cavo tendremos un exceso de rotación (pronación) de los segmentos anteriores al astrágalo (y por tanto una falta de relajación y una excesiva elicación de nalgas). Hay que tener en cuenta que el organismo normalmente reacciona sobre el suelo plano tratando de aferrarse a él hundiendo el pie (la misma razón favorece la alteración en dedos en martillo o en garra o en garra). Dada la asimetría postural común, con frecuencia se encuentran diferentes actitudes de los dos pies. La baropodometría, en estática y marcha, es una herramienta de extrema importancia para el correcto diagnóstico de pie plano / hueco.
Otra patología de nalgas frecuente es la "hallux valgus, que se acompaña de dislocación de los huesos sesamoideos relativos y exostosis lateral de la cabeza del primer metatarsiano (cubierta de callos por el continuo roce con el zapato). Las causas del hallux valgus se encuentran en las cargas desequilibradas en el pie, especialmente en el antepié durante la fase propulsora del paso, a lo que se suma el aporte de un calzado inadecuado (tacones altos, puntera estrecha) y predisposición genética.
No debe pasarse por alto que el pie también es un Organo de sentido, es decir, la puerta de entrada a los estímulos ambientales. En consecuencia, las anomalías estructurales del pie no solo hacen que la respuesta motora sea precaria (es decir, el "enrollamiento de la hélice") sino que también son un obstáculo para la correcta recepción de la estimulación ambiental. La receptividad de los receptores de gravedad, presentes en gran número en los músculos y en las formaciones articulares y aponeuróticas del pie, se altera a medida que la disposición y el estado circulatorio de los tejidos que los hospedan son anormales. Los ligamentos y las formaciones músculo-tendinosas, de hecho, están sometidos a tensiones anormales. Como consecuencia de esto, el circuito de control de la gravedad está al menos parcialmente ocluido.
Está claro que un soporte incorrecto puede provocar que las consecuencias se sientan en tobillo, rodilla, cadera, toda la columna, hasta afectar la posición de la cabeza. En realidad, como veremos en los dos capítulos siguientes, estos efectos afectan a todo el organismo. Al normalizar la recepción de la información ambiental, se potenciará la integración de la información genético-ambiental, favoreciendo así el proceso evolutivo así como el bienestar. El ser de la persona en su totalidad Es así evidente la importancia del diseño y uso de sistemas ergonómicos capaces de actuar como una interfaz ideal entre el suelo y el pie.

Problemas musculoesqueléticos de origen postural.

En los capítulos anteriores hemos ilustrado las razones por las que el suelo plano es una causa principal de nuestras alteraciones posturales. También hemos visto que nuestro sistema postural reacciona al suelo plano creando una hiperlordosis lumbar que debe ser compensada, en primer lugar, a nivel dorsal con una hipercifosis dorsal y luego con un enderezamiento de la vía cervical. Pero no termina ahí por supuesto, porque esta desalineación vertebral supondrá una adaptación, mediante posibles rotaciones en todos los planos, de las cuatro extremidades, del tronco y de la cabeza (con la consiguiente alteración del sistema estomatognático). compensará de diferentes formas, en función de numerosos factores (herencia genética, entorno, actividad, etc.), y tendrá su propia postura personal (que, por regla general, tenderá a empeorar con el tiempo, a menos que "se prevenga adecuadamente llevado a cabo). Todo ello de forma natural mediante inicialmente hipertonicidad, hipotonicidad, retracciones y luego fibrosis muscular con posibles reflejos, como se describe a continuación, en todo nuestro cuerpo.
Las alteraciones posturales implican tensiones y cargas no fisiológicas en detrimento de músculos, tendones, ligamentos, cápsulas articulares, articulaciones, nervios, periostio, etc.
Las juntas sometidas a la carga gravitacional de manera desequilibrada presentarán áreas que estarán sobrecargadas, enfrentando así artrosis precoz y formación de osteofitos, y áreas sujetas a un defecto de carga, lo que dará lugar a una "osteoporosis temprano.
El estrés por hipersolecitación en tendones y articulaciones también favorecerá la aparición de tendinitis, tenosinovitis, artrosinovitis, bursitis, ligamentopatías, neuropatías, calcificaciones, quistes sinoviales, lipomas etc.
Una alineación inadecuada de la cabeza implica, dado su peso (más de 4 kg en un adulto) y su posición, compensaciones de todo el cuerpo, desencadenando potencialmente un círculo vicioso de efectos perturbadores ascendentes-descendentes. Además de esto, las lateralizaciones, rotaciones y ante-repulsiones anómalas de la cabeza implican una desalineación estructural y funcional compensatoria en el plano oclusal y, por tanto, en el aparato estomatognático. dientes que la forma del niño, a partir del primer año de edad, se forma según su postura, que asume paulatinamente, y el uso de la lengua que, junto con el pie, resulta ser el conformador órgano-funcional más importante; de hecho, la lengua influye directamente en el crecimiento mandibular y maxilar y en la morfogénesis de las arcadas dentarias. La funcionalidad de los músculos masticatorios inevitablemente tendrá que soportar la desarmonía presente con reflejos en las cadenas musculares más importantes.
En cualquier caso, si la postura del cráneo (y por tanto de todo el cuerpo) no está alineada, también el plano oclusal, en consecuencia, no estará alineado sino que será, en la medida de lo posible, funcional a esa situación específica y única. Un enderezamiento ideal del plano oclusal, no acompañado de un "adecuado programa de reeducación postural, corre así el riesgo de ser una intervención con excelentes resultados estéticos, a nivel de la boca, pero con implicaciones negativas de la columna vertebral, y por tanto". de la postura en general. Por el contrario, la "intervención dental, como parte de un trabajo en equipo de reeducación postural, es a menudo de una utilidad preciosa y decisiva".