ENFERMEDADES DE LA GLáNDULA TIROIDES.

Hormonas y tiroides: valores de referencia Análisis de sangre

Al evaluar, mediante el simple examen de una muestra de sangre, la concentración plasmática de hormonas tiroideas y TSH es posible investigar la actividad de la tiroides. Cuando esta glándula funciona demasiado (hipertiroidismo), se registran niveles elevados de T3 y T4 , pero concentraciones bajas de TSH Lo contrario ocurre en el caso de una producción reducida de hormonas tiroideas (hipotiroidismo).

La prueba de TRH se realiza inyectando la hormona del mismo nombre en una vena, y luego evaluando en tiempos establecidos (0 ", 30", 60 ") la respuesta de la glándula pituitaria a través de la dosis de TSH; esto permite comprender si la La reducción de los valores de TSH del paciente es atribuible a la producción excesiva de hormonas tiroideas o si existen otras anomalías.

VALORES DE REFERENCIA

T3 libre (FT3): 3.8 - 9.2 pmol / l (2.5-6 pg / ml)
T4 libre (FT4): 10,4 - 26 pml / l (8 - 22 pg / ml)
TG (tiroglobulina): 5-10 ng / ml

Los valores se alteran en el caso de: una dieta demasiado rica o baja en yodo (considerar también el papel de los productos y suplementos a base de hierbas); enfermedad de tiroides; terapia con hormonas tiroideas o sus inhibidores; análisis radiográfico con medios de contraste que contienen yodo.

CT (calcitonina): 8-20 pg / ml.

Se registra un fuerte aumento de estos valores en el cáncer de tiroides medular.

TSH: lactantes: hasta 20 mU / l
basal: 0,1 - 3,5 mU / l

Los niveles elevados de TSH suelen ir acompañados de bocio, debido a la sobreestimulación de la glándula tiroides.

Prueba de TRH: TSH medida 30 minutos después de la administración de TRH: 100-200 microUnidades / ml.

En el caso del hipotiroidismo, este pico es significativamente mayor, mientras que en presencia de hipertiroidismo no se observa ningún pico de TSH.

OTRAS PRUEBAS: consumo normal de oxígeno en reposo = 250 ml / min,

En caso de hipotiroidismo, este valor se reduce a 150 ml / min.

En caso de hipertiroidismo se eleva hasta 400 ml / min.

Enfermedades de la glándula tiroides.

El hipertiroidismo se define como una condición clínica caracterizada por un "aumento de las hormonas tiroideas circulantes". El hipotiroidismo, por otro lado, sigue la condición opuesta (síndrome clínico caracterizado por síntesis insuficiente o acción deficiente de T3 y T4 a nivel tisular).
El hipertiroidismo puede ser primario, es decir, debido a enfermedades tiroideas, secundarias y terciarias; los primeros dependen de patologías que aumentan su actividad, como la enfermedad de Graves o la enfermedad de Graves (de origen autoinmune), adenoma hiperfuncionante, etc; los hipertiroidismos secundarios dependen de la hiperincrección de TSH, generalmente debido a un tumor hipofisario; finalmente, las formas terciarias son causadas por una secreción hipotalámica excesiva de TRH. Cualquiera que sea su naturaleza, el hipertiroidismo provoca un aumento en el consumo de oxígeno, lo que resulta en un aumento de la actividad cardíaca, producción de calor, catabolismo e irritabilidad del sistema nervioso.
Similar al exceso, un defecto en la cantidad de hormonas tiroideas (hipotiroidismo) también puede tener un origen primario o secundario. Los hipotiroidismos primarios dependen de alteraciones de la glándula tiroides que disminuyen su actividad, como atrofia idiopática, deficiencia de yodo en la dieta o tiroidectomía ( extirpación quirúrgica de la tiroides). Los hipotiroidismos secundarios están relacionados con un déficit en el aumento de las dos principales hormonas que regulan la actividad de la glándula (TRH y TSH) para patologías hipotalámicas y / o pituitarias, como neoplasias, o para su extirpación quirúrgica.

Los síntomas del hipotiroidismo dependen de la ralentización general del metabolismo y de la función nerviosa, que provoca cretinismo en el feto, disminución del crecimiento de la estatura y del desarrollo sexual en la pubertad, mixedema en el adulto (palidez, voz ronca, piel mixedematosa, etc.). Cualquiera que sea su causa, la síntesis defectuosa de hormonas tiroideas estimula el aumento de la hormona estimulante de la tiroides y su factor de liberación hipotalámico. Como se describió anteriormente, el objetivo de estas hormonas es la tiroides, que acelera su actividad aumentando, como los músculos en respuesta al entrenamiento, su volumen (hipertrofia tiroidea o bocio) hasta alcanzar un peso de cientos de gramos.

Si esta compensación es suficiente, se mantiene la función tiroidea normal (bocio simple), de lo contrario se produce hipotiroidismo con bocio.

En el adulto, por lo tanto, las hormonas tiroideas no son esenciales para la supervivencia, pero son importantes para la calidad de vida.

Los trastornos tiroideos son bastante frecuentes, afectando a una media de una de cada veinte personas, con una clara prevalencia en la población femenina. Como se mencionó, estas disfunciones pueden ser de diversa naturaleza (hipertiroidismo, hipotiroidismo, crecimiento anormal de la glándula tiroides y, más raramente, tumores de la glándula tiroides). El tratamiento del trastorno, a través de medicamentos específicos, generalmente conduce a la curación e incluso el cáncer de tiroides, si se detecta a tiempo, puede erradicarse.

TENGA EN CUENTA: la mera presencia del bocio no es suficiente para establecer qué patología afecta al paciente; el aumento de volumen de la tiroides es de hecho un síntoma común tanto en casos de hiper, normalidad e hipotiroidismo.