Anatomía y funciones del píloro
El píloro es la región terminal del estómago, que regula el paso del contenido gástrico al duodeno (parte inicial del intestino delgado). En el punto de separación de estos dos órganos hay un esfínter real, el esfínter pilórico, que con Su apertura y cierre regula el paso del quimo gástrico al duodeno (el quimo es la pulpa de los alimentos semidigeridos presentes en el estómago).
El píloro se puede dividir didácticamente en dos partes diferenciadas:
el antro pilórico, que lo conecta con el cuerpo del estómago;
el canal pilórico, que lo conecta con el duodeno.
Todos estos movimientos de apertura y cierre están regulados por factores humorales y nerviosos; su finalidad es dar tiempo suficiente al estómago para que lleve a cabo una acción digestiva eficaz, luego verter gradualmente su contenido en el duodeno. Esta gradualidad es fundamental para dar tiempo a las enzimas y jugos digestivos, presentes en el primer tracto intestinal, para completar la digestión. de quimo y absorber nutrientes, antes de que llegue una nueva ola de contenido gástrico.
Al mismo tiempo, la válvula pilórica no permite el reflujo de material duodenal hacia la cavidad gástrica (excepto en el caso de patologías particulares).
Anatómicamente, el píloro tiene un curso casi horizontal y se ubica alrededor del cuerpo de la primera vértebra lumbar. El esfínter pilórico está formado por un engrosamiento de las fibras circulares de la túnica muscular gástrica, entre las cuales se abren en abanico las fibras longitudinales más externas. La contracción predominante de las fibras circulares determina el cierre del esfínter pilórico, mientras que la contracción mayoritaria de las fibras longitudinales induce su dilatación.
Apertura y cierre del píloro
Cuando la comida llega desde el esófago, el pH gástrico - fuertemente ácido - cambia hacia la neutralidad, debido a la saliva mezclada con la comida; esto hace que el píloro se cierre. Las contracciones gástricas remueven los alimentos que entran en contacto con el jugo ácido gástrico, cuya secreción aumenta mientras tanto; para que poco a poco el pH del estómago vuelva a la acidez. Cuando el quimo contenido en el antro se vuelve ácido, el píloro se abre y permite que pase a la ampolla duodenal (primera parte del duodeno). El paso de material ácido al bulbo duodenal provoca a su vez el cierre del píloro, mientras que en el estómago llega otro material alcalino al antro. Posteriormente, mientras se acidifica el contenido antral, la acidez del contenido del bulbo duodenal es neutralizada por el moco alcalino secretado por las glándulas de Brunner, de modo que el píloro se reabre y el ciclo se repite, mientras que el contenido duodenal es transportado aguas abajo por peristalsis.
