Medicamentos para tratar la parálisis facial

Definición

La parálisis facial, también llamada parálisis de Bell, es un trastorno que afecta el nervio involucrado en el control de los músculos faciales; cuando este nervio sufre una agresión inflamatoria, se hincha, provocando una rigidez refleja en el rostro que impide el correcto uso de los músculos del sitio afectado. La mayoría de las veces, la parálisis afecta solo un lado de la cara; sin embargo, el trastorno puede afectar a toda la cara.

Causas

Si bien la causa específica no está del todo acreditada, parece que la parálisis facial se debe a una agresión viral: el agente etiopatológico involucrado es el Herpes simple, el mismo virus responsable del herpes genital y labial. Sin embargo, algunas fuentes creen que la parálisis facial también se ve favorecido por las infecciones por VIH, la enfermedad de Lyme, la sarcoidosis y las infecciones del oído medio.

• Los sujetos de mayor riesgo son los niños menores de 15 años y los adultos mayores de 60; idealmente, el trastorno puede ocurrir a cualquier edad.

Síntomas

Los pacientes con parálisis facial parcial tienen una característica “sonrisa unilateral” y una dificultad evidente para cerrar y abrir un ojo. Otros signos que acompañan al trastorno incluyen: gusto alterado, cantidad alterada de lágrimas y saliva, dificultad para expresar la cara, dolor en la mandíbula y en el oído, hipersensibilidad al sonido y aparición rápida de debilidad muscular en los músculos que se enfrentan a ellos involucrados.

• A veces, la parálisis puede afectar a todo el rostro.

Información sobre la parálisis facial: los medicamentos para el tratamiento de la parálisis facial no están destinados a reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Parálisis facial: medicamentos para tratar la parálisis facial.

Medicamentos

Afortunadamente, en la mayoría de los pacientes afectados, la parálisis facial tiende a resolverse poco después de su aparición; a menudo, los síntomas mejoran después de unas horas y desaparecen después de unos días o semanas. Sin embargo, algunas parálisis faciales se manifiestan de manera particularmente abrupta: en tales situaciones, la recuperación completa puede ocurrir después de unos meses, también usando la ayuda de medicamentos poderosos como corticosteroides (prednisona) y antivirales (aciclovir o valaciclovir). los medicamentos para el tratamiento de la parálisis facial aún no se comprenden completamente; sin embargo, se ha observado que su efecto terapéutico es apreciable cuando el tratamiento farmacológico comienza desde los primeros síntomas.
Paralelamente a la farmacoterapia, es recomendable seguir un proceso de fisioterapia: masajes y ejercicios dirigidos a los músculos faciales evitan que la parálisis progrese y provoque daños permanentes. La fisioterapia suele ser esencial para promover la recuperación completa en poco tiempo.
En casos extremos es necesaria la cirugía (descompresión quirúrgica), dirigida a aliviar la presión sobre el nervio; si la parálisis facial desfigura el rostro, es recomendable intervenir con plástico facial (raro).

Las siguientes son las clases de fármacos más utilizados en la terapia contra la parálisis facial y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; Depende del médico elegir el principio activo y la dosis más adecuados para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad, el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:

Corticoesteroides: como hemos analizado, la denominada parálisis facial “idiopática” tiende a resolverse en unas pocas semanas (2-6). A veces se recomienda la administración de corticosteroides para prevenir cualquier neuritis; sin embargo, cabe señalar que el abordaje con fármacos potentes de este tipo tiene sentido solo si la administración de los mismos comienza dentro de los primeros 3-10 días desde el brote de la enfermedad. Los fármacos a base de esteroides están indicados para reducir la inflamación en carga del nervio facial, dado su potente efecto antiinflamatorio.

• Prednisona (por ejemplo, Deltacortene, Lodotra): la dosis siempre debe ser establecida por el médico en función de la gravedad de la parálisis facial y el estado del paciente. A título indicativo, la dosis a tomar varía de 5 a 60 mg por día, posiblemente dividida en varias dosis (1-4) en el transcurso de 24 horas.Tome el medicamento dentro de los 3-10 días posteriores al inicio de los primeros síntomas.

Medicamentos antivirales: cuando la parálisis facial está relacionada con una agresión sufrida por Herpes simple, los medicamentos antivirales pueden ejercer su efecto terapéutico, especialmente si están asociados a la terapia con corticoides. En cualquier caso, la eficacia de la terapia antiviral para el tratamiento de la parálisis facial no está plenamente acreditada. : algunos estudios confirman su eficacia, otros la niegan, será deber del médico prescribir un tratamiento similar, en función de la causa desencadenante, la gravedad de la afección y la salud general del paciente.

• Aciclovir (por ejemplo, Aciclovir, Xerese, Zovirax): el fármaco es un inhibidor de la síntesis de ADN de los virus herpéticos; por tanto, está indicado para el tratamiento de la parálisis facial de etiología viral, siempre asociada a un esteroide. Tome una tableta de 400 mg tres veces al día durante 7 a 10 días, en total cumplimiento con lo que le recete su médico.
• Valaciclovir (por ejemplo, Talavir, Valtrex, 500 mg o 1000 mg): de forma indicativa, tome una tableta de 250 mg, tres veces al día, durante 7-10 días. Se recomienda combinar un esteroide con el antiviral.
• Famciclovir (p. Ej. Famvir): se recomienda tomar una dosis de 250 mg por vía oral, dos veces al día. Para los pacientes que también padecen SIDA, aumente la dosis a 500 mg.La duración de la terapia debe ser determinada por el médico. Combina un medicamento corticosteroide.

No existen datos científicos sobre el uso de antivirales solos para el tratamiento de la parálisis facial, se recomienda siempre combinar un esteroide.

Medicamentos humectantes para los ojos: en el caso de parálisis facial, el ojo (o ambos ojos afectados) lucha por cerrarse por completo. Para evitar la xerosis (sequedad) del ojo, se recomienda encarecidamente aplicar con regularidad colirios específicos o ungüentos oftálmicos que mantengan la superficie del ojo húmeda. En algunos casos, es recomendable cubrirse el ojo con un vendaje mientras duerme por la noche. .

• Parafina (p. Ej. Pomada oftálmica Lacrilube): las pomadas a base de parafina están indicadas para favorecer la lubricación del ojo, especialmente cuando el ojo seco afecta al epitelio de la córnea. Se recomienda aplicar la pomada justo antes de acostarse, ya que el medicamento puede causar visión borrosa temporal. No aplicar con lentes de contacto.
• Hipromelosa (ej. Tioretina): es uno de los tratamientos farmacológicos más adecuados para remediar la sequedad ocular leve, en el contexto de la parálisis facial. Para obtener alivio de los síntomas en poco tiempo, se recomienda una administración frecuente del fármaco, aproximadamente una aplicación cada hora durante los primeros días de terapia.
• Acetilcisteína (p. Ej., Tirocular, Brunac): es posible aplicar este fármaco mucolítico en el ojo en forma de colirio, en asociación con hipromelosa, con el fin de restaurar la capa superficial de moco en el ojo, claramente alterada por locales. xerosis causada por parálisis facial.

Para más información: lea el artículo sobre medicamentos para el tratamiento del ojo seco