"Radiación solar
La dermis es la capa media de la piel, entre la hipodermis y la epidermis. A diferencia de esta última, de la que está separada de la membrana basal, la dermis está ricamente vascularizada e inervada.
La dermis realiza funciones de apoyo mecánico y metabólico hacia la epidermis, a la cual transfiere nutrientes y sebo, una sustancia a base de aceite que protege la capa superficial de la piel de las bacterias y la deshidratación. Tiene una forma ondulada debido a la presencia de papilas, protuberancias que tienen la finalidad de insertarse en las crestas presentes en la capa epidérmica suprayacente, esta particular conformación anatómica tiene como finalidad incrementar la adherencia entre las dos capas y favorecer los intercambios metabólicos.
Desde el punto de vista histológico, la dermis es un conectivo formado por glucoproteínas fibrosas inmersas en una sustancia fundamental. En su interior se encuentran diferentes tipos de células, folículos pilosos y las típicas glándulas de la piel.
La dermis se puede dividir en dos porciones. La capa más superficial, llamada adventicia, es rica en células; en el más profundo, llamado reticular, predominan las fibras.
En la dermis se pueden distinguir tres componentes: las células, las fibras y la sustancia fundamental (o amorfa) que llena los espacios que dejan libres las fibras y las células dérmicas.
CÉLULAS: los fibroblastos son las células más abundantes de la dermis y se encargan de la síntesis de fibras y componentes de la sustancia fundamental.
Además de los fibroblastos también hay mastocitos, células que contienen muchos gránulos ricos en heparina (agente anticoagulante) e histamina (mediador de reacciones inflamatorias).
La dermis también está poblada por células sanguíneas como macrófagos, granulocitos y linfocitos. La presencia de estas células en la dermis aumenta durante los estados inflamatorios. En particular, los macrófagos derivan de los monocitos sanguíneos que, tras salir de los capilares, adquieren un aspecto similar a los fibroblastos y se denominan histiocitos. Cuando se desarrolla un proceso inflamatorio, los histiocitos aumentan de tamaño y adquieren la capacidad de incorporar partículas extrañas y material necrótico (fagocito). En este caso, los histiocitos se denominan macrófagos, que pertenecen a la familia de células presentadoras de antígenos y juegan un papel protagonista en la respuesta inmunitaria.
La dermis realiza importantes funciones metabólicas, inmunológicas, termorreguladoras y sensitivas, además de soporte. De hecho, en este nivel encontramos estructuras importantes, como las glándulas sudoríparas y sebáceas, las raíces y bulbos pilosos, los músculos erectores del cabello y una densa red de capilares.
SUSTANCIA BÁSICA: está formada por glucosaminoglicanos (GAG). Se trata de polisacáridos formados por largas cadenas de disacáridos, en los que al menos una de las dos unidades es un aminoazúcar (glucosamina o galactosamina).
Los glucosaminoglicanos más conocidos son el ácido hialurónico y la heparina. Estas y otras sustancias pertenecientes a esta familia tienen la capacidad de retener mucha agua, formando un gel.
Un gel es un estado en el que coexisten una fase dispersa y una fase dispersante. En el caso concreto, las moléculas de glucosaminoglicano (fase dispersa) forman una especie de red entre la que se encuentra el agua (fase dispersante).
A nivel de la dermis, este gel ocupa la mayor parte del espacio extracelular y es el responsable de la turgencia cutánea. Los glucosaminoglicanos son moléculas bastante rígidas que no se pliegan, por lo que adoptan conformaciones bastante extendidas (llamadas espirales aleatorias) y ocupan un volumen exagerado en comparación con su masa.
En la dermis, todos los glucosaminoglicanos presentes, excepto el ácido hialurónico, se unen en grandes cantidades a una única proteína filamentosa (del núcleo o proteína central), formando proteoglicanos.
Muchos proteoglicanos se unen a un núcleo de ácido hialurónico formando agregados de enorme tamaño:
FIBRAS: las principales son las de colágeno. El colágeno es una glucoproteína extremadamente compleja organizada en grandes haces fibrosos y, además de ser la proteína más abundante en el organismo, por sí sola representa el 70% de las proteínas de la piel.
El colágeno tiene una función de sostén y confiere una considerable resistencia mecánica a la dermis. En la capa más superficial, llamada adventicia, también hay fibras de colágeno más delgadas, llamadas reticulares.
Además de las fibras de colágeno, hay una pequeña cantidad de fibras elásticas en la dermis que, en conjunto, representan solo el 2% de las proteínas de la piel. Consisten en elastina que confiere a la piel un cierto grado de elasticidad, fundamental tanto para permitir las expresiones faciales como para seguir las numerosas variaciones de tamaño corporal que se producen a lo largo de la vida.
Las moléculas de elastina están unidas por puentes transversales, gracias a los cuales forman una "amplia red que da a la piel un cierto grado de elasticidad. Sin embargo, la distensión de la piel está limitada por la presencia de fibras de colágeno mezcladas con fibras elásticas. Sin embargo, hay casos" donde la piel está relajada donde el estiramiento de la piel es tan pronunciado que provoca la rotura de las fibras de colágeno: un ejemplo clásico lo dan las estrías del embarazo.
Hipodermis "
