Definición
Un "aneurisma aórtico" se define como una dilatación anormal y exagerada de una pared de la arteria aórtica, expresión del debilitamiento de su componente elástico; el aneurisma aórtico se manifiesta como una especie de hinchazón de balón, cuyas consecuencias pueden ser letales para el paciente.
Aneurisma de aorta abdominal: la dilatación patológica de la aorta se localiza en su tracto abdominal
Aneurisma de la aorta torácica: la dilatación de la aorta se limita al área torácica de la arteria.
Causas
Se desconoce la causa desencadenante precisa del aneurisma aórtico; sin embargo, se han identificado numerosos elementos que pueden contribuir a la manifestación de la enfermedad: lesiones previas de la aorta (p. Ej., Laceración de la pared aórtica), lesiones traumáticas (p. Ej., Accidentes de tráfico) , enfermedades del tejido conectivo (por ejemplo, síndrome de Marfan, síndrome de Ehlers-Danlos) El tabaquismo y la hipertensión son dos de los factores de riesgo más importantes para el aneurisma aórtico.
Síntomas
En ocasiones, el aneurisma se desarrolla tan lentamente que el paciente no es consciente de la enfermedad y no presenta ningún síntoma. En otros casos, el aneurisma aórtico puede implicar alteración del apetito, dificultad para tragar y respirar incluso con un esfuerzo leve (aneurisma aórtico torácico), tórax dolor, dolor de espalda, percepción de los latidos del corazón cerca del ombligo, ronquera y tos.
La información sobre Aneurisma aórtico - Fármacos para el tratamiento del aneurisma aórtico no pretende reemplazar la relación directa entre un profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Aneurisma aórtico - Fármacos para el tratamiento del aneurisma aórtico.
Medicamentos
La presencia de un aneurisma aórtico refleja una emergencia clínica, dadas las posibles complicaciones extremadamente peligrosas, en algunos pacientes el aneurisma aórtico se diagnostica tardíamente por ser asintomático, a pesar de que la posibilidad de complicaciones es alta; en otros pacientes, el aneurisma aórtico se manifiesta de forma repentina: en el último caso, el riesgo de rotura del aneurisma aumenta exponencialmente, al igual que el riesgo de muerte. personal especializado, precisamente para evitar posibles recaídas.
No existe ningún fármaco capaz de revertir la enfermedad, una vez que se ha manifestado; sin embargo, los fármacos son esenciales como prevención del aneurisma aórtico (en el siguiente párrafo se enumerarán los fármacos más utilizados en terapia para reducir el riesgo).
La terapia del aneurisma aórtico es puramente quirúrgica (indicada cuando el diámetro de la aorta supera los 5,5 cm):
- Cirugía "abierta": consiste en la extirpación de la sección dañada de la aorta y su posterior sustitución por un tubo sintético.
- Cirugía endovascular: práctica reservada solo para algunos pacientes
- Otra cirugía cardíaca (cuando, por ejemplo, el aneurisma se debe a una disfunción de la válvula cardíaca)
- Cirugía de urgencia: indicada para la rotura del aneurisma. Muchos pacientes que experimentan una crisis similar mueren incluso antes de llegar al hospital.
A continuación, se enumeran las clases de fármacos más utilizados en la terapia del aneurisma aórtico, y algunos ejemplos de especialidades farmacológicas; corresponde al médico elegir el principio activo y la dosis más adecuada para el paciente, en función de la gravedad de la enfermedad. , el estado de salud del paciente y su respuesta al tratamiento:
LOS MEDICAMENTOS QUE SE INDICAN A CONTINUACIÓN SON ÚTILES EXCLUSIVAMENTE PARA EL TRATAMIENTO PREVENTIVO DEL ANEURISMO AÓRTICO
Medicamentos para el tratamiento de la hipertensión: considerando que la hipertensión es uno de los factores de riesgo más implicados en la aparición del aneurisma aórtico, la administración de fármacos para el control de la presión arterial es fundamental para reducir el riesgo de aneurisma.
Los medicamentos betabloqueantes pueden reducir la presión arterial al disminuir la frecuencia cardíaca, como:
- Atenolol (ej. Atenol, Tenoretic, Tenormin): para el tratamiento de la hipertensión arterial, también para la prevención del aneurisma aórtico, se recomienda tomar 100 mg de ingrediente activo al día. Después de 15 días de tratamiento, el paciente debe comenzar a cosechar los primeros beneficios; si este no es el caso, es posible asociar un fármaco diurético con el betabloqueante.
- Tartrato de metoprolol (por ejemplo, Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): tome 1-2 tabletas de 100 mg, 1-2 veces al día. La dosis que se acaba de describir es aproximada: consulte a su médico.
- Hemifumarato de bisoprolol (por ejemplo, Concor): para el tratamiento de la hipertensión como prevención del aneurisma aórtico, se recomienda tomar 5-10 mg de ingrediente activo por día. La dosis se puede ajustar según la gravedad de la enfermedad y la respuesta del paciente. Consulte a su médico.
Los fármacos Sartan están indicados cuando la administración de un betabloqueante no es suficiente para asegurar el control de la presión arterial. Además, los sartanes (antagonistas de la angiotensina II) también están indicados en el contexto del síndrome de Marfan, independientemente de un desequilibrio en la presión arterial (recuerde brevemente que este síndrome es uno de los posibles desencadenantes del aneurisma aórtico).
- Losartan (ej. Neo-Lotan, Lortaan, Lozid): para la prevención del aneurisma aórtico, en el contexto de la hipertensión, se recomienda iniciar la terapia con una dosis de 50 mg de activo, por vía oral una vez al día. . La dosis de mantenimiento varía de 25 a 100 mg por día.
- Valsartán (p. Ej., Tareg): iniciar la terapia para el tratamiento de la hipertensión como prevención del síndrome de Marfan, con una dosis mínima de fármaco (80 mg), que debe tomarse una vez al día. Posiblemente, si no se observan efectos terapéuticos después de un mes de terapia, aumente la dosis hasta un máximo de 320 mg por día. Consulte a su médico.
- Olmesartán (por ejemplo, Olmetec): inicialmente, la dosis sugiere administrar dosis bajas del fármaco (10 mg / día) y luego posiblemente aumentar la dosis hasta 40 mg por día. Es posible combinar otro fármaco antihipertensivo (Hidroclorotiazida: Esidrex, perteneciente a la clase de diuréticos).
Medicamentos para el tratamiento del colesterol alto: dado que el colesterol alto favorece la formación de placas ateroscleróticas en las arterias, responsables del estrechamiento de la luz de los vasos, la administración de fármacos reductores del colesterol reduce tanto el riesgo de hipercolesterolemia como las complicaciones en el contexto de un posible aneurisma aórtico. Las estatinas son las más utilizadas en terapia con este fin:
- Atorvastatina (por ejemplo, Totalip, Torvast, Xarator): esta estatina es probablemente la más utilizada en terapia para el tratamiento del colesterol alto, junto con la simvastatina. Normalmente, la dosis inicial varía de 10 a 40 mg por día, que se administra por vía oral. La dosis de 40 mg al día está indicada para pacientes que requieran una disminución del colesterol malo superior al 45%. Continúe con esta dosis durante 2-4 semanas. La dosis de mantenimiento prevé la ingesta de 10-80 mg de activo por día.Consulte a su médico.
- Lovastatina (p. Ej. Lovinacor, Tavacor, Rextat): inicie el tratamiento con una dosis de 20 mg del fármaco, que se tomará una vez al día, junto con la comida. La dosis de mantenimiento implica tomar de 10 a 80 mg por día, posiblemente dividida en dos dosis. El medicamento también está disponible en forma de tabletas de liberación lenta: en este caso, comience la terapia con 20-40-60 mg del medicamento, que debe tomarse una vez al día, antes de acostarse; los pacientes que requieren una pequeña reducción del colesterol malo, con riesgo de aneurisma aórtico, pueden tomar solo 10 mg del fármaco al día. La dosis de mantenimiento varía de 10 a 60 mg por día, dependiendo de la gravedad de la afección. El ingrediente activo también está disponible en asociación con niacina.
- Simvastatina (por ejemplo, Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Se recomienda iniciar el tratamiento con una dosis que oscile entre 10 y 20 mg, por vía oral, una vez al día. La dosis de mantenimiento consiste en tomar 5-40 mg de activo al día (una vez al día, por la noche). A veces, el fármaco se formula con otros ingredientes activos, como sitagliptina (por ejemplo, Juvisync), útil para combatir la diabetes en el contexto de la hipercolesterolemia, y ezetimiba (por ejemplo, Vytorin).
Para más información: consulte el artículo sobre medicamentos para el tratamiento del colesterol alto.
Medicamentos para dejar de fumar
Entre los fármacos más utilizados en terapia para dejar de fumar, recordamos:
- Parches a base de nicotina para dejar de fumar (por ejemplo, Nicopatch): generalmente, aplique un parche al día, sobre la piel limpia y seca; El parche debe aplicarse en el brazo, o en la parte superior del cuerpo, siempre tratando de colocarlo en un lugar diferente, para evitar irritaciones locales.
- Vareniclina (por ejemplo, Chapmix, 25-28-56 comprimidos): tome 0,5 mg de activo por vía oral una vez al día durante los primeros tres días de tratamiento para dejar de fumar. Desde el 4º al 7º día de tratamiento, aumente la dosis a 0,5 mg de activo dos veces al día. A partir del octavo día, tome 1 mg de activo dos veces al día.
El hábito de fumar puede afectar negativamente el origen y la manifestación del aneurisma aórtico, por lo que se recomienda dejar de fumar.
