BLOPRESS ® es un fármaco a base de candesartán cilexetilo.
GRUPO TERAPÉUTICO: Antihipertensivos - antagonistas del receptor de angiotensina II
Indicaciones BLOPRESS ® Candesartan cilexetil
BLOPRESS® se utiliza en pacientes con hipertensión esencial, insuficiencia cardíaca y función sistólica alterada del ventrículo izquierdo. En estas últimas condiciones se puede utilizar en caso de intolerancia a los inhibidores de la ECA o, cuando se tolere, en sinergia con ellos, para mejorar sus propiedades terapéuticas.
Mecanismo de acción BLOPRESS ® Candesartan cilexetil
BLOPRESS® administrado por vía oral, se absorbe solo en pequeña parte, garantizando valores de biodisponibilidad que raramente superan el 14%, determinando el inicio de la actividad terapéutica 2 horas después, y alcanzando el pico plasmático máximo a las 3 horas y media de su asunción. Para que BLOPRESS® ejerza su acción terapéutica, su principio activo, candesartán cilexetilo, debe transformarse en el metabolito activo candesartán (mediante una "hidrólisis que se produce rápidamente en el tracto gastroentérico). Una vez absorbido y unido en gran parte de las proteínas plasmáticas De esta forma, el candesartán puede alcanzar los distintos órganos diana y realizar su acción terapéutica, cuya actividad biológica se expresa en la acción antagonista de la angiotensina II sobre los receptores AT1. De hecho, la unión al receptor de angiotensina II-AT1 determina una serie de efectos - como vasoconstricción, estimulación de la aldosterona, inducción del crecimiento celular y regulación de la homeostasis hidrosalina - que contribuyen, entre otras cosas, a mantener la presión arterial. Candesartán, al unirse al receptor AT1 de una manera bastante estable, evita su activación por la angiotensina II, reduciendo significativamente la contracción vascular y asegurando una reducción significativa de la presión arterial sin mecanismos reflejos potencialmente peligrosos para la salud del paciente.
Al final del efecto, tras una vida media de aproximadamente 9 horas, el principio activo se elimina en gran medida por vía urinaria y, en pequeña medida, también por vía biliar.
Estudios realizados y eficacia clínica
1. CANDESARTÁN EN EL TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN
Arch Mal Coeur Vaiss. Agosto de 2007; 100: 679-82.
[Eficacia de candesartán cilexetilo en pacientes hipertensos con o sin diabetes]
El Féghali R, Nisse-Durgeat S, Asmar R.
En este estudio realizado en más de 700 pacientes que padecían hipertensión (niveles de presión arterial por encima de 140/90 mmHg), y en algunos casos de diabetes, la administración de 8 mg de candesartán cilexetilo durante 4/6 semanas, garantizó una reducción de los niveles de presión arterial. . de aproximadamente 20 mmHg, devolviendo a estos pacientes a un rango normal de presión arterial
2. CANDESARTÁN Y TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN EN PACIENTES CON RIESGO CARDÍACO.
J Stroke Cerebrovasc Dis. 10 de agosto de 2010 [Publicación electrónica antes de impresión]
El bloqueo del sistema renina-angiotensina reduce de forma segura la presión arterial en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico leve durante la fase aguda.
Nakamura T, Tsutsumi Y, Shimizu Y, Uchiyama S.
El tratamiento con candesartán durante la fase aguda de la isquemia, si bien no determina una "acción hipotensora" inmediata, garantiza a corto plazo (más precisamente en tan solo 14 días de terapia), una caída de la presión arterial de unos 25 mmHg, reduciendo el riesgo futuro de accidente cerebrovascular isquémico agudo.
3. CANDESARTÁN, EL SARTÁN MÁS EFICAZ
Curr Med Res Opin. Julio de 2007; 23: 1693-705.
Candesartan cilexetil: una revisión de los efectos sobre las complicaciones cardiovasculares en la hipertensión y la insuficiencia cardíaca crónica.
Meredith PA.
Una cuidadosa relectura de la documentación científica internacional ha demostrado cómo el candesartán se encuentra entre los antagonistas del receptor de angiotensina II, uno de los de mayor afinidad y con mayor efecto terapéutico. Entre las diversas ventajas derivadas de la administración de este fármaco, es posible incluir la particular eficacia antihipertensiva en asociación con diuréticos u otros agentes antihipertensivos, ante una serie de efectos secundarios de entidad clínica modesta.
Método de uso y dosificación.
BLOPRESS ® Candesartan cilexetil 8/16/32 mg comprimidos: las dosis previstas para el tratamiento de la hipertensión normalmente incluyen dosis entre 8 y 16 mg al día (1/2 comprimidos al día). En los casos en que el paciente sea refractario a esta dosis, podría llegar a un máximo de 32 mg / día, o Elija una terapia antihipertensiva alternativa.
En el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, sin embargo, se sugieren dosis de 4 mg de candesartán cinexidil.
La eficacia terapéutica se observa generalmente para la administración prolongada durante al menos 4 semanas.
Se debe realizar un ajuste de dosis en ciertas categorías de pacientes en riesgo, para lo cual el médico debe evaluar cuidadosamente las condiciones fisiopatológicas y elegir una dosis que pueda minimizar los posibles efectos secundarios, preservando la funcionalidad terapéutica.
Advertencias BLOPRESS ® Candesartan cilexetil
La terapia con BLOPRESS®, especialmente en pacientes con insuficiencia cardíaca, podría conducir a una reducción significativa de la función renal; por tanto, sería aconsejable vigilar constantemente los niveles plasmáticos de potasio y creatinina.
Es importante tener en cuenta que la administración concomitante de fármacos capaces de interferir con el sistema renina-angiotensina, o de antihipertensivos de diversa índole, podría conducir a episodios de hipotensión incluso graves. Se debe prestar especial atención en caso de administración concomitante de medicamentos ahorradores de potasio. diuréticos., debido al riesgo de hiperpotasemia y consecuente alteración del ritmo cardíaco normal.
El accidente cerebrovascular y el ataque cardíaco pueden ser más frecuentes en pacientes con cardiopatía isquémica o enfermedad cardiovascular isquémica, debido al efecto hipotensor severo del fármaco.
La presencia de lactosa podría provocar una serie de efectos secundarios en pacientes intolerantes a la galactosa, lactosa o que padecen deficiencia de lactasa y malabsorción de glucosa y / o galactosa.
A pesar de la ausencia de una correlación directa entre la administración de BLOPRESS ® y la reducción del potencial perceptivo y reactivo del paciente, cualquier episodio hipotensivo o efectos secundarios de diversa índole podrían comprometer la capacidad para conducir y utilizar maquinaria.
EMBARAZO Y LACTANCIA
No se recomienda estrictamente el uso de BLOPRESS® durante el embarazo, ya que candesartán podría provocar una alteración en la perfusión sanguínea del feto, comprometiendo gravemente su crecimiento y desarrollo. Por otro lado, los estudios preclínicos realizados en animales han demostrado un vínculo causal entre la ingesta de BLOPRESS ® en malformaciones fetales y neonatales.
Durante la lactancia, aunque aún no se haya comprobado en la leche materna, el principio activo de BLOPRESS® podría secretarse en la leche materna, por lo que no se recomienda tomarlo ni siquiera durante este período.
Interacciones
El número de estudios que evalúan la administración simultánea de BLOPRESS® con otros fármacos parece limitado; sin embargo, es posible describir algunas combinaciones que alteran la función normal de candesartán. Más precisamente, la ingesta simultánea de otros fármacos con actividad antihipertensiva, o capaces de afectar al sistema renina-angiontensina, podría determinar un aumento del efecto hipotensor con el consiguiente riesgo para la salud del paciente.
Los diuréticos ahorradores de potasio o diuréticos ahorradores de potasio pueden aumentar el riesgo de hiperpotasemia. Los fármacos antiinflamatorios no esteroides, por otro lado, podrían contrarrestar la acción antihipertensiva de BLOPRESS ®
Contraindicaciones BLOPRESS ® Candesartan cilexetil
No recomendamos el uso de BLOPRESS® durante el embarazo y la lactancia, en caso de colestasis, insuficiencia hepática grave o hipersensibilidad a alguno de sus componentes.
Efectos indeseables: efectos secundarios
Los efectos indeseables de BLOPRESS® son en la mayoría de los casos de gravedad clínica leve y transitoria, con afectación del sistema nervioso central (dolor de cabeza y mareos), cardiovascular (hipotensión), urinario (función renal alterada) y sanguíneo (alteración de los niveles plasmáticos de transaminasas). , creatinina, potasio y urea).
Sin embargo, solo en unos pocos casos fue necesario interrumpir el tratamiento.
En caso de hipersensibilidad a uno de los componentes de BLOPRESS®, se observaron principalmente reacciones dermatológicas (erupciones, prisa) y reacciones febriles.
Nota
BLOPRESS ® solo se puede vender con receta médica
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