" primera parte
Reeducación propioceptiva
El término reeducación propioceptiva, tal y como se desprende del propio término, significa todos los métodos y ejercicios destinados a estimular y reeducar la sensibilidad propioceptiva, es decir, aquello que nos permite conocer la posición de nuestro cuerpo incluso con el cuerpo cerrado. ojos y de sus segmentos en el espacio.
Los receptores particulares recogen señales de origen periférico, transmitiéndolas al sistema nervioso central que procesa la información recibida y la integra con otras aferencias (visuales, laberínticas), para organizar respuestas motoras adecuadas. La función de los propioceptores es, por tanto, fundamental para regular el tono muscular, la postura y la correcta ejecución de los movimientos.
Ejercicios propioceptivos
Los ejercicios propioceptivos son, por tanto, aquellas actividades que estimulan el sistema propioceptivo, con el objetivo de entrenarlo para que proporcione respuestas rápidas y adecuadas en situaciones desestabilizadoras y potencialmente peligrosas, haciendo que el individuo sea consciente de su propio cuerpo. En particular, la reeducación propioceptiva en el caso del tobillo debe tener como objetivo hacer que la articulación del tobillo adquiera una mayor coordinación en las contracciones musculares y palancas óseas, en relación con el movimiento.
Inicialmente la reeducación propioceptiva se realiza en alta o de forma pasiva, para acostumbrar al paciente a percibir las diferentes características del movimiento inducido y hacerle consciente de sus posibilidades de reacción motora.
Posteriormente, antes de realizar los ejercicios propioceptivos en posición de pie, recuperaremos, si aún no está presente, una "distribución equitativa de la carga. Luego proponemos ejercicios sobre superficies inestables, como superficies circulares, tabletas cuadradas y hemisferios. Debe aprender a mantener el equilibrio con simples movimientos de los tobillos, inicialmente con los ojos abiertos y con la ayuda del terapeuta, luego sin ayuda y sin control visual, luego el trabajo continúa en monopodalic tanto en el miembro lesionado como en el sano. En esta fase el terapeuta puede ayudar al paciente, o desestabilizarlo con empujones cuando ha logrado un buen control del equilibrio.Cuando el paciente ha recuperado una buena marcha, se procede a la ejecución de un camino propioceptivo compuesto por almohadas que tienen diferente consistencia. y deformabilidad, para adaptar el paso y estimular los receptores propioceptivos al caminar sobre un terreno irregular
Fortalecimiento muscular
En la reactivación motora, tras cualquier trauma, distorsionador o no, el fortalecimiento muscular juega un papel fundamental, ya que un buen trofismo de los músculos reduce el riesgo de lesiones recurrentes y permite al paciente retomar a pleno rendimiento las actividades que realizaba antes del "accidente". En la reeducación del tobillo tras un esguince debemos prestar especial atención a los movimientos que vamos a realizar al paciente, para no proceder de inmediato con ejercicios que puedan dañar el compartimento que ha sufrido el traumatismo. razón por la que es mejor comenzar con ejercicios muy ligeros, divididos en varias series con pocas repeticiones
La herramienta más utilizada para el fortalecimiento muscular es el elástico, ya que permite dosificar la carga y es muy versátil para este tipo de ejercicio, los mismos ejercicios se pueden realizar con la ayuda de una bola de esponja. Cuando el paciente es capaz de caminar sin presentar cojera y sin sufrir dolor en la zona afectada, es posible proceder con la ejecución de ejercicios de carga completa.Podemos dividir estos ejercicios en dos categorías: la primera es para el fortalecimiento de la pierna. músculos, más precisamente para los de la logia posterior; el segundo, en cambio, está dirigido a fortalecer los músculos del muslo.
Recuperación de gestos
La siguiente fase es la de la recuperación del gesto atlético, que va encaminada no solo a la recuperación de la mecánica del paso normal, sino a la recuperación óptima para volver a realizar la actividad física como antes de la lesión.
Rehabilitación en el agua
La rehabilitación en el agua implica la ejecución de ejercicios, muchas veces los mismos que se realizan en el gimnasio, con el cuerpo parcialmente sumergido en agua.
Este tipo de rehabilitación utiliza algunas leyes físicas como:
- Principio de Arquimedes.
- Reacción de viscosa.
La rehabilitación en el agua también se divide en tres partes:
- Reeducación propioceptiva;
- Fortalecimiento muscular;
- Recuperación del gesto.
Reeducación propioceptiva
Se invita al paciente a caminar por la piscina manteniendo una tabla flotante debajo del pie para crear una situación de inestabilidad continua durante las distintas fases del paso.
Fortalecimiento muscular
Ejercicios con el paso, flexión-extensión de piernas con el apoyo de un flotador, natación estilo libre con aletas de manera que aumente la resistencia del agua, caminar con herramientas que aumentan la resistencia del agua en el gesto específico y Movimientos de aducción, abducción y flexión-extensión de la pierna desde la posición de pie.
Recuperación de gestos
Realizaremos varios tipos de caminatas, hacia adelante, hacia atrás, de lado, corriendo en tres direcciones, saltos, saltos y todas las demás situaciones que se puedan encontrar durante el regreso del paciente a la actividad. Todos estos ejercicios pueden sufrir variaciones como, por ejemplo, caminar, caminar hacia adelante antes de exasperar la flexión de la rodilla casi tocando la zona abdominal, o mantener las piernas rígidas.
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