¿Qué son las verrugas genitales?
En la categoría de las verrugas agudas, las verrugas genitales juegan un papel prestigioso: es un grupo de enfermedades infecciosas de transmisión sexual, probablemente las enfermedades venéreas más comunes, que se manifiestan como crecimientos rugosos localizados en la superficie de la piel o en las membranas mucosas de la zona genital.
Causas
Las verrugas genitales reflejan una "infección viral causada por el virus del papiloma VPH (perteneciente al tipo 6 u 11), el mismo patógeno involucrado en la formación de verrugas en los pies y otros sitios anatómicos.Las verrugas genitales son lesiones muy contagiosas cuya transmisión se produce por contacto sexual; sin embargo, incluso en el caso de las relaciones sexuales con personas infectadas, algunas personas no contraen la infección, probablemente debido a un sistema inmunológico altamente efectivo. No es sorprendente que muchos pacientes afectados estén inmunodeprimidos o desafiados, por lo tanto, personas con una baja eficacia del sistema. .inmune.
Síntomas y complicaciones
Las verrugas genitales pueden afectar a cualquier persona, tanto hombres como mujeres; cuando son sintomáticas, las lesiones genitales –tras un tiempo de incubación que va de uno a seis meses– aparecen como erupciones rugosas, más o menos evidentes, limitadas a la zona genital. En los hombres, los crecimientos verrugosos infectan, en particular, el glande, el meato uretral, el frenillo, el cuerpo del pene y el surco balano-prepucial; en las mujeres, en cambio, las verrugas genitales ocurren con mayor frecuencia en la vulva, vagina y cuello del útero, afortunadamente los crecimientos verrugosos involucran dolor, irritación, prurito y ardor localizado, de intensidad variable, generalmente débil. La mayoría de las veces, las verrugas genitales son tan pequeñas que no son visibles a simple vista; otras variantes, en cambio, pueden crecer, agregándose y formando pequeños grupos de verrugas afiladas, mucho más molestas.
Las verrugas genitales también pueden propagarse por vía oral, en caso de contacto sexual oral con parejas o portadores infectados.
Entre las posibles complicaciones, no se deben olvidar las posibles repercusiones durante el embarazo: en una mujer embarazada, las verrugas genitales pueden agrandarse, hasta crear incluso importantes trastornos urinarios; Además, la formación de lesiones verrugosas en el área genital de la mujer embarazada puede debilitar la elasticidad de los tejidos vaginales, factor indispensable para un parto más rápido. Solo en raras ocasiones, un niño nacido de una madre que padece verrugas genitales puede contraer lesiones verrugosas. dentro de la cavidad bucal: por esta última posibilidad, por muy remota que sea, el niño será sometido a una intervención quirúrgica destinada a prevenir la obstrucción de las vías respiratorias.
¿Verrugas genitales y degeneración tumoral?
Las verrugas genitales son microlesiones neoplásicas benignas que, sólo en raras ocasiones, se convierten en formas tumorales; No debemos alarmarnos: la probabilidad de degeneración maligna es muy baja, incluso si algunos sujetos parecen estar predispuestos a ella, especialmente pacientes con sida y pacientes con antecedentes de trasplante de órganos y cáncer. de una posible progresión maligna de verrugas genitales es fuertemente influenciado por el tipo o tipos de virus involucrados en la infección; por ejemplo, una coinfección subyacente con el virus del papiloma tipo 16 o 18 aumenta significativamente el riesgo de transformación maligna.
Para dar un ejemplo, pensemos en el cáncer de cuello uterino, que refleja una "infección ligada al virus del VPH: por eso, los programas de cribado recomiendan una prueba de PAP cada tres años a partir de los 25 años".
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Diagnóstico
Hemos visto que las verrugas genitales no siempre implican síntomas apreciables; por esta razón, a menudo el paciente afectado no se da cuenta de la infección y el diagnóstico se descubre causalmente.
La detección de infecciones genitales por VPH es esencialmente clínica; Posteriormente, se procede al análisis de una muestra (biopsia) para comprobar si el diagnóstico está o no. A menudo, las verrugas genitales son difíciles de diagnosticar de forma inmediata, por lo que el médico puede aplicar directamente una solución de ácido acético in situ, para blanquearlas. y hacerlos más evidentes.
Para las mujeres que no lo han realizado en los últimos tres años, se recomienda una prueba de Papanicolaou, útil para detectar signos tempranos de degeneración del cáncer de cuello uterino. Un examen más moderno, la prueba del VPH para serotipos con mayor potencial maligno, puede reemplazar la prueba de Papanicolaou , pero solo a partir de 30/35 años.
Si una de estas dos pruebas es positiva, se indica un procedimiento de diagnóstico conocido como colposcopia para confirmar o negar la posible presencia de un tumor en el cuello uterino.
Tratamiento y medicamentos
Las verrugas genitales pueden desaparecer espontáneamente, sin necesidad de ningún tratamiento: las mujeres jóvenes a menudo tienen un sistema inmunológico de hierro, por lo que pueden vencer al virus sin medicamentos. Otros pacientes, a menudo inmunológicamente comprometidos, no son capaces de erradicar el patógeno por sí mismos, por lo que, en circunstancias similares, la administración de fármacos es fundamental. Además, se debe tener en cuenta el riesgo de recurrencia: para evitar la reaparición de las verrugas genitales, se recomienda poner en práctica unas sencillas precauciones:
- Higiene personal e íntima escrupulosa
- Evite aplicar cremas íntimas perfumadas
- Utilice detergentes suaves, nunca agresivos.
- Prefiere ropa que no sea demasiado ajustada.
- Evite la ropa interior sintética, prefiera la ropa interior de algodón.
- Use condones, especialmente en las relaciones con parejas diferentes y en riesgo
En cualquier caso, las verrugas genitales se pueden congelar (literalmente) con crioterapia, la terapia de frío que consiste en el uso de tampones empapados en nitrógeno líquido para eliminar la verruga genital: el tratamiento con frío permite eliminar la verruga evitando el sangrado. La electrocoagulación y la escisión quirúrgica también son técnicas terapéuticas alternativas, recomendadas para las verrugas genitales especialmente molestas y resistentes al tratamiento médico (para la farmacoterapia: leer el artículo sobre medicamentos para el tratamiento de las verrugas genitales).
También se recomienda someter a la pareja sexual (aunque sea asintomática) a tratamientos farmacológicos para las verrugas genitales, con el fin de evitar el efecto rebote.
