Trichinella

Nematodo parásito

Allí Trichinella es un parásito nematodo protagonista de infecciones conocidas como triquinosis o triquinosis: estamos hablando de un gusano cilíndrico omnipresente en la naturaleza, que se transmite al hombre a través de la ingestión de carnes infectadas, crudas o poco cocidas. Las infecciones por Trichinella requieren tratamiento farmacológico inmediato: el retraso terapéutico puede ser fatal para la víctima. el huésped por ataque cardíaco, complicaciones renales o compromiso severo del sistema respiratorio.

Descripción microbiológica

También llamado Trichina, los parásitos multicelulares Trichinella pertenecen al filo de los nematodos y al orden de Trichurida.

Las Trichinelle tienen un cuerpo cilíndrico y fusiforme; tienen un tracto alimentario tubular que se extiende desde el extremo anterior (boca) al opuesto (ano).
La porción anterior de las Trichinellae es típicamente cónica, mientras que la posterior, hinchada y redondeada, contiene las glándulas genitales.
El macho Trichinella es más pequeño que la hembra y está provisto de un testículo y dos espículas cónicas. Se estima que la hembra de Trichinella es capaz de producir hasta 1.500-2.000 larvas en su vida.

Desde el punto de vista patológico, las especies más interesantes pertenecientes al género "Trichinella" son:

• Trichinella spiralis: probablemente la especie más importante del género Trichinella. Se encuentra en muchos animales carnívoros y omnívoros de todo el mundo.
• Trichinella britovi: encontrado en carnívoros de Europa y Asia occidental
• Trichinella nelsoni: Especies de Trichinella encontradas en depredadores de África (por ejemplo, hienas y leones)
• Trichinella pseudospiralis: el parásito se ha aislado de mamíferos y aves en todas partes
• Trichinella murrelli: parásito que se encuentra en animales salvajes de EE. UU.
• Trichinella nativa: parásito típico de animales árticos como osos y zorros

Se han identificado otras dos especies de Trichinella (T. papuae Y T. zimbabwensis, respectivamente en Nueva Guinea y en Tanzania) que no parecen ser portadores de triquinelosis en humanos.

Ciclo biológico

El ciclo biológico de Trichinella es bastante inusual: los pequeños parásitos del género Trichinella maduran en el tracto intestinal de un huésped intermedio (por ejemplo, cerdos, zorros, gatos, osos). Las hembras adultas de Trichinella producen pequeños grupos de larvas vivas: atravesando la pared intestinal del hospedador, las larvas de Trichinella, ávidas de sangre, ingresan primero al torrente sanguíneo, luego al linfático, en poco tiempo las Trichinelles alcanzan el tejido muscular estriado. , donde se enquistan y se encierran en una cápsula.
Los seres humanos pueden contraer la infección al comer carne cruda o rebozada infectada con Trichinella. En los seres humanos, los quistes de Trichinella se digieren en el estómago; posteriormente, las larvas migran al tracto intestinal de la víctima, donde comienzan un nuevo ciclo de vida. Durante seis semanas, las hembras de Trichinella liberan las larvas que posteriormente se enquistan. dolor, fiebre y, en casos graves, muerte.

La triquinelosis es causada por la ingestión de carne cruda o poco cocida que contiene larvas enquistadas (excepto T. pseudospiralisY T. papuae que no se enquistan) de las diversas especies de Trichinella.

. Tras la exposición al ácido gástrico y la pepsina, las larvas se liberan de los quistes.

e invaden la mucosa del intestino delgado donde se convierten en gusanos adultos

. Las hembras miden 2,2 mm de largo; machos 1,2 mm. Estos gusanos viven unas cuatro semanas en el intestino delgado. Después de una semana, las hembras liberan sus huevos.

que migran hacia los músculos estriados donde se enquistan

.

Síntomas

Para más información: Síntomas de la triquinosis

Los síntomas característicos de las infecciones por Trichinella dependen esencialmente de la carga infecciosa, la cepa de Trichinella involucrada y la reactividad del huésped.
Trichinella es un parásito furtivo: después de 2-4 días desde la ingesta de carne cruda / poco cocida infectada con Trichinella, el hombre se queja de síntomas puramente gastrointestinales. Después de 1-3 semanas, el cuadro clínico de la víctima se precipita en dolor muscular intenso, edema, fiebre y erupciones cutáneas. Veamos en detalle los síntomas más recurrentes que distinguen las diferentes etapas de desarrollo de la enfermedad.

1. Fase gastrointestinal (24-48 horas después de la infección): el paciente se queja de diarrea, dolor abdominal, vómitos y fiebre.
2. Fase muscular (7 días después de la infección): una vez que llegan a los tejidos musculares del huésped (hombre), las larvas de Trichinella provocan dolor articular, edema periorbitario y facial, cefalea, petequias y picor. El enquistamiento de las larvas en los músculos causa debilidad y mialgia. La conjuntivitis también es un síntoma bastante común en esta fase de la triquinosis.
3. Fase crítica: las funciones vitales del paciente pueden verse gravemente comprometidas cuando la infección por Trichinella se propaga a las distintas partes del organismo. Las posibles complicaciones incluyen: afectación del sistema nervioso central (ataxia, confusión, convulsiones, delirio, depresión, parálisis respiratoria, mareos), insuficiencia suprarrenal, miocarditis, obstrucción de los vasos sanguíneos y daño pulmonar (hemorragia pulmonar, dificultad para respirar, neumonía, tos). En los casos más graves, aunque raros, la muerte ocurre en 2-8 semanas: en ausencia de tratamiento, el paciente muere como resultado de neumonía, embolia pulmonar, encefalitis, arritmia o insuficiencia cardíaca.

Recordemos brevemente que las infecciones más leves por triquinelosis pueden ser completamente asintomáticas, por lo que el paciente no se da cuenta de la infección. Se estima que el 90-95% de los pacientes con triquinelosis se quejan de síntomas leves: en este caso, la "infección tiende a resolverse sin complicaciones.

Diagnóstico y terapias

Para el reconocimiento de Trichinella en la carne son necesarias investigaciones de laboratorio: la biopsia molecular determina la presencia de estos parásitos (prueba diagnóstica de primera línea). Actualmente también se encuentran disponibles numerosas pruebas inmunológicas. Pueden ser necesarias otras pruebas diagnósticas en caso de sospecha de afectación del SNC: ECG (electrocardiograma), raquicocentesis (punción lumbar), electromiografía.
El tratamiento de elección para el tratamiento de la triquinosis leve es puramente sintomatológico, por lo que tiene como objetivo eliminar los síntomas: en este sentido, los fármacos más adecuados son los analgésicos y los corticosteroides (p. Ej., Prednisona). Para las formas más graves, el tiabendazol puede ser eficaz en la eliminación. parásitos adultos de Trichinella del tracto gastrointestinal humano. El albendazol también es muy adecuado para este propósito, mientras que el mebendazol (asociado con los esteroides) es útil para las formas invasivas.

Prevención

La prevención de las infecciones por Trichinella es bastante simple y obvia: cocinar (> 62 ° C) o congelar la carne, especialmente los cerdos y otros animales salvajes, reduce el riesgo de infección. A pesar de lo que se ha dicho, la congelación no constituye un método muy eficaz de matando las larvas de Trichinella.