Premisa
En las historias clínicas internacionales, el neumococo se describe como el factor etiopatológico más involucrado en la aparición de neumonía.
El nombre científico actual de neumococo es steotococos neumonia, mientras que en el pasado era más conocido como Diplococcus pneumoniae, en referencia a la peculiar morfología de la bacteria: de hecho, observado al microscopio óptico, el neumococo aparece como dos cocos unidos, aparentemente fusionados en un "extremo, lo que le da la característica forma de" llama ".
Análisis microbiológico
Además de ser el protagonista por excelencia de la neumonía, el neumococo, que ingresa al cuerpo por inhalación de microgotas de saliva infectada, también está involucrado en otras patologías altamente invasivas y en otras alteraciones menores. Nisseria meningitidis (meningococo), interviene por ejemplo en la manifestación de la meningitis bacteriana, una enfermedad potencialmente mortal que consiste en un proceso inflamatorio agudo, repentino y violento de las meninges.
- Enfermedades más feroces mediadas por neumococo → artritis séptica, absceso cerebral, bacteriemia, celulitis infecciosa (no confundir con celulitis estética), meningitis, osteomielitis, pericarditis y peritonitis.
- Enfermedades menores desarrolladas por neumococo → bronquitis, conjuntivitis, otitis media y sinusitis.
los steotococos neumonia es una bacteria gram positiva de tipo alfa hemolítico en estado aerobiótico y de tipo beta hemolítico en condiciones anaeróbicas. Perteneciente al género Streptococcus, el neumococo tiene un genoma circular, que contiene 2,0-2,1 millones de pares de bases; en el núcleo hay 1553 genes, de los cuales 154 contribuyen a la virulencia y 176 conservan un fenotipo invasivo.
Algunas cepas neumocócicas, especialmente aquellas con capsulapolisacárido, son particularmente virulentas; es precisamente el polisacárido capsular el que confiere virulencia al patógeno, ya que este recubrimiento externo protege al microorganismo de la fagocitosis y, al mismo tiempo, aumenta su patogenicidad.
La pared celular del neumococo está formada principalmente por la proteína M y el antígeno C, que a su vez está compuesto por ácido teico, colina y galactosamina-6-fosfato.
El neumococo sufre fenómenos de autólisis, tras lo cual tiende a originar colonias bacterianas no encapsuladas, mucho menos virulentas que las formas anteriores (encapsuladas).
El neumococo es una bacteria fermentadora, capaz de formar ácido láctico a partir de la glucosa: esta capacidad influye mucho en la elección del medio de cultivo, que debe estar compuesto por una cantidad irrisorio glucosa; de hecho el neumococo, cultivado en medio de agar sangre enriquecido con glucosa, rápidamente transformaría este azúcar en ácido láctico, lo que llevaría a un descenso del pH, por lo que el crecimiento del microorganismo se vería comprometido por la excesiva acidez del medio. El medio de cultivo ideal para el neumococo es el agar sangre adornado con corazón de res o proteína de soja, claramente bajo en glucosa.
Si bien el neumococo es un microorganismo comensal, normalmente presente en las mucosas del tracto respiratorio, en condiciones óptimas puede replicarse indiscriminadamente transformándose en un patógeno oportunista.
A la fecha existen más de 90 serotipos de Pneumococcus, la mayoría de los cuales son capaces de desencadenar infecciones, afectando especialmente al sistema respiratorio y al sistema nervioso. Entre ellos, los serotipos 1, 3, 4, 5, 7, 8, 12, 14 y 19 son los que comparten la mayoría de las infecciones neumocócicas.
Incidencia de infecciones
Las infecciones por neumococo son un grave problema de salud pública en todas partes, incluso si el daño que puede desarrollar la bacteria está fuertemente influenciado por las condiciones higiénicas del país; Basta pensar en el peligro que una "infección neumocócica puede crear en los países en desarrollo. El patógeno afecta preferencialmente (aunque no exclusivamente) a niños menores de 5 años (especialmente a partir de los 6 meses de edad), causando anualmente aproximadamente un millón de muertes: las muertes neumocócicas son observado sobre todo en aquellos países donde los recursos sanitarios (medicamentos y hospitales) son escasos y la higiene personal y ambiental deja mucho que desear.
Los niños son los objetivos favoritos de la bacteria, probablemente porque aún no son capaces de desarrollar anticuerpos contra los antígenos polisacáridos neumocócicos; A este primer factor se suma también la alta frecuencia de colonización bacteriana en el niño, lo que podría explicar tanto la susceptibilidad al ataque neumocócico como la escasa eficacia de las vacunas de polisacáridos no conjugados.
En general, el neumococo constituye el elemento etiológico más involucrado en neumonía, otitis media y bacteriemia oculta; en Italia, la frecuencia de infecciones neumocócicas es comparable a la del meningococo.
DATOS:
Con datos en la mano, se observó que las infecciones importante mediados por neumococos están respaldados por algunos grupos de sueros específicos: esto significa que no todos los neumococos tienden a desarrollar daños graves. Considerando pacientes infectados de cualquier edad, se estima que el 80% de las infecciones neumocócicas son causadas por uno o más neumococos pertenecientes a 12 grupos de sueros; niños menores de 6 años, en cambio, se ven más afectados por 6 grupos de sueros.
En términos generales, se estima que el neumococo afecta a 5,2-15,2 habitantes por 100.000.
El número de pacientes con infecciones neumocócicas aumenta si el objetivo se reduce: en niños de 0 a 5 años, se cree que las infecciones neumocócicas ocurren en 10,1-24,2 casos por cada 100.000 niños.
Factores de riesgo
FACTORES DE RIESGO: se ha observado que las infecciones neumocócicas son más frecuentes entre los varones, especialmente de etnia negra; por ejemplo, los negros estadounidenses, los aborígenes australianos y los indígenas estadounidenses tienden a verse afectados de 2 a 10 veces más que los niños blancos sanos.
Entre los otros factores de riesgo más comunes, capaces de favorecer las infecciones neumocócicas, no podemos olvidar el tabaquismo, el asma bronquial y las enfermedades gripales. Aún así, otras patologías pueden predisponer al paciente a las agresiones neumocócicas: inmunodeficiencias congénitas o adquiridas (SIDA), deficiencias del factor del complemento, Diabetes Mellitus, insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad pulmonar crónica, síndrome nefrótico y talasemia mayor.
La ingesta de fármacos y estupefacientes también puede reducir la actividad fagocítica de los macrófagos (función de defensa), así como el reflejo de la tos, que puede favorecer la inhalación de neumococos.
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