La candidiasis es la expresión más común y característica de la candidiasis oral, una enfermedad infecciosa de la mucosa bucal sostenida por levaduras pertenecientes al género Candida. Entre estos, el agente causal más común en el hombre es el Candida albicans, el mismo responsable de la candidiasis vaginal.
Causas
La candidiasis afecta principalmente a los recién nacidos, pero también prefiere a los ancianos y adultos inmunodeprimidos, tanto que el hallazgo de candidiasis oral en un adulto joven que no está afectado por neoplasias, ni es tratado con cortisona, siempre debe llevar a la sospecha de un VIH subyacente. infección.
Candida es una parte integral de la flora presente en la cavidad bucal de muchas personas; sólo cuando las defensas inmunitarias del huésped se precipitan, este microorganismo puede proliferar casi sin perturbaciones en el interior de la boca, provocando la infección conocida como candidiasis oral, de la cual la candidiasis (o candidiasis pseudomembranosa aguda) es la manifestación más característica.
En cuanto al período neonatal, la candidiasis afecta principalmente a los recién nacidos de madres afectadas por candidiasis vaginal, especialmente si son prematuros; también en este caso la infección es más común en bebés distróficos.
Factores de riesgo
Los tratamientos prolongados con antibióticos pueden causar aftas, ya que tienden a reducir la flora bacteriana simbiótica (beneficiosa) y saprofítica que controla el crecimiento de Candida albicans.
La diabetes, el tabaquismo, la presencia de condiciones que inducen xerostomía (boca seca) y el uso de prótesis dentales completan el cuadro de factores de riesgo de esta infección molesta y generalmente no grave.
Síntomas
La candidiasis se caracteriza por la aparición de placas blanquecinas, lechosas (tienen la apariencia de leche rancia), punteadas, lenticulares o confluentes; los sitios comúnmente afectados son la parte posterior de la lengua y menos a menudo el paladar, mientras que la extensión en la parte posterior de la boca. , en el "esófago y laringe es el indicador de una" depresión mayor del sistema inmunológico (SIDA, linfomas, neoplasias, drogadicción, terapia prolongada con corticosteroides y quimioterapia)
El lirio de los valles puede provocar un intenso ardor, por lo que es difícil de comer y no se perciben los sabores; cuando la infección se ha extendido a la garganta y al esófago, el paciente se queja de dificultad para tragar y puede tener fiebre.
El infante tiende a manifestar el malestar inducido por la candidiasis a través del llanto y crisis de nerviosismo, mientras que cuando la infección se transmite de la boca del bebé al pecho de la madre, esta última se queja de síntomas como enrojecimiento de los pezones, especialmente sensibles o dolorosos.
Los islotes de color blanco grisáceo presentes en la mucosa oral de las personas con aftas están compuestos esencialmente por células epiteliales, leucocitos y aglomerados del hongo; una vez desprendidos, revelan una superficie eritematosa, desgastada y que sangra fácilmente por debajo.
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Tratamiento
El tratamiento de la candidiasis depende obviamente de la extensión de la infección y sus manifestaciones; en las formas más suaves, se pueden utilizar enjuagues bucales especiales o enjuagues con soluciones alcalinas (bicarbonato de sodio, borato de sodio) o peróxido de hidrógeno (peróxido de hidrógeno) al 3%.
Si la candidiasis afecta a un bebé amamantado, las aplicaciones también deben extenderse al pezón y la areola de la madre; en situaciones similares (para las que normalmente no está indicado el uso de antifúngicos, a menos que la infección se resuelva por sí sola en las dos semanas), es igualmente importante esterilice las tetinas y los chupetes antes de usarlos.
Medicamentos
Si la candidiasis oral surge después del uso de antibióticos, el médico puede recomendar el uso de yogur sin azúcar o, mejor aún, preparaciones probióticas. En las formas más comunes, sin embargo, el tratamiento de la candidiasis bucal implica el uso de fármacos activos sobre cándida, como nistatina, miconazol y clotrimazol.
En el caso de que la infección se extienda a otras localizaciones del organismo (esófago, corazón, cerebro, ojos, áreas genitales, articulaciones), y en pacientes inmunodeprimidos, se pueden utilizar fármacos más potentes, como fluconazol, ketoconazol y "anfotericina B". .
Para obtener más información, lea: Medicamentos para el tratamiento de la candidiasis bucal "
Prevención
La medida profiláctica más importante consiste en no modificar el equilibrio de la flora bacteriana local (un consejo válido especialmente en la prevención de la candidiasis vaginal) y en seguir un estilo de vida saludable que mantenga muy eficientes las defensas humorales (inmunes) del huésped.
La prevención de la diabetes tipo II, a través de una dieta saludable, control de peso y actividad física regular, también se traduce en una "acción preventiva eficaz contra la candidiasis. El crecimiento de la cándida oral se ve favorecido de hecho por la presencia de abundante cantidad de azúcar en la saliva. que contiene glucosa en concentraciones similares a las de la sangre.
Para obtener más información, lea: Dieta y Candida y Fortalecimiento de las defensas inmunológicas "
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