Definición de espina bífida
El término "espina bífida" define un defecto genético del raquis, caracterizado por la falta de soldadura de los arcos vertebrales. La espina bífida es una enfermedad compleja y heterogénea, probablemente la malformación más común del sistema nervioso periférico.
La espina bífida puede afectar cualquier segmento de la columna (cervical, torácica, lumbar, sacra); a pesar de esto, la mayoría de los casos de espina bífida se diagnostican en la zona lumbar.
El cierre incompleto de la columna vertebral desencadena daños graves e irreversibles a la víctima, como pérdida de movilidad de los miembros inferiores, incapacidad / dificultad para controlar los esfínteres, complicaciones urológicas y neurológicas. Aunque la espina bífida no debe involucrar las facultades mentales del niño afectado, muchos pacientes presentan déficits de aprendizaje y atención, más o menos acentuados. Sin embargo, algunos niños afectados por espina bífida presentan dificultades de relación, baja autoestima y problemas psicológicos en general. Aunque el déficit intelectual de los niños con espina bífida a menudo constituye un “Evidencia científica, el complejo mecanismo que los relaciona aún no ha sido aclarado.
Clasificación y síntomas
Para más información: Síntomas de la espina bífida
Los signos y síntomas que distinguen a la espina bífida dependen de la gravedad de la enfermedad. De hecho, se han identificado varias variantes:
- Espina bífida oculta
- Meningocele (quiste meníngeo)
- Mielomeningocele (espina bífida aperto)
SPINA BIFIDA OCCULTA: esta es la variante más leve de la enfermedad. En la espina bífida oculta, los extremos de algunas vértebras no están completamente cerrados; sin embargo, su división es tan ligera que evita que la médula espinal sobresalga. Cerca de la lesión, la piel también puede parecer normal o tener un mechón de cabello (hipertricosis), un parche similar a un angioma o un ligero hoyuelo.
- Signos y síntomas: La espina bífida oculta es generalmente ASINTOMÁTICA, ya que no afecta los nervios espinales. Algunas personas con espina bífida oculta tienen una ligera asimetría de piernas y pies.
La mayoría de las personas afectadas descubren la enfermedad por casualidad durante un examen de rayos X normal de la columna vertebral. La espina bífida oculta no causa secuelas a largo plazo. Hasta hace unos años, se creía que las personas con la variante oculta de la espina bífida tenían más riesgo de padecer dolor de espalda. Sin embargo, estudios científicos recientes han demostrado que no existe una relación comprobada entre el dolor lumbar y la espina bífida oculta.
MENINGOCELE (quiste meníngeo o espina bífida quística): es la variante más rara de espina bífida. En esta patología, las vértebras se desarrollan normalmente pero las meninges están incrustadas en el espacio intravertebral. El sistema nervioso no está dañado, por lo que es poco probable que se produzcan daños neuronales a largo plazo. Esta forma de espina bífida probablemente es causada por teratoma (tumor de los tejidos embrionarios), tumores en el cóccix y espacio presacro y síndrome de Currarino.
- Signos y síntomas: en la espina bífida quística, los signos y síntomas son más evidentes y marcados que en la variante anterior.
- Formación de una "HERNIA evidente DEL SACCA DURAL (que contiene médula espinal y meninges)
- Disfunciones sensoriales, PARÁLISIS FLÁCIDA
- Alteración de la fuerza muscular, que conduce a DEFORMIDAD DE LA COLUMNA, contracturas de las extremidades y dislocaciones.
- Posible formación de HIDROCEFALO (acumulación de LCR en las cavidades o ventrículos del cerebro)
- Convulsiones
- Alteraciones en la capacidad cognitiva
MIELOMENINGOCELE (espina bífida aperto) es la forma más grave de espina bífida, que también afecta a la médula espinal. En el lenguaje común, se acostumbra hablar de espina bífida en el sentido de mielomeningocele. En esta patología, el canal espinal del sujeto permanece abierto; en consecuencia, las meninges y la médula espinal sobresalen, originando un saco que sobresale a nivel de la espalda. En algunos casos, esta bolsa se cubre con una capa de piel o una membrana; sin embargo, a menudo los tejidos y los nervios están expuestos, por lo que el paciente corre el riesgo de sufrir infecciones graves (por ejemplo, meningitis), que pueden provocar la muerte.
- Signos y síntomas: los síntomas son graves, a menudo responsables de complicaciones catastróficas a corto y largo plazo:
- ALTERACIONES INTESTINALES Y DE LA VEJIGA: el sujeto afectado pierde el control de los esfínteres anal y vesical
- Convulsiones
- Cuerpo calloso extremadamente desarrollado
- DEBILIDAD MUSCULAR EXTREMA Y PARÁLISIS
- DEFORMIDAD "€ a nivel de los pies, pelvis, rodillas
- DIFICULTAD "€ DE AMBULACIÓN
- ESCOLIOSIS
Síntomas y complicaciones comunes
La propensión de los pacientes con espina bífida a desarrollar alergia al látex es particular: según lo informado por la SBAA (Asociación de Espina Bífida de América), parece que el 50-73% de los pacientes con espina bífida también desarrollaron una marcada sensibilidad a las proteínas del látex. Probablemente, la explicación sea bastante simple: estos pacientes necesitan atención médica constante, por lo tanto, a menudo están en contacto con equipos médicos de látex (de hecho, el látex es un material natural muy utilizado en la producción de productos para la salud, como guantes, mascarillas, tubos). .etc.).
En una patología multifacética como la espina bífida, las complicaciones no pueden faltar. El cuadro clínico del paciente, ya complejo en sí mismo, puede degenerar hasta el punto de desencadenar defectos físicos cada vez más marcados, complicaciones neurológicas y dificultades de integración y socialización.
Se cree que el 60% de los niños con espina bífida tienen serios problemas de aprendizaje (especialmente en matemáticas y lectura) incluso si, como se mencionó, el mecanismo que surge en sus orígenes no se comprende perfectamente.
Algunos pacientes afectados por espina bífida también tienen anomalías oculares evidentes: los movimientos oculares son anormales y descontrolados. Las úlceras por presión y las irritaciones de la piel también se diagnostican con frecuencia en estos pacientes.
De las observaciones médicas, está claro que las personas con espina bífida tienen dificultades sociales. Esta incapacidad para relacionarse no cambia con la edad: en general, incluso el adulto con espina bífida no puede mantener una conversación con sus compañeros.
Las habilidades del habla también pueden verse gravemente afectadas en el paciente con espina bífida.
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