Scarlattinetta
La cuarta enfermedad se incluye entre las patologías exantemáticas propias de la edad pediátrica; se trata de infecciones cutáneas contagiosas, caracterizadas por la aparición de manchas rojizas y erupciones en la piel.
La cuarta enfermedad también se conoce con otros nombres:
- "Escarlatina", porque el cuadro sintomatológico es muy similar al de la escarlatina (aunque los síntomas parecen mucho más leves):
- "Enfermedad de Dukes", por el médico que describió por primera vez la enfermedad alrededor de 1900.
PARA
Algunos autores no consideran oportuno considerar la escarlatina como una enfermedad real; más bien, esto debe considerarse una variante o al menos un pródromo leve de otras enfermedades exantemáticas, como la escarlatina, el sarampión o la rubéola. La cuarta enfermedad, aunque típica de la infancia, también podría afectar a los adultos.
Causas
A pesar de los muchos estudios sobre la escarlatina, la causa principal aún no se ha identificado: según las suposiciones más recientes, parece que la causa principal de la cuarta enfermedad es una bacteria (no un virus, como para la quinta y sexta enfermedades), perteneciente al grupo de los estreptococos beta-hemolíticos de tipo A. Esta hipótesis parece estar confirmada por la marcada propagación de la cuarta enfermedad en las escuelas de párvulos, donde la promiscuidad ciertamente facilita el contagio y la transmisión de la enfermedad entre los niños.
Infección
La cuarta enfermedad se contrae por contacto indirecto con gotas respiratorias tosidas por un paciente infectado, o por contacto directo con saliva o moco del mismo.
La cuarta enfermedad es contagiosa a partir de la incubación y el riesgo de transmisión dura hasta las manifestaciones exantemáticas.
Síntomas y complicaciones
Los primeros síntomas de la cuarta enfermedad aparecen aproximadamente una semana o 10 días después de la infección, tiempo necesario para la incubación del latido: en general, el paciente se queja de dolor de cabeza, somnolencia, febrícula, apatía e inapetencia. Estos primeros síntomas son posteriormente reemplazados por fiebre, dolor de garganta e inflamación / agrandamiento de los ganglios linfáticos laterocervicales. En general, la erupción propiamente dicha, aunque siempre fugaz y modesta, comienza siguiendo estas manifestaciones: los sitios anatómicos más sujetos son las nalgas, la ingle y la cara. El exantema se manifiesta con manchas rojizas muy cerradas, tanto que forma parches más o menos extensos: las lesiones tienden a retroceder espontáneamente en unos días (habitualmente 4 o 5), dejando posibles huellas en la piel (descamación).
No es raro que los síntomas típicos de la cuarta enfermedad pasen casi desapercibidos para el paciente: la escarlatina, por tanto, es una enfermedad leve, cuyo pronóstico es siempre excelente y las complicaciones son poco probables. Sin embargo, en personas sensibles con problemas renales, la cuarta enfermedad podría empeorar el funcionamiento de los riñones: en este sentido, se recomienda un análisis de orina.
Diagnóstico y terapias
El diagnóstico de la escarlatina es muy sencillo, ya que se basa en el simple examen físico.
Hemos visto que el análisis de orina está indicado para monitorear la función renal; nuevamente, puede ser necesario un frotis de garganta entre las estrategias de diagnóstico para confirmar la bacteria responsable.
Cualquier tratamiento, aunque no siempre imprescindible, suele ser antibiótico y debe continuarse durante 10 días, en el caso de fiebre asociada a la cuarta enfermedad, el tratamiento más adecuado es el antipirético.
Perspectivas
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