Claramente, dado que es un síntoma, la resolución del opistótono está estrechamente relacionada con la cura o el tratamiento de la causa subyacente que lo desencadenó.
de excitabilidad de las células motoras de la médula espinal. La consecuencia de tales alteraciones y / o lesiones inducidas consiste en la marcada contracción de la musculatura esquelética localizada a lo largo de la columna vertebral y en la aparición de opistótonos.Opisthotonus como síntoma de patologías
Como se mencionó, el "opistótonos puede manifestarse como síntoma de algunas patologías, entre las que recordamos:
- Tétanos: el tétanos es una enfermedad bacteriana grave causada por una toxina liberada por la bacteria. Clostridium tetani. Esta toxina es capaz de dificultar la actividad de dos neurotransmisores con función inhibitoria -como la glicina y el GABA- favoreciendo la contracción de la musculatura estriada con la consecuente aparición de espasmos, rigidez y, de hecho, opistótonos.
- Meningitis: el opistótono es también un síntoma típico de algunas formas de meningitis, es decir, de patologías inflamatorias particulares de las meninges (las membranas de revestimiento del sistema nervioso central con una función protectora contra el cerebro y la médula espinal). ocurren principalmente en niños afectados por esta enfermedad.
- Síndrome de Arnold-Chiari: se trata de una patología caracterizada por una malformación de la fosa craneal posterior. Hay cuatro tipos diferentes de este síndrome, cada uno con su propia sintomatología. Opisthotonus tiende a manifestarse en particular en el síndrome de Arnold-Chiari tipo II, una forma sintomática desde el nacimiento.
- Ictericia neonatal: el opistótono también se presenta en recién nacidos con ictericia, el síntoma es inducido por la acumulación de bilirrubina en los núcleos basales.
- Enfermedad de la orina con jarabe de arce: esta es una enfermedad genética autosómica recesiva rara caracterizada por una deficiencia de la enzima alfa-cetoácido deshidrogenasa de cadena ramificada. La enfermedad se manifiesta desde la primera infancia con la aparición de varios síntomas, incluido el opistótono.
Sabía usted que ...
El opistótono también puede ocurrir después de la interrupción del soporte cardiorrespiratorio en personas diagnosticadas con coma irreversible.
Opisthotonus como consecuencia de una intoxicación o envenenamiento
En algunos casos, el opistótono puede no representar un síntoma de una enfermedad, sino más bien la consecuencia de una intoxicación o intoxicación. Entre las sustancias que pueden dar lugar a intoxicaciones o intoxicaciones capaces de desencadenar opistótonos, recordamos:
- Estricnina: es un alcaloide muy tóxico contenido en las semillas de plantas pertenecientes al género Strychnos. La intoxicación grave por estricnina puede dar lugar a opistótonos, el síntoma se debe a la actividad antagonista competitiva contra la glicina, un neurotransmisor inhibidor del sistema nervioso central. Debido a esta actividad, la estricnina evita que la glicina se una a sus receptores, lo que provoca la aparición de contracciones musculares y opistótonos.
- Ignatia amara y nux vomica: son plantas pertenecientes al género Strychnos, por lo que contiene estricnina y otros alcaloides tóxicos como la brucina. La ingesta de estas plantas, sus semillas o derivados de cualquier tipo, por tanto, es capaz de dar lugar a intoxicaciones o intoxicaciones que, a su vez, pueden provocar opistótonos.
- Litio: en algunos casos, el opistótono también puede ocurrir en presencia de intoxicación por litio.
Opisthotonus como efecto secundario de las drogas.
A veces, el opistótono puede ocurrir después de tomar ciertos tipos de medicamentos. Hay varios ingredientes activos para los que el opistótono es un efecto secundario conocido; entre estos recordamos:
- Levomepromazina, un fármaco antipsicótico utilizado en el tratamiento de la esquizofrenia, estados paranoides, manía, psicosis tóxica y delirios. También se utiliza contra las náuseas y el hipo incoercible y en caso de dolor muy intenso en asociación con analgésicos.
- Clorpromazina y perfenazina, otros antipsicóticos con indicaciones terapéuticas similares a las de la mencionada levomepromazina.
- Clotiapina, un antipsicótico atípico utilizado en el tratamiento de la psicosis aguda y crónica.
- Risperidona, otro principio activo antipsicótico utilizado en el tratamiento de la esquizofrenia, manía y agresión en pacientes con enfermedad de Alzheimer.
- L "oxatomida, un antihistamínico utilizado en el tratamiento y prevención de diversos trastornos alérgicos, como rinitis, asma, conjuntivitis, dermatitis atópica y alergias alimentarias.
Otras causas
En conclusión, recordamos que, en algunos casos, el opistótono puede ocurrir después de lesiones cerebrales traumáticas más o menos graves.
- Asume una posición "arqueada" o "puente" en la que sólo la cabeza (posiblemente, junto con el cuello y los hombros) y los talones están en contacto con la base de apoyo sobre la que se ubica.
La contracción y rigidez muscular que caracterizan al opistótono pueden ir acompañadas de una sensación de dolor más o menos intensa, que varía según la causa que desencadenó el síntoma.
En algunos casos, el opistótono también puede asociarse con una extensión de las cuatro extremidades (rigidez descerebrada).
Finalmente, dependiendo de la causa que dio lugar al opistótono, el paciente también puede manifestar otros síntomas característicos (por ejemplo, fiebre muy alta en el caso de meningitis; rigidez de la mandíbula en presencia de tétanos; convulsiones y dificultad para caminar en el caso de el síndrome de Arnold-Chiari tipo II; agitación, inquietud y espasmos musculares en caso de intoxicación por estricnina; etc.).
Factores que favorecen la aparición de opisthotonus
En presencia de una de las causas desencadenantes, el opistótono puede manifestarse tras estímulos de diferente tipo, como estímulos táctiles, visuales o acústicos, o tras cualquier intento de movimiento (movimientos de cabeza, intento de agarrar objetos e incluso, intento de hablar, sonreír o comer).
, Tomografía computarizada, resonancia magnética, etc.
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