Generalidad
Hasta cierto punto, la caída del cabello es un evento absolutamente fisiológico. En términos generales, la pérdida de 40-120 cabellos por día se considera normal, según la cantidad de folículos pilosos aún activos y su ciclo de crecimiento.
De hecho, la cantidad de cabellos que se caen en un día puede variar mucho de un individuo a otro, dependiendo de una serie de factores, como:
- Sexo (generalmente, los hombres pierden más cabello que las mujeres a lo largo del día);
- Cantidad de cabello - por lo tanto de bulbos - presente en el cuero cabelludo;
- Estado general de salud del paciente (como se explica en el siguiente párrafo, de hecho, algunas patologías pueden favorecer la caída del cabello);
- Deficiencias nutricionales;
- Tipos de productos capilares utilizados (el uso de productos demasiado agresivos, de hecho, además de dañar el cuero cabelludo también podría favorecer la caída del cabello).
Causas
¿Cuáles son las causas y los factores predisponentes a la caída del cabello?
Aunque la caída del cabello, dentro de ciertos límites, se considera un fenómeno normal, existen condiciones en las que el cabello se cae de manera notoria. Es el caso de la menopausia, por ejemplo, pero también del embarazo, el estrés, las dietas drásticas, el abuso de alcohol, la ingesta de determinadas drogas, las intervenciones quirúrgicas, el período primaveral y en particular el período otoñal.
La caída excesiva del cabello también puede acompañar a diversas afecciones patológicas (enfermedad de la tiroides, quemaduras solares, anemia ferropénica, desnutrición, trauma físico, caquexia, fiebre alta y estrés psicofísico).
Todas estas condiciones se manifiestan clínicamente con un aumento de la caída diaria del cabello.
Sin embargo, la principal causa de la calvicie sigue siendo la alopecia androgenética, aunque en general es un proceso muy lento y progresivo.
Efluvio telógeno
A diferencia de los animales, los folículos humanos en buen estado de salud tienen ciclos de vida independientes, con fases de crecimiento y reposo desfasadas con respecto a los de los bulbos adyacentes; por eso no somos conscientes del continuo proceso de renovación de nuestro cabello. Cuando algunas de las condiciones enumeradas anteriormente se hacen cargo, y en general un estrés psicofísico violento, los folículos pilosos son inducidos a pasar en masa de la fase anágena (crecimiento) a la fase catágena (involución), con la prolongación del período de descansar y caer (telógeno). Se produce así una pérdida de cabello, numéricamente muy alta y cualitativamente homogénea, denominada "efluvio telógeno" o "efluvio".
Las consecuencias pueden ser especialmente alarmantes ... decenas y decenas de cabellos que se acumulan en la almohada o quedan en las manos y en la toalla con la que se secan. A diferencia de la alopecia androgenética, en el efluvio telógeno, la caída del cabello afecta de forma difusa por todo el cuero cabelludo, incluidos los lados y la parte posterior de la cabeza. Afortunadamente, en la mayoría de los casos en los que faltan predisposiciones genéticas desfavorables, se produce un rebrote posterior y casi completo.
De los 100 cabellos que normalmente se pierden todos los días, de los más de 100.000 presentes en promedio en el cuero cabelludo, alrededor del 10% se encuentran en la fase telógena (en reposo); cuando se produce efluvio, este porcentaje se eleva al 30%.
Hay dos tipos de efluvio telógeno: el tipo agudo y el tipo crónico.
El efluvio telógeno agudo se caracteriza por "una caída del cabello repentina y notoria y encuentra su principal causa en situaciones de estrés particularmente intenso, pero de corta duración (como puede ocurrir, por ejemplo, en caso de accidentes o duelo). De hecho, causarían una detención de la división celular que lleva al cabello de una fase de crecimiento anágena a la fase telógena. Este tipo de efluvio generalmente dura dos o tres meses y generalmente se resuelve de manera espontánea.
El efluvio telógeno crónico, por su parte, puede desencadenarse por causas de diferente origen y naturaleza, como por ejemplo, trastornos de ansiedad, deficiencias nutricionales, ingesta de fármacos, presencia de tipos particulares de patologías, trastornos endocrinos, etc. Esta forma El efluvio puede durar meses y en ocasiones años y no se resuelve espontáneamente como ocurre, en cambio, con la forma aguda. Por lo tanto, con el paso del tiempo, el paciente se encontrará con una cantidad cada vez menor de cabello que tenderá a para disminuir aún más con el paso del tiempo.
Efluvio anágeno
Por otro lado, también existe un efluvio anágeno, en el que la caída particularmente marcada involucra a cabellos aún en fase de crecimiento. El fenómeno ocurre a los pocos días de la causa desencadenante, mientras que en la caída del efluvio telógeno el factor causal puede preceder. caída del cabello, incluso unos meses.
Tratamiento
Como se mencionó, alrededor de 40-120 pérdida de cabello por día se considera un fenómeno normal que es parte del ciclo natural de crecimiento del cabello.
Cuando la cantidad de cabello que se cae diariamente se vuelve excesiva, entonces es momento de preocuparse y es necesaria una consulta con un médico especializado en esta área (el tricólogo).
En primer lugar, el médico deberá establecer la causa de la pérdida de cabello notoria para poder proceder con el tratamiento más adecuado para cada caso.
En el caso del efluvio telógeno agudo, el tratamiento más eficaz consiste en "eliminar la causa que lo provocó"; por tanto, es necesario actuar sobre el estrés que dio origen a todo y esperar a que el efluvio se resuelva espontáneamente.
En el caso del efluvio telógeno crónico, sin embargo, el tricólogo puede decidir recurrir al uso tópico de corticoides.
Si la caída del cabello es provocada por otras causas (alopecia androgenética, alopecia areata, etc.), será responsabilidad del médico diagnosticarlas y prescribir la terapia adecuada al paciente (para más información: Alopecia androgenética - Alopecia areata - Androgenética femenina Alopecia).