En palabras más sencillas, hablamos de foliculitis para indicar los clásicos granitos que pueden originarse en cualquier zona de la piel cubierta por pelos más o menos evidentes (o en cualquier punto de la epidermis, a excepción de las palmas de las manos y las plantas de los pies). de los pies).
Breve referencia anatómica sobre el folículo piloso.
La piel humana está cubierta por más de 5 millones de folículos pilosos: estas son pequeñas estructuras epidérmicas hundidas en la dermis, cada una de las cuales está formada por un cabello y sus vainas.
Mientras que la porción que emerge de la piel se llama subasta (o tallo del cabello), el que se hunde en la piel se conoce como raíz.
Unida a cada folículo piloso hay una glándula sebácea, que vierte su contenido en ella. En la parte de atrás, sin embargo, está el músculo del pelo erector que se activa en respuesta a estímulos térmicos (frío) o emociones fuertes (miedo), erigiendo precisamente el tallo del cabello y dando lugar a la llamada piel de gallina.
El folículo también está formado por el bulbo, que a su vez alberga la papila dérmica, elemento anatómico fundamental para la vascularización del folículo.
Hablamos sobre foliculitis cuando una o más de estas estructuras anatómicas sufren una agresión infecciosa.
La forma más común de foliculitis infecciosa es, con toda probabilidad, la que sufre la paliza. Staphylococcus aureus. Este microorganismo es un saprófito presente en la piel y mucosas que, en condiciones normales, no causa daño. Sin embargo, en algunos casos puede proliferar de forma descontrolada dando lugar a diferentes tipos de infecciones, entre las que encontramos la foliculitis.
Aún así, la lista de posibles causas parece ser bastante larga.
A continuación se enumeran algunos posibles elementos de riesgo (o, en algunos casos, desencadenantes) de la foliculitis.
- Sudoración excesiva
- Oclusión de los folículos pilosos inducida por el uso frecuente de ropa ajustada;
- Afeitado, especialmente si se hace contra el cabello;
- Presencia de lesiones cutáneas;
- Dermatosis u otras afecciones de la piel;
- Inmunosupresión (en este caso, se genera lo que se define como "foliculitis eosinofílica", particularmente extendida en pacientes con SIDA, pero que ocasionalmente también puede ocurrir en individuos sanos);
- Diabetes mellitus;
- Obesidad;
- Picaduras o picaduras de insectos.
En muchos pacientes, desafortunadamente, la principal causa de la infección del folículo, especialmente en su forma recidivante, sigue siendo una cuestión sin resolver (naturaleza idiopática del trastorno).
En algunos casos, sin embargo, las causas desencadenantes de la foliculitis pueden no ser de origen bacteriano, fúngico o viral. Por tanto, en este tipo de situaciones, hablamos de "foliculitis no infecciosa". Ejemplos de foliculitis no infecciosa son:
- Foliculitis por "petróleo" o "aceite": es una "inflamación de los folículos pilosos causada por" la exposición a aceites minerales derivados del petróleo. Por lo general, ocurre en los antebrazos y afecta principalmente a los trabajadores de refinerías o trabajadores de mantenimiento de carreteras.
- Seudofoliculitis de la barba: es un tipo de foliculitis que se produce cuando los pelos penetran en la piel incluso antes de que emerja del folículo piloso. Hacerlo crea irritación e inflamación por un cuerpo extraño, lo que da como resultado la formación de "granos" típicos de la foliculitis que, sin embargo, no son provocados por una "infección bacteriana".
Tú lo sabes ...
Se ha observado que los pacientes con anemia ferropénica están estadísticamente más expuestos al riesgo de foliculitis crónica.
el varón está constantemente sujeto al afeitado, en los hombres la foliculitis tiende a manifestarse principalmente en la zona de la barba, pero en las mujeres el mismo trastorno se presenta con mayor frecuencia en la piel de brazos, piernas y glúteos.La foliculitis superficial, la forma más común, comienza con forúnculos rojos y / o pequeñas pústulas llenas de pus cerca de los folículos. El tamaño de las pústulas depende de la profundidad de la infección y la extensión del daño.
En ocasiones, sobre la piel afectada por foliculitis, también se pueden observar pequeñas vesículas purulentas con el clásico tapón amarillo que, al estallar, dejan pequeñas costras.
Si bien el enrojecimiento y la picazón de la piel son síntomas recurrentes en el contexto de la foliculitis superficial, el dolor y la formación de cicatrices ocurren cuando la foliculitis afecta las capas más profundas de la piel.
Para resumir brevemente, la foliculitis, que puede ocurrir en cualquier área de la piel cubierta de cabello, se manifiesta con signos y síntomas como:
- Furúnculos rojos;
- Pequeñas pústulas llenas de pus
- Pequeñas vesículas purulentas que, una vez reventadas, dejan costras;
- Picor;
- Enrojecimiento de la piel;
- Pequeñas cicatrices;
- Dolor.
Foliculitis superficial
La foliculitis superficial requiere una higiene corporal cuidadosa y el uso exclusivo de jabones neutros y extremadamente delicados.
Foliculitis infecciosa
Como se mencionó anteriormente, la foliculitis infecciosa puede ser desencadenada por diferentes tipos de microorganismos, como bacterias, virus u hongos. Por tanto, el tratamiento para cada una de estas infecciones varía según el patógeno desencadenante.
Las principales foliculitis infecciosas y las terapias necesarias para tratarlas se describen brevemente a continuación.
Lesiones profundas o refractarias
Las lesiones refractarias o profundas, especialmente en el caso de sospecha de infección en curso, requieren una evaluación diagnóstica: en tales circunstancias, la administración tópica / oral de antibióticos es el tratamiento más adecuado.
Sabía usted que ...
los Staphylococcus aureus es bastante resistente a la acción de la penicilina, por lo que la foliculitis infecciosa causada por este patógeno generalmente se trata con otros antibióticos como dicloxacilina, rifampicina o una cefalosporina.
En cambio, los microorganismos resistentes a la meticilina pueden erradicarse con clindamicina, minociclina o la combinación de trimetoprima y sulfametoxazol.
Foliculitis transmitida por pseudomonas
Las foliculitis sostenidas por Pseudomonas generalmente son autolimitadas y no siempre requieren intervención farmacológica. Sin embargo, cuando el paciente tiene un sistema inmunológico debilitado, se recomienda el tratamiento oral con ciprofloxacino.
Foliculitis por bacterias gramnegativas
Es un tipo particular de foliculitis que suele presentarse en el caso del tratamiento antibiótico contra el acné a lo largo del tiempo.El tratamiento de este tipo de foliculitis implica el uso de antibióticos eficaces contra los microorganismos Gram negativos por vía tópica u oral, según opinión del médico.
Naturalmente, los antibióticos a utilizar tendrán que ser diferentes a los utilizados anteriormente para el tratamiento del acné, cuyo uso prolongado ha dado lugar a foliculitis.
Foliculitis herpética
La foliculitis herpética (por lo tanto, de origen viral) generalmente se elimina con antivirales como valaciclovir, famciclovir o aciclovir.
Foliculitis por hongos
En cambio, las infecciones de los folículos provocadas por hongos se erradican con antifúngicos como el fluconazol y el econazol: la peculiaridad de la foliculitis fúngica es la tendencia a la recaída. Por esta razón, los pacientes afectados deben continuar la terapia tópica (local) con fármacos antimicóticos incluso después. desaparición de los síntomas.
Foliculitis no infecciosa
Las variantes no infecciosas de la foliculitis no requieren antibióticos, antifúngicos o antivirales. Dependiendo de la causa, los pacientes con estas infecciones se tratan con la administración tópica o sistémica de cortisona.
Los pacientes inmunodeprimidos afectados por foliculitis no infecciosa pueden beneficiarse de la administración de fármacos inmunoestimulantes posiblemente asociados con un tratamiento con cortisona.
La fototerapia es una intervención alternativa a veces eficaz para el tratamiento de la foliculitis no infecciosa.
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