Causas
El trauma es la principal causa de hernia cervical; entre estos recordamos: aumento de cargas en la columna, latigazo cervical, inclinación de las vértebras, debilitamiento del disco por envejecimiento, espondilosis cervical.
Síntomas
El síntoma principal de la hernia cervical es el dolor en el cuello (cervicalgia) que tiende a irradiarse hacia el brazo (braquialgia). El dolor puede ir acompañado de síntomas secundarios: debilidad de las extremidades superiores, hormigueo en los brazos, dolor de cabeza y alteración de la médula espinal (mielopatía). ).
Diagnóstico
Una hernia cervical se confirma mediante múltiples pruebas de diagnóstico: tomografía computarizada, resonancia magnética, radiografía de cuello, mielografía, discografía, electromiografía.
Tratamiento y terapia
- Terapia conservadora (indicada para hernias leves) → ingesta de AINE, corticosteroides, relajantes musculares, uso del collarín cervical, fisioterapia
- Terapia quirúrgica (para formas graves de hernia cervical) → discectomía anterior y posterior
Un poco de anatomía para entender ...
La columna cervical está formada por 7 vértebras articuladas juntas de diferentes formas; estas vértebras se identifican con la letra C y se numeran progresivamente de C1 a C7.
La primera y segunda vértebras cervicales - nombradas respectivamente atlas y eje - Constituyen la columna cervical superior: en esta zona no hay "disco intervertebral, por lo que no es posible que se cree una" hernia ".
Las hernias cervicales, por otro lado, pueden establecerse en la columna cervical inferior, formada por las 5 vértebras restantes (C3-C7).
Cada disco consta de:
- Núcleo pulposo, que consiste en una sustancia gelatinosa compuesta por un 88% de agua.
- Anillos fibrosos concéntricos (anillo fibroso): contener el núcleo y protegerlo de movimientos bruscos y cargas pesadas, evitando el escape de la sustancia gelatinosa del disco
- Ligamentos longitudinales anterior y posterior, cuya función es fortalecer el anillo A nivel cervical, el ligamento posterior debe cumplir una función muy importante, es decir, proteger la médula espinal. Para ello, este ligamento es potente y amplio.
La rotura del anillo fibroso hace que el núcleo pulposo se salga de su asiento (hernia cervical).
La hernia cervical ocurre con mayor frecuencia a nivel de C4-C5, C5-C6 y C6-C7.
A diferencia de las hernias abdominales (p. Ej., Hernia umbilical, hernia inguinal, etc.), la hernia cervical es una hernia internopor tanto, el desplazamiento de las vísceras - que ocurre dentro del cuerpo - no es evidente.
El dolor de cuello también se acompaña de una serie de síntomas secundarios, como:
- Empeoramiento del dolor al girar la cabeza y estirar el cuello.
- Deterioro de la médula espinal (mielopatía cervical)
- Debilidad muscular en el brazo + dolor de cuello persistente (cervicobraquialgia)
- Deficiencias motoras más o menos graves (p. Ej., Paresia)
- Dificultad para mover el brazo
- Hormigueo en los brazos y sensación de descarga eléctrica.
- Hipomovilidad del miembro superior
- Dolor de cabeza
- Sensación de hormigueo a nivel cervical
En los casos más graves, la hernia discal invade el canal cervical comprimiendo la médula ósea: en situaciones similares, los síntomas de la hernia también afectan a la pierna (mielorradiculopatía).
exclusivo del núcleo pulposo que se caracteriza por una "extrusión del disco cervical en el canal neural. La hernia cervical blanda es causada por" el desgaste y la degeneración del disco, a menudo después de eventos traumáticos o latigazo cervical.La variante blanda de hernia cervical se encuentra principalmente en las vértebras C6 y C7 (70-80% de los casos diagnosticados de hernia cervical blanda) y entre C5 y C6 (20-30%).La hernia cervical blanda afecta particularmente a personas menores de 50 años.
Los síntomas más comunes son:
- Dolor en el cuello que se irradia hacia el brazo.
- Dolor más intenso y penetrante al despertar
- Rigidez en el cuello
- Sensación de rigidez constante a nivel cervical
Muchos pacientes comparan el dolor resultante de una "hernia en el nivel C5-C6 con el desencadenado por un infarto de miocardio.
HERNIA CERVICAL DURA
La hernia se caracteriza por una degeneración del núcleo pulposo asociada a una osteofitosis somática marginal: es una condición patológica caracterizada por la presencia de malformaciones óseas en pico o garra a nivel del cuerpo vertebral. La hernia cervical dura puede También irá acompañado de una estenosis (estrechamiento) del canal neural donde la raíz nerviosa sale del canal espinal.
Los síntomas tienden a comenzar gradualmente: los pacientes que padecen la variante dura de la hernia cervical refieren dolor radicular que a menudo se asocia con alteraciones en los reflejos osteo-tendinosos y déficits musculares.
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