El ingrediente activo, de hecho, se usa para eliminar el exceso de hierro y aluminio del cuerpo. Se administra por vía parenteral y los medicamentos que lo contienen se pueden vender en farmacias previa presentación de una prescripción médica específica. Al estar clasificados como medicamentos de clase A, su costo puede ser reembolsado por el Sistema Nacional de Salud (SSN), aunque en algunos casos puede ser necesario pagar un pequeño boleto.
Ejemplos de medicamentos que contienen deferoxamina
- Deferoxamina Noriderm®
- Desferal®
Sin embargo, durante el tratamiento con deferoxamina, es aconsejable informar inmediatamente al médico si:
- Hay una caída de la presión arterial y un shock que puede manifestarse como enrojecimiento, taquicardia, colapso circulatorio, erupciones cutáneas (estos efectos pueden deberse a una velocidad de administración demasiado alta).
- Ocurren: fiebre alta, dificultad para respirar, dolor de garganta, dolor abdominal, diarrea aguda o malestar generalizado, ya que estos pueden ser signos de infección bacteriana o micótica.
- Hay cambios en la función renal visibles en los análisis de sangre (aumento de los niveles de creatinina en sangre).
- Surgen alteraciones visuales y / o auditivas.
- Se produce una insuficiencia respiratoria grave, sobre todo si el paciente tiene "intoxicación aguda por hierro o talasemia, ya que este efecto podría deberse a la administración de una dosis excesiva del principio activo".
Además, al someterse a un tratamiento con deferoxamina, es muy importante saber que:
- El tratamiento con deferoxamina puede provocar convulsiones y acelerar la aparición de demencia durante la diálisis, principalmente en pacientes con enfermedades cerebrales relacionadas con el aluminio tratados con dosis elevadas del principio activo. Para prevenir tales efectos, el médico puede recetar al paciente que administre clonazepam.
- El tratamiento con deferoxamina para reducir la acumulación de aluminio puede provocar una disminución de los niveles de calcio en sangre y un empeoramiento del hiperparatiroidismo.
- La orina de los pacientes tratados puede adquirir un color rojizo debido a la presencia del complejo ingrediente activo-hierro.
Seguimiento del paciente durante el uso de Deferoxamina
Durante la terapia con deferoxamina, el médico controlará al paciente con análisis de sangre y orina para evaluar periódicamente la eficacia del tratamiento y los niveles de hierro en sangre.
Pruebas de diagnóstico y deferoxamina
Si tiene que someterse a una gammagrafía que implique el uso de galio 67, debe informar a su médico, ya que puede ser necesario interrumpir el tratamiento con deferoxamina 48 horas antes de realizar la exploración en cuestión.
Uso de deferoxamina en niños y adolescentes
La deferoxamina también se puede usar en niños y adolescentes, sin embargo, puede causar retraso en el crecimiento.Por esta razón, el médico controlará constante y regularmente esta categoría de pacientes durante el tratamiento con el ingrediente activo.
Conducción y uso de máquinas
El tratamiento con deferoxamina puede alterar la capacidad para conducir y utilizar máquinas, ya que puede provocar trastornos neurológicos y problemas de visión y audición. En tales situaciones, deben evitarse las actividades anteriores.
;En cualquier caso, se debe informar al médico si está tomando, ha tomado recientemente o tiene la intención de tomar cualquier tipo de medicamento o producto, incluidos los medicamentos de venta libre (POE), los medicamentos de venta libre (OTC), los herbales y los fitoterapéuticos. productos y productos homeopáticos.
y articular;Efectos adversos poco frecuentes, raros y muy raros
Las reacciones adversas que pueden ocurrir con menos frecuencia y más raramente durante el tratamiento con deferoxamina incluyen:
- Deterioro de la audición y / o tinnitus;
- Él vomitó;
- Dolor abdominal;
- Asma;
- Aparición de ampollas, hinchazón debido a la acumulación de líquido y sensación de ardor en el lugar de la inyección;
- Disminución de la presión arterial;
- Aumento de la frecuencia cardíaca
- Problemas de la vista;
- Infecciones por hongos;
- Choque;
- Inflamación gastrointestinal causada por infecciones bacterianas;
- Reducción del número de plaquetas y glóbulos blancos;
- Reacciones alérgicas graves, incluido el shock anafiláctico;
- Edema angioneurótico;
- Mareo
- Aparición o empeoramiento de enfermedades cerebrales causadas por diálisis relacionada con el aluminio, enfermedad de los nervios periféricos, hormigueo;
- Insuficiencia respiratoria grave;
- Infiltración pulmonar;
- Diarrea;
- Sarpullido en todo el cuerpo;
- Convulsiones;
- Espasmos musculares
- Insuficiencia renal aguda, tubulopatía renal, aumento de los niveles de creatinina en sangre.
Sobredosis de deferoxamina
En caso de sobredosis de deferoxamina, puede ocurrir lo siguiente:
- Disminución de la presión arterial;
- Aceleración o disminución de la frecuencia cardíaca;
- Desórdenes gastrointestinales;
- Pérdida transitoria de la visión;
- Afasia;
- Agitación;
- Dolor de cabeza;
- Náusea;
- Insuficiencia renal severa.
Además, se ha descrito insuficiencia respiratoria grave tras la ingesta de dosis muy elevadas de deferoxamina en pacientes con intoxicación aguda por hierro y en talasémicos.El tratamiento de la sobredosis será sintomático y de soporte, variando según el estado del paciente.
²⁺ y Ca²⁺, por otro lado, es sustancialmente menor.La quelación se produce con una relación molar de 1: 1, es decir, 1 gramo de deferoxamina teóricamente puede unir 85 mg de hierro trivalente o 41 mg de aluminio trivalente. Gracias a sus propiedades quelantes, el ingrediente activo puede unirse al hierro libre tanto en el plasma como en las células, formando el complejo de ferrioxamina (FO). La excreción urinaria de este complejo se deriva principalmente del recambio de hierro plasmático, mientras que el hierro presente en las heces refleja principalmente la quelación intrahepática. El hierro puede ser quelado por ferritina y hemosiderina, pero relativamente bajo en presencia de concentraciones de deferoxamina, clínicamente relevante. Sin embargo, cabe destacar que la deferoxamina no puede movilizar el hierro contenido en la transferrina, la hemoglobina u otras sustancias que contengan un grupo hemo.
La deferoxamina también puede movilizar y quelar el aluminio, formando un complejo de aluminoxamina (AlO).
En resumen, la deferoxamina se une al exceso de hierro y aluminio, formando un complejo y favoreciendo su eliminación principalmente con orina y heces.
, intravenoso o intramuscular. La administración de deferoxamina generalmente la realiza un médico o una enfermera. El médico decidirá qué vía de administración usar y qué dosis usar dependiendo del trastorno a tratar. En cualquier caso, las dosis habitualmente utilizadas en terapia se informarán a continuación. Para obtener más información sobre la dosificación y cómo usar los medicamentos a base de deferoxamina, consulte la información en el prospecto del medicamento a base de deferoxamina que debe tomar y consulte a su médico.
- Tratamiento de la acumulación crónica de hierro.: la dosis media recomendada es de 20 a 60 mg / kg de peso corporal al día. La vía de administración puede ser una infusión subcutánea lenta o se puede llevar una bomba portátil liviana durante 8-12 horas.
- Tratamiento de la intoxicación aguda por hierro.: en estos casos, se utiliza deferoxamina además de otros tratamientos. La vía de administración más comúnmente utilizada es la perfusión continua en una vena (administración intravenosa) La dosis recomendada es de 15 mg / kg de peso corporal por hora. Su médico reducirá la dosis después de 4-6 horas o tan pronto como sea posible para no exceder la dosis recomendada de 80 mg / kg de peso corporal por día.
- Tratamiento de la acumulación crónica de aluminio.: la dosis la determinará el médico caso por caso. En pacientes en diálisis, la dosis recomendada de deferoxamina es de 5 mg / kg de peso corporal administrada mediante perfusión lenta en una vena una vez a la semana.
- Diagnóstico de acumulación de hierro o aluminio.:
- Evaluación de la acumulación de hierro: Al paciente se le inyectará una dosis de 500 mg de deferoxamina por vía intramuscular y se le pedirá que recolecte orina durante las próximas 6 horas para determinar el contenido de hierro.
- Evaluación de la acumulación de aluminio: El nivel de aluminio en sangre se determinará justo antes de la diálisis y al comienzo de la siguiente diálisis. La deferoxamina se administrará a una dosis de 5 mg / kg de peso corporal mediante infusión lenta en una vena durante los últimos 60 minutos de diálisis. .
Dado que la deferoxamina puede excretarse en la leche materna, debe informar a su médico si está amamantando antes de tomar el principio activo. Esta cifra de salud proporcionará a la madre toda la información necesaria.
