Definición
La queratoconjuntivitis es una condición patológica caracterizada por la inflamación simultánea de la córnea (queratitis) y la conjuntiva (conjuntivitis).
Existen diferentes subcategorías de queratoconjuntivitis, que se distinguen esencialmente sobre la base del agente causal y los síntomas con los que ocurren.
Las formas más comunes de inflamación de la córnea y la conjuntiva son:
- Queratoconjuntivitis seca (o síndrome del ojo seco)
- Queratoconjuntivitis epidémica (por adenovirus)
- Queratoconjuntivitis primaveral (o primaveral)
Queratoconjuntivitis seca
Típica de las mujeres ancianas y de mediana edad, la queratoconjuntivitis seca es una causa común de irritación ocular, que se origina en todas las afecciones caracterizadas por una alteración de los procesos secretores lagrimales.
SINTOMAS
También conocido por la expresión de síndrome del ojo seco, la queratoconjuntivitis seca causa dolor y ardor en los ojos, a menudo asociado con hiperemia ocular (ojos rojos), fotofobia (intolerancia a la luz), visión borrosa y dificultad para usar lentes de contacto.
En algunos pacientes afectados, también se observa la aparición de moco fibroso dentro o alrededor del ojo. En casos graves, la queratoconjuntivitis seca puede degenerar en la formación de úlceras corneales: en tales situaciones, el paciente afectado corre el riesgo de perforación corneal y sobreinfecciones oculares extensas.
Para más información: Síntomas Síndrome del ojo seco
CAUSAS
El ojo seco típico que acompaña a esta forma de queratoconjuntivitis puede estar asociado con afecciones graves como el síndrome de Sjögren *, o representar la complicación de una conjuntivitis alérgica * y blefaritis *. Incluso algunos hábitos de comportamiento inadecuados pueden constituir posibles factores de riesgo de queratoconjuntivitis seca: en algunos pacientes, de hecho, los síntomas típicos del síndrome del ojo seco se producen precisamente por una baja humedad ambiental, por lo que es necesario utilizarlo con moderación y precaución. acondicionadores de aire y convectores.
* Glosario
- Síndrome de Sjögren: trastorno autoinmune complejo que se distingue por la destrucción de las glándulas lagrimales y otras glándulas exocrinas.
- Conjuntivitis alérgica: inflamación de la conjuntiva inducida por un alérgeno (por ejemplo, polen, lentes de contacto, etc.)
- Blefaritis: inflamación genérica del párpado.
TERAPIA
El tratamiento de la queratitis seca depende de la naturaleza de la inflamación, cuando la causa es una infección bacteriana (causada por ejemplo por estreptococos), los fármacos más adecuados son los antibióticos tópicos, que se instilan en el ojo en forma de colirio. Si la queratoconjuntivitis seca está relacionada con alergias, las gotas oftálmicas antihistamínicas pueden eliminar síntomas como ardor ocular y picazón.
Cuando el ojo seco se debe simplemente a la baja humedad ambiental, las lágrimas artificiales sin duda pueden mejorar los síntomas: en este caso, se recomienda el uso de un humidificador de habitación.
Queratoconjuntivitis epidémica
CAUSAS
Esta forma de inflamación corneal y conjuntival es causada principalmente por una infección apoyada por Adenovirus, los mismos patógenos involucrados en la mayoría de las infecciones virales del tracto respiratorio (por ejemplo, amigdalitis, resfriados, neumonía y faringitis).
SINTOMAS
La queratoconjuntivitis por adenovirus comienza repentinamente con síntomas característicos, como:
- Conjuntivitis folicular aguda
- Hiperlagrimeo
- Fuerte enrojecimiento de los ojos
- Agrandamiento de los ganglios linfáticos preauriculares.
- Inflamación de la córnea (queratitis).
- Quemosis (edema conjuntival)
La queratoconjuntivitis viral puede estar precedida por síntomas típicamente similares a los de la gripe, como fiebre, malestar general, náuseas, vómitos y diarrea.
TERAPIA
El tratamiento de la queratoconjuntivitis epidémica es generalmente sintomático, es decir, dirigido exclusivamente a tratar los síntomas. Las lágrimas artificiales y las gotas oftálmicas analgésicas son especialmente adecuadas para aliviar los síntomas; Incluso las compresas frías que se aplican directamente en los párpados pueden brindar un alivio inmediato y promover la descongestión ocular.
En casos graves, el médico puede recetar gotas oculares antivirales o ungüentos oftálmicos. Los corticosteroides tópicos se reservan para casos de extrema gravedad; Se recomienda evitar el autotratamiento y buscar siempre el consejo médico antes de tomar cualquier tipo de fármaco.
Queratoconjuntivitis primaveral
La llamada queratoconjuntivitis "primaveral" es un tipo de "inflamación corneal y conjuntival que se repite con una" incidencia estacional. Literalmente, "vernal" significa primavera, un término que se usa para indicar el momento de inicio de los síntomas (no es sorprendente que este tipo de inflamación también se conozca como queratoconjuntivitis de primavera).
CAUSAS
SINTOMAS
De naturaleza alérgica, la queratoconjuntivitis primaveral se manifiesta con síntomas típicos, como lagrimeo, ardor, percepción de cuerpo extraño en el ojo, fotofobia, prurito ocular y enrojecimiento de los ojos. En algunos casos, este trastorno puede favorecer la aparición de dolorosas úlceras corneales. .
Los síntomas comienzan antes de la llegada de la primavera y se acentúan durante el período estival y luego retroceden lentamente en los meses de otoño e invierno.
La inflamación de los ojos se ve agravada por el polvo, el humo, el smog y el viento.
TERAPIA
El tratamiento con antihistamínicos para la queratoconjuntivitis primaveral es esencial para controlar los síntomas y prevenir los brotes del trastorno. Algunos pacientes recurren a la aplicación tópica de colirio de cortisona, capaz de determinar una potente acción antiinflamatoria sobre la córnea y conjuntiva. Para aliviar las molestias y ardor de los ojos de entidad media-moderada, en ocasiones son suficientes colirios analgésicos.
Otros tipos de queratoconjuntivitis
Además de las variantes de queratoconjuntivitis que se acaban de describir, existen otras formas de inflamación corneal y conjuntival, que sin embargo tienden a ocurrir con menos frecuencia:
- QUERATOCONJUNTIVITIS ATÓPICA: afortunadamente rara, este tipo de inflamación conjuntival y corneal tiende a ocurrir principalmente en adultos jóvenes. Aunque la causa aún es una pregunta sin resolver, se ha observado una cierta correlación entre la queratoconjuntivitis atópica y algunos trastornos, como en particular: eccema, asma y dermatitis atópica.El cuadro clínico de conjuntivitis atópica se caracteriza por la aparición de síntomas como inflamación de la córnea y conjuntiva, prurito, lagrimeo profuso, fotofobia, alteración de la visión, ardor y secreciones oculares mucosas y fibrosas. Como puede verse, los síntomas con los que se produce esta forma de queratoconjuntivitis son comunes a muchas otras formas de inflamación ocular: por esta razón, la evaluación diagnóstica bastante compleja es indispensable. Los fármacos más adecuados para reducir la inflamación evidente son los corticoides tópicos, que sin embargo deben utilizarse con moderación y sentido común. En presencia de lesiones corneales, se recomienda la aplicación de ungüentos oftálmicos con acción reepitelizante (p. Ej. Preparados con ácido) . hialurónico).
- QUERTOCONJUNTIVITIS GIGANTOPAPILAR: Este es un trastorno típico de los usuarios de lentes de contacto. En sujetos sensibles, el uso frecuente de lentes de contacto o la aplicación incorrecta de las mismas puede causar inflamación ocular, lo que resulta en queratoconjuntivitis. Los pacientes con asma, fiebre del heno o que tienen cierta sensibilidad a alérgenos de origen animal también tienen un riesgo bastante alto de desarrollar queratoconjuntivitis gigantopapilar. El trastorno se manifiesta con enrojecimiento ocular, irritación conjuntival y corneal, prurito y visión borrosa. En algunos casos, esta enfermedad puede causar úlceras corneales La primera precaución a considerar en presencia de queratoconjuntivitis gigantopapilar es reemplazar las lentes de contacto con anteojos recetados para evitar dañar aún más la conjuntiva y la córnea.
