Definición
El esófago de Barrett es una enfermedad precancerosa que afecta al esófago, a veces dañándolo permanentemente: debido a las agresiones ácidas repetidas, el tejido normal que recubre el esófago es reemplazado por un epitelio similar al de las paredes duodenales (metaplasia del epitelio esofágico).
Causas
El esófago de Barrett es la complicación más temible de la esofagitis y la enfermedad por reflujo gastroesofágico en general: el continuo ascenso del jugo gástrico ácido desde el estómago al esófago puede generar una erosión cada vez más severa, modificando irreversiblemente el epitelio esofágico hasta que degenera en la enfermedad de Barret.
Otros factores de riesgo para el esófago de Barret: alcoholismo, hernia de hiato, edad avanzada, obesidad / sobrepeso, predisposición genética, sexo masculino, tabaquismo.
Síntomas
Los síntomas típicos del esófago de Barret son casi los mismos que los de la enfermedad por reflujo gastroesofágico: ardor esternal en la espalda, disfagia, regurgitación frecuente hasta la boca, faringitis, heces negruzcas con sangre (casos límite), inflamación crónica de las cuerdas vocales, lesiones ulcerativas. en la última parte del esófago, acidez gástrica y odinofagia.
La información sobre Esófago de Barret - Medicamentos para tratar el esófago de Barret no pretende reemplazar la relación directa entre un profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Esófago de Barrett - Medicamentos para el cuidado del esófago de Barret.
Medicamentos
Además de tratar el esófago de Barrett, los fármacos tienen como objetivo controlar los síntomas típicos del reflujo gastroesofágico: en cualquier caso, el objetivo principal es restaurar el epitelio escamoso fisiológico del esófago, modificado por la corrosión progresiva de las células de la pared.
nótese bien en caso de ausencia de displasia, la terapia con medicamentos para tratar el esófago de Barrett es la misma que para la enfermedad por reflujo gastroesofágico
Inhibidores de la bomba de protones: son capaces de reducir la acidez gástrica, responsable de la irritación de la mucosa del esófago y estómago.
- Dexlansoprazol (p. Ej. Dexilant): en caso de esofagitis erosiva, recomendamos una administración inicial de 60 mg por día durante 8 semanas y luego continuar con la terapia de mantenimiento tomando 30 mg de ingrediente activo por día durante seis meses. De esta forma se previene el esófago de Barrett, la complicación más peligrosa. Asimismo, en el caso de enfermedad por reflujo gastroesofágico con posible degeneración del esófago de Barrett, se recomienda la administración de 30 mg de principio activo una vez al día durante 4 semanas.
- Esomeprazol (por ejemplo, Lucen, Nexium): se recomienda tomar 30 mg del fármaco por vía oral al día durante 8 semanas; alternativamente, administrar por vía parenteral 30 mg de ingrediente activo durante 7 días (duración de la infusión: 30 minutos) Útil para la prevención del esófago de Barrett.
- Pantoprazol (ej. Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc): este fármaco también se recomienda para controlar los síntomas del reflujo gastroesofágico, con el fin de evitar una posible degeneración del esófago de Barrett. En este sentido, administrar 40 mg de principio activo al día durante un período que varía de 7 a 10 días (por vía intravenosa durante un período de 15 minutos). Si el paciente puede tragar, el medicamento también se puede tomar por vía oral (40 mg durante 8 semanas).
Antagonista del receptor H2 de la histamina
La histamina, al unirse a los receptores H2, estimula la bomba de protones activando la adenilato ciclasa. El fármaco, al evitar este estímulo en la bomba de protones, previene la formación de HCl.
- Nizatidina (por ejemplo, Nizax, Cronizat, Zanizal): se recomienda una dosis de 150 mg de ingrediente activo dos veces al día. Para los niños que ya han cumplido un año y padecen enfermedades por reflujo gastroesofágico, se recomienda administrar 10 mg / kg por día, divididos en dos tomas, durante 8 semanas. Si el niño tiene entre 4 y 11 años, la dosis recomendada desciende a 6 mg / kg por día, dividida en dos tomas. Se recomienda la administración del fármaco para prevenir la degeneración del epitelio esofágico: este fármaco, al disminuir la acidez de jugos gástricos, evita el agravamiento de los síntomas y, al mismo tiempo, es útil en la profilaxis de la metaplasia de la pared esofágica.
Eventualmente, en caso de vómitos asociados con el esófago de Barrett, el médico puede recetar antieméticos, para no empeorar el cuadro clínico, el medicamento debe ser determinado por el médico en función de la gravedad del problema del paciente.
Terapias alternativas para curar el esófago de Barrett
Cuando el esófago de Barrett se caracteriza por displasia (incluso menor), la farmacoterapia no es suficiente, por lo que es necesario recurrir a terapias alternativas (en función de la gravedad del problema):
- extirpación quirúrgica del tejido anormal
- láser
- ablación por radiofrecuencia
- extracción de tejido dañado con instrumentos endoscópicos
- terapia fotodinámica
- Extracción de toda la porción afectada por el esófago de Barrett (y posterior unión de la porción restante con la boca de la cavidad gástrica)
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