Caída de los dientes de leche

es un fenómeno fisiológico que comienza alrededor de los 6 años, con el objetivo de dejar espacio para los dientes permanentes.

En la jerga médica, la caída y posterior reemplazo de los dientes de leche por permanentes se llama permuta. No es posible establecer con absoluta exactitud la edad ideal a la que debe caerse un diente de leche: mientras algunos niños pierden su primer diente a los 5 años, otros muestran los 20 dientes de leche aún a los 7 años.

de la leche es un proceso normalmente indoloro, que sin embargo puede crear malestar cuando un diente hace alarde de caerse, quedando semi-adherido (y colgando) a la encía.En otras ocasiones, el borde del diente de leche puede astillarse tras caídas o traumatismos (hecho bastante común en los niños): en tales circunstancias, la caída del diente puede adelantarse a los tiempos estándar y el proceso de recambio puede sufrir algunas variaciones temporales.
Si bien, en situaciones fisiológicas, la pérdida de los dientes de leche no causa un dolor especial al niño, las encías pueden aparecer hinchadas e inflamadas, especialmente en los días inmediatamente anteriores a la erupción de los dientes permanentes. Si, en estos casos, el niño acusa una percepción molesta de dolor gingival, es posible administrar paracetamol (bajo consejo médico) que, además de aliviar la inflamación, previene la fiebre. De hecho, en algunos niños, el crecimiento de un diente permanente después de la caída del diente de leche provoca un ligero aumento de temperatura.

• Caída (o intercambio) de dientes de leche = reemplazo de los dientes de leche (o de leche) por uno permanente

Dientes de leche

Los dientes de leche, todos destinados a caer, se dividen de la siguiente manera para cada SEMIARCATA dental:

• 2 incisivos (1 central + 1 lateral)
• 1 canino
• 2 molares (llamados "primeros" y "segundos" molares respectivamente)

Los premolares y las muelas del juicio están ausentes en la dentición de leche.

Diente permanente

Los dientes permanentes reemplazan a los de leche después de la caída y se dividen de la siguiente manera para cada medio arco dentario:

• 2 incisivos (1 central + 1 lateral)
• 1 canino
• 2 premolares
• 3 molares (primero, segundo y tercero)

Aunque estén destinados a caer, los dientes de leche todavía tienen una tarea fundamental: permiten una masticación eficaz y una fonación igualmente adecuada, guían los dientes permanentes en su posición correcta y mantienen un espacio adecuado para el posterior desarrollo de dientes "maduros".
Si bien la frecuencia y el orden de caída de los dientes temporales no son parámetros constantes en todos los niños, aproximadamente, se puede afirmar que los dientes de leche tienden a caer en el orden en que surgieron. Los incisivos centrales inferiores surgen primero; posteriormente, los dos incisivos centrales superiores erupcionan, los primeros molares, los caninos, los segundos molares y así sucesivamente.
La razón aún no está clara, pero las estadísticas médicas muestran que la pérdida de dientes comienza antes en las mujeres que en los hombres.

y la pérdida de los dientes de leche, el niño está mucho más expuesto al riesgo de enfermedades infecciosas y frías. Esta correlación pronto se explica y no debe sorprender: en esta precisa fase del desarrollo, el niño hace numerosos avances, como perfeccionar el lenguaje, estar junto a los adultos, vestirse solo, cepillarse los dientes sin pedir ayuda, etc. En los ojos de un niño, estos comportamientos, considerados habituales para el adulto, requieren un esfuerzo exagerado, como para reducir severamente el sistema inmunológico y hacerlo susceptible a infecciones.

... los dientes de leche se caen → los dientes de leche deben extraerse quirúrgicamente para evitar futuras anomalías estructurales de los dientes (por ejemplo, dientes torcidos)

... la pérdida de los dientes de leche comienza temprano → no es raro que los dientes se caigan temprano (no fisiológicamente) debido a procesos cariogénicos o traumatismos. En tales circunstancias, los dientes permanentes que nacerán tienden a sufrir alteraciones estructurales.

... los dientes de leche se caen a una edad más avanzada (en comparación con lo normal) y se ven afectados por la inflamación u otras patologías → es más probable que los dientes permanentes crezcan con manchas en el esmalte

... los dientes de leche se han caído pero los dientes permanentes no crecen → el fenómeno (infrecuente) se llama anquilosis: los dientes permanentes quedan atrapados dentro del hueso, por lo que no pueden erupcionar. En este caso, una intervención quirúrgica

... un diente de leche se deteriora → es necesario el relleno de la caries. De hecho, un diente temporal no tratado puede anticipar la caída del diente, provocando una futura desalineación de los dientes

... si un diente permanente erupciona antes de la caída del diente temporal → se recomienda la extracción quirúrgica del diente de leche si la caída no ocurre dentro de los tres meses posteriores a la erupción del diente permanente

... si los dientes permanentes tienden a deteriorarse con facilidad → inmediatamente después de la caída de los dientes de leche y el posterior reemplazo por dientes permanentes, es posible prevenir la caries con una adecuada higiene dental diaria. Para obtener una mayor cobertura de los procesos cariogénicos, se recomienda el sellado dental, procedimiento que consiste en la aplicación de una resina especial sobre el diente, con el fin de prevenir la formación de caries. El sellado de los dientes es particularmente adecuado para los molares, ya que están más expuestos al riesgo de caries debido a la particular conformación estructural "estriada" que favorece la acumulación de placa y sarro en el lado de masticación del diente.

... si un diente de leche tiende a caerse pero no se desprende en 15 días → se puede animar al niño a que mueva suavemente el diente para facilitar la caída

Mantener los dientes de leche en pleno estado de salud es fundamental para permitir la pérdida fisiológica de los dientes en el momento adecuado, y para favorecer el correcto desarrollo de los dientes permanentes.

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