La reducción del riesgo pasa por varios métodos
En primer lugar, es recomendable minimizar la exposición a patógenos, para mantener una ingesta dietética adecuada pero, sobre todo, es fundamental optimizar el entrenamiento. Una persona bien entrenada, entonces, sabe cómo expresar el trabajo muscular superior, reduciendo así el esfuerzo físico que da lugar a las fenomenologías descritas anteriormente; además, una persona entrenada respira con menos dificultad y está menos expuesta al riesgo de microtraumatismos. Por último, la reducción del estrés psicológico aporta indudables ventajas aunque a menudo sea difícil de implementar.
De manera mucho más realista, en cambio, es posible practicar la profilaxis con vacunas, para todas aquellas enfermedades para las que se dispone de una vacuna.
Se recomienda la profilaxis con vacunas en todos los sujetos con un riesgo particular, como ancianos, diabéticos, pacientes cardíacos, portadores de EPOC; Es recomendable que el médico y el especialista en Medicina del Deporte se acostumbren en primer lugar a considerar al deportista, especialmente al profesional, como un sujeto de riesgo y por tanto someterlo a las maniobras oportunas. vacunas profilácticas.
Además de las patologías más comunes, como la gripe, o por patologías más graves, pero aún contraíbles en nuestro país, como el tétanos, la profilaxis vacunal es particularmente adecuada para deportistas que tienen que viajar por el mundo para cumplir con sus compromisos competitivos. .
La vacunación de los deportistas viajeros requiere la consideración de varias variables: el destino, la duración del viaje, el estado inmunológico y de salud, la edad del deportista, la posible presencia de alergias y, sobre todo en el caso de deportistas de sexo femenino, el posible estado de gestación, recordando la importancia que en ocasiones han obtenido los resultados deportivos de las deportistas embarazadas, como es el caso de nuestra piragüista Josefa Idem o la fallecida esquiadora austriaca Ulriche Maier.
También se deben evaluar los posibles efectos secundarios de las vacunas, la posible interferencia entre antígenos en caso de necesidad. polivacunación, el tiempo disponible antes de la salida, así como la posible presencia de epidemias en las regiones a las que hay que ir.
Hay una serie de patologías para las que es posible implementar la profilaxis con vacunas; Son de especial interés patologías como la hepatitis A y el tifus, que en cambio están presentes en muchas zonas del mundo y son difíciles de prevenir, si no con normas de higiene muy estrictas que a veces son difíciles de implementar.
La hepatitis A es la infección que se puede prevenir con inmunización más común en los viajeros. Es 40 veces más frecuente que el tifus y 800 veces más que el cólera; la infección es de transmisión viral y fecal-oral, principalmente a través de mariscos crudos o poco cocidos, verduras, agua. Los síntomas incluyen ictericia, anorexia, náuseas, pruebas de función hepática anormales, pero la infección a menudo pasa desapercibida clínicamente.
El tifus da lugar a cuadros clínicos extremadamente variables que van desde la infección asintomática, hasta las formas clásicas caracterizadas por fiebre, malestar general, dolor de cabeza, pérdida de apetito, estreñimiento o diarrea, hasta las más graves caracterizadas por afectación neurológica. Las complicaciones más temidas están representadas por perforación o hemorragia intestinal y fenómenos sépticos. La letalidad es igual al 10-20% en las formas no tratadas. En todo el mundo, se estima que hay 17.000.000 de casos por año con más de 600.000 muertes; África, Asia, Centroamérica y Sudamérica representan las áreas con mayor endemia. En Italia se notifican anualmente unos 800 casos, más del 80% de los cuales ocurren en las regiones e islas del sur.
No se debe subestimar el impacto de la influenza, patología con un importante peso económico y social que determina una "alta morbilidad y exceso de mortalidad en las categorías de riesgo". La influenza representa un importante problema de salud pública a nivel mundial por su ubicuidad, contagio, antigénica variabilidad del virus, existencia de reservorios animales, tendencia epidémica / pandémica.
Además, las graves complicaciones, especialmente en los que están en riesgo y no menos importante el coste económico, agravan el impacto de una enfermedad que en Italia es la tercera causa de muerte por enfermedades infecciosas, precedida por el sida y la tuberculosis, tras las frecuentes complicaciones que incluyen el agravamiento de enfermedades crónicas preexistentes como enfermedades pulmonares y cardíacas. La vacuna se practica estacionalmente mediante inoculación intramuscular.
Junto a un programa de entrenamiento válido que evite cargas de trabajo excesivas o tiempos de recuperación demasiado limitados, la vacuna puede ser de gran ayuda en la actividad de un deportista profesional o amateur, para permitirle realizar actividades deportivas de la mejor forma posible y minimizar el riesgo de Infecciones.
Un atleta con un nivel inmunológico adecuado es menos susceptible a episodios infecciosos y, en última instancia, tiene más "rendimiento"; Así como los especialistas en medicina deportiva y los entrenadores trabajan arduamente para mejorar la estructura musculoesquelética del deportista y hacerlo menos expuesto a las lesiones y capaz de proporcionar un mejor rendimiento, también se debe prestar mucha atención a las defensas orgánicas.
Después de las primeras vacunas de virus completo inactivado, la investigación, que apunta a una mayor tolerabilidad, ha puesto a disposición vacunas divididas y subunitarias, en las que la incidencia de efectos secundarios se reduce decididamente, pero el efecto inmunogénico no es óptimo.
La adquisición más reciente está representada por la vacuna virosomal, desarrollada por los laboratorios Bern Biotech, en la que se incorporan agentes virales en la bicapa lipídica de los liposomas, partículas que se forman por hidratación de los fosfolípidos y que permiten a la vacuna obtener una inmunogenética óptima. Efecto sin problemas particulares de "reactogénesis".
Los virosomas ofrecen la ventaja de una "ausencia innata de toxicidad; también son biológicamente degradables, no contienen conservantes ni detergentes y permiten una presentación natural de los antígenos al sistema inmunológico".
Se trata de preparados de alta tecnología, seguros y eficaces que permiten mantener un nivel adecuado de inmunidad en sujetos vacunados, sin inducir efectos secundarios en pacientes de todas las edades y condiciones físicas, incluidos niños menores de doce años, ancianos., Inmunodeprimidos o desafió a pacientes y sujetos de alto riesgo de infección, a los que debemos acostumbrarnos a considerar deportistas.
