APNEA SUBACUáTICA: ESTADO PRESINCOPAL O SAMBA Y DESMAYO

Riesgos y peligros asociados con la apnea excesivamente prolongada: estado presincopal o Samba y apagón

Samba

Samba: estado prensicopal mejor definido (pero no del todo apropiado), a menudo precede al apagón. Es reconocido por la activación motora consciente pero descontrolada que a menudo rastrea los movimientos previos a la lesión; Samba es el resultado reversible de numerosas pero pequeñas necrosis hipóxicas debido a apnea prolongada, que se visualiza fácilmente con tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética cerebral (RMC)

Apagón: también comúnmente asociado con el síncope (con el que comparte paro respiratorio PERO NO paro cardíaco); parece ser una reacción cerebral a la deficiencia de oxígeno plasmático. A través del apagón, el cerebro desconecta todas las funciones excepto las vitales (y temporalmente también ventilación pulmonar) en un intento de conservar oxígeno para sus células nerviosas. El desmayo se caracteriza por el estado de inconsciencia total asociado con rigidez muscular (que dificulta la insuflación), e induce una necrosis relativamente extensa en un "área del corteza cerebral (también visible en CT o MRI); en el desmayo el corazón sigue latiendo y perfundiendo el poco oxígeno que queda en el plasma hacia los tejidos, por lo que, si se trata con prontitud, representa una afección fácilmente reversible. Evidentemente, la presencia de agua en los pulmones puede provocar ahogamiento, pero aun considerando la posibilidad de que los pulmones permanezcan secos, si el sujeto no es devuelto a la superficie con la nariz y la boca completamente emergidas y libres, no podrá volver a salir. volver a adquirir la ventilación y la perfusión necesaria.

Lesiones cerebrales permanentes: en el caso de que la persona insegura sea resucitada al límite de sus posibilidades, la necrosis cerebral inducida por la hipoxia prolongada podría ser irreparable y provocar graves compromisos funcionales comparables a los del ictus cerebral.

Muerte: en caso de apagón se puede afirmar que la cantidad de sangre gaseosa puede garantizar la supervivencia de la persona lesionada durante unos minutos; si los socorristas no logran restablecer la ventilación y / o el ritmo cardíaco con prontitud, es posible que ocurra muerte cerebral.

Riesgos y peligros de la otorrinolaringología (ENT)

En la "apnea subacuática, los riesgos y peligros relacionados, de tipo otorrinolaringológico, son diferentes:

Rinitis, sinusitis, faringitis y laringitis: estos dos trastornos, caracterizados generalmente por una etiología no relacionada con el medio marino (reacciones alérgicas, infecciones virales, bacterianas o micóticas), impiden totalmente la práctica de la apnea profunda y, a menudo, también la apnea dinámica. es imposible compensar los tímpanos (debido a la inflamación de las membranas mucosas relacionadas con la boca de la trompa de Eustaquio) y de los senos nasales (cavidad del esplacnocráneo). Los senos paranasales y las trompas son generalmente espacios llenos de aire que, si están obstruidos por moco, sufren una presión hidrostática que causa dolores insoportables seguidos de rupturas capilares y pequeñas hemorragias.

Otitis barotraumática: representa la pesadilla de todo apneista. La otitis barotraumática es una lesión del tímpano o del oído medio e interno debido a la presión hidrostática que NO se compensa adecuadamente. En el caso de inflamación o rotura de la membrana timpánica (y además en este caso depende del sitio de la lesión), suele tratarse de condiciones fácilmente reversibles sin mayores consecuencias para la función auditiva (siempre que se traten adecuadamente y no se repitan ); por el contrario, si el daño afecta o se extiende al oído medio e interno, la extensión de la lesión es extremadamente grave, en este caso es imprescindible acudir de inmediato a un centro hiperbárico para la correspondiente terapia en una habitación determinada; en el oído medio e interno puede provocar sordera total. Por lo general, ambos se caracterizan por un dolor severo pero puede suceder que la lesión del oído medio e interno no provoque una sintomatología proporcional a la extensión del daño, comprometiendo la oportunidad del diagnóstico y por lo tanto la eficacia de la terapia.

Otitis externa infecciosa: es la infección del conducto auditivo externo y / o de la membrana timpánica causada por uno o más patógenos (como bacterias y hongos). Puede causar inflamación de los ganglios linfáticos y muchas veces resulta en recaída debido a la alteración cutánea (eccematosa escamosa) del epitelio auricular. Con fines preventivos, es recomendable cuidar la higiene del conducto auditivo externo después de cada inmersión (especialmente en la piscina, en el lago y en el mar cerca de los puertos donde abundan los contaminantes y el plancton), mediante enjuagues con fisiológicos. agua y posiblemente 1-2% de agua bórica o 0,5% de agua clorada; para el tratamiento es recomendable abstenerse de mojar el oído hasta la remisión (al menos 2-3 semanas).

Vértigo alternobárico: no es más que una disfunción laberíntica (centro del oído interno involucrado en la regulación del equilibrio) de corta duración; está provocada sobre todo por fuertes cambios de temperatura y por el mal funcionamiento del oído medio y / o del oído interno, que en determinadas condiciones sufren de forma negativa cambios bruscos de presión hidrostática (cambio de profundidad).