Deporte e hipertensión

Editado por Dr. Gianfranco De Angelis

En este último período son innumerables los estudios sobre la relación entre hipertensión y actividad física, intentaré resumirlos para dar al lector la información básica.
Las adaptaciones del sistema cardiovascular consecuentes a la actividad motora son múltiples, me limitaré a destacar las que están relacionadas con nuestro problema: la hipertensión.

Se ha visto que después de la actividad física hay una reducción del tono simpático y un aumento de la densidad capilar. Si bien estos dos efectos muestran que la actividad física es buena para las personas hipertensas, no es tan simple, ya que durante una actividad física exigente la presión aumenta, poniendo en peligro al deportista hipertenso. Entonces, resumiendo, cuando practicas actividad física la presión aumenta, en cambio en el largo período de tiempo (es decir, después de un entrenamiento prolongado) la presión disminuye. Estas afirmaciones mías pueden parecer contradictorias, pero hasta ahora no he hablado ni del tipo de ejercicio ni del grado de hipertensión. Podemos clasificar a los hipertensos en dos grupos: los hipertensos "limítrofes", con valores de tensión arterial de 135-140 mmHg como máximo y 85-95 mmHg como mínimo, y los hipertensos reales, que tienen una sistólica superior a 140-160 mmHg y la diastólica por encima de 90-95 mmHg. Se ha visto que, tras una adecuada actividad física, en los pacientes hipertensos "limítrofes" hay una reducción notable tanto de los valores máximos como mínimos de la tensión arterial; en pacientes hipertensos estables, en cambio, las investigaciones son discordantes, pero según varios autores (Hanson, Bonanno, Comasink) incluso en pacientes hipertensos estables la presión disminuye.
Ahora veamos la actividad física recomendada y la forma de hacer el entrenamiento sin correr riesgos. La persona hipertensa es una persona enferma y como tal necesita precauciones especiales: la actividad física debe ser de tipo aeróbico y dinámico; el esfuerzo físico debe graduarse de tal manera que provoque un aumento de la frecuencia cardíaca hasta valores iguales a aproximadamente 70 % del máximo teórico, el programa de entrenamiento debe incluir al menos tres sesiones de entrenamiento por semana, de aproximadamente 45 minutos cada una, que son suficientes para obtener una buena caída de presión (Lewis y Comann del "International Board of Medicine). Tienes que empezar con un poco de gimnasia corporal libre, luego eliges el deporte, que debe ser aeróbico y dinámico; esto se debe a que los esfuerzos isométricos aumentan demasiado la presión, tanto sistólica como diastólica. Ejemplos de deportes aeróbicos y dinámicos son caminar, correr, nadar, esquí de fondo y andar en bicicleta. No cabe duda de que incluso en este caso, al tratarse de pacientes, se requiere una estrecha supervisión médica.