Generalidad
La capacidad total de unión de hierro (TIBC, del "inglés"Capacidad total de unión de hierro”) Es un parámetro que indica cuántas proteínas plasmáticas son capaces de unirse a este elemento y transportarlo en el torrente sanguíneo.
Dado que la transferrina (Tf) es la principal proteína plasmática con capacidad de unión al hierro, se pueden establecer valores de TIBC para determinar indirectamente sus niveles en sangre.
Qué es esto
La transferrina es la principal proteína de transporte en sangre de hierro oxidado (Fe3 +).
En la sangre, la Tf se puede encontrar tanto en forma libre (transferrina insaturada, es decir, no unida al hierro) como en forma unida al hierro (transferrina saturada). La participación de este último coincide con el valor del hierro.
La cantidad de transferrina disponible para la unión y el transporte de hierro se refleja en la medición de la capacidad total de unión al hierro (TIBC), la capacidad latente de unión al hierro o la saturación de transferrina.
Más específicamente, TIBC es la medida indirecta de la capacidad de la transferrina para unirse al hierro. Aunque la transferrinemia y la TIBC son dos pruebas diferentes, tienen una tendencia superpuesta y esencialmente la misma importancia clínica. Por lo tanto, a criterio del médico, puede ser suficiente realizar solo una de las dos pruebas.
Porque se mide
La capacidad total de unión al hierro (TIBC) es una prueba que se prescribe en pacientes con sospecha de anomalías en el metabolismo del hierro.
Este análisis sirve para determinar la capacidad del cuerpo para transportar el mineral Dado que la transferrina es la principal proteína de unión al hierro, la medición de TIBC es una buena aproximación de la medición de Tb disponible.
La TIBC generalmente se evalúa junto con la determinación de hierro y ferritina, para tener una imagen más completa del metabolismo del hierro.
Valores normales
Los valores normales de la capacidad total de unión al hierro varían entre 240 y 450 μg / dL (43.0-80.6 μmol / L).
La relación entre sideremia y TIBC define la saturación de transferrina, una cifra que suele expresarse como porcentaje.
- Saturación de transferrina = (sideremia / TIBC) x 100
- Valores normales para hombres: 20-50%
- Valores normales para mujeres: 15-50%
TIBC alto - Causas
Los valores elevados de TIBC suelen indicar una deficiencia de hierro asociada con:
- Sangrado (incluidos los ocultos);
- Anemias sideropénicas;
- Estados hipoxémicos;
- Uso de anticonceptivos orales.
También puede producirse un aumento de la capacidad total para fijar hierro durante el embarazo (los aumentos de valores también son típicos en el tercer trimestre de gestación), durante la lactancia y en el niño durante el crecimiento.
TIBC bajo - Causas
Se pueden encontrar valores bajos de TIBC en caso de:
- Hemocromatosis;
- Algunos tipos de anemia por acumulación de hierro;
- Desnutrición;
- Estados inflamatorios agudos y crónicos;
- Inflamación;
- Enfermedad hepática (como cirrosis, hepatitis, insuficiencia hepática) o enfermedad renal (como síndrome nefrótico, debido a la pérdida de proteínas en la orina).
- Terapia con cloranfenicol o ACTH.
Como se mide
Para realizar la prueba de capacidad total de unión al hierro, el paciente debe someterse a una muestra de sangre.
Preparación
El muestreo de sangre venosa para determinar la TIBC generalmente se realiza por la mañana. Antes de someterse al examen, el paciente debe ayunar durante al menos 8 horas, durante este período se permite una cantidad moderada de agua. Además, se recomienda suspender los suplementos de hierro en los dos días anteriores a los análisis.
Interpretación de resultados
- La TIBC baja puede llevar a sospechar sobrecarga de hierro, como ocurre con transfusiones repetidas o en hemocromatosis. Valores reducidos también se pueden ver en presencia de anemia causada por enfermedades e infecciones inflamatorias crónicas, desnutrición, cirrosis hepática o síndrome nefrótico. los valores también son observables para la ingesta de la hormona ACTH y el antibiótico cloranfenicol o durante el uso de cortisona.
- Un TIBC alto generalmente indica una deficiencia o una mayor necesidad de hierro, como en el caso de hemorragia, anemia ferropénica o hipoxemia. Incluso los anticonceptivos orales o el embarazo pueden inducir un aumento del parámetro.
Sin embargo, debe reiterarse que esta prueba debe interpretarse en una visión general de las pruebas relativas al metabolismo del hierro en el organismo. Por ejemplo, en la "anemia por deficiencia de hierro (es decir, deficiencia de hierro), se observa una" reducción inicial de ferritina , seguido de un aumento de la capacidad total de fijación de hierro y una reducción de la sideremia.
saturado
planchar
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