Los primeros síntomas del trabajo de parto tienden a presentarse mucho antes del momento del parto. Por lo tanto, la mujer suele disponer de tiempo suficiente para evaluar estos síntomas junto con el profesional sanitario y comprender si se trata de una falsa alarma o no.
Los signos más importantes que presagian el inicio real del trabajo de parto (fase prodrómica) son:
la liberación del tapón cervical;
la aparición de contracciones regulares y que empeoran con el tiempo;
ruptura espontánea de las membranas (ruptura del agua).
Liberación del tapón cervical
Durante el embarazo, el cuello uterino está ocupado por una acumulación de material mucoso, que evita que los microorganismos patógenos se eleven al útero, protegiéndolo de las agresiones del mundo exterior. Al inicio del parto, cuando el cuello uterino comienza a dilatarse en preparación para el parto, este tapón se desliza y se expulsa. En esta ocasión, la gestante siente la liberación de una sustancia blanca, densa, inodoro y mucilaginosa, manchada de sangre y en ocasiones seguida de una pequeña pérdida de sangre.
Rompiendo las aguas
La "bolsa de agua" es el "saco" que contiene al feto y el líquido amniótico en el que está sumergido.
En su presentación clásica, la rotura del agua da como resultado el descenso a la vagina de una "gran cantidad de líquido caliente, normalmente inodoro e incoloro. Estas características ayudan a diferenciarlo de la orina y el flujo vaginal común, que es más viscoso, no -continuo y algunas veces mixto. a sangre. Sin embargo, la cantidad de líquido amniótico que se escapa de la vagina es variable; por ejemplo, si la bolsa perfora en un solo punto en lugar de romperse por completo, la pérdida es modesta y no constante; sin embargo, se repite a lo largo del día y generalmente se asocia con los movimientos de la madre.
Las membranas pueden romperse al comienzo del trabajo de parto o sin que hayan comenzado las contracciones; en la mayoría de los casos, las aguas se rompen durante el trabajo de parto y si las contracciones uterinas no ocurren dentro de las próximas 24 horas, generalmente son estimuladas médicamente.
Contracciones uterinas
En el último período del embarazo, las contracciones uterinas representan una compañía bastante fiel. Los dolores de parto falsos, o más técnicamente las contracciones de Braxton-Hicks, tienden a aumentar en intensidad y frecuencia. A diferencia de estas contracciones, típicas de las semanas anteriores, las contracciones verdaderas y propias las preparatorias al parto se caracterizan por un ritmo estable y continuo, y no desaparecen al caminar, acostarse o cambiar de posición, al contrario, se vuelven cada vez más frecuentes y dolorosas, tanto que cuando llegan la mujer necesita detenerse y apoyarse en alguien Durante este evento, la gestante siente una compresión interna del vientre, que en las contracciones verdaderas suele asociarse con una sensación dolorosa en la parte superior del abdomen o en la zona lumbar (a la altura de los riñones) y en las caderas.
A veces acompañadas de la pérdida de líquido amniótico, al principio se producen verdaderas contracciones uterinas cada 15-30 minutos, con una duración de 15 a 20 segundos. Una vez que comienza el trabajo de parto, las contracciones se vuelven cada vez más cercanas, más intensas y más largas, ocurriendo 3-5 veces cada 10 minutos, por una duración de 40-60 segundos cada una. Dada la importancia de la intensidad y frecuencia de este síntoma, las mujeres embarazadas generalmente reciben instrucciones precisas de los profesionales de la salud para anotar la frecuencia y duración de las contracciones. Sin embargo, lo importante no es tanto la distancia entre una contracción y la siguiente, sino la regularidad con la que se suceden.
Otro síntoma que puede anunciar la inminente llegada del parto está representado por la diarrea, sostenida por la liberación de hormonas endocrinas y paracrinas que preparan el cuerpo de la gestante para el feliz acontecimiento.
Generalmente, los síntomas subjetivos por sí solos no son suficientes para diagnosticar el trabajo de parto. Para que el personal de salud confirme que el momento tan esperado y planeado está sobre nosotros, es necesario realizar un examen vaginal, si con el tiempo el cuello uterino se dilata y adelgaza, ya ha comenzado el trabajo de parto: fase activa o dilatante, también llamado I etapa).
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