Editado por Dr. Stefano Casali
El trabajo por turnos se define por su continuidad, su alternancia y sus horarios. Surge de la necesidad de garantizar los servicios esenciales durante todo el período de 24 horas. Trabajar en turnos, en equipos alternos o sucesivos, se dice continuo cuando tiene lugar todos los días los domingos y festivos incluidos y requiere la constitución de un mínimo de 4 equipos de trabajo (3 equipos trabajando en turnos de 8 horas y un equipo en reposo); generalmente se designa como "4 x 8 continuos". Trabajar en turnos, en equipos alternos o sucesivos, se dice semicontinuo cuando se interrumpa los fines de semana y requiera la formación de un mínimo de 3 equipos: «3 x 8 semicontinuos». El turno suele durar 8 horas y el mismo tiempo se realiza por un tiempo que define el ritmo de alternancia. En la mayoría de los casos es de 7 días o más raramente de 5. Una última característica se refiere a los tiempos de inicio del turno. Para la mayoría de las actividades, los horarios de inicio son las 5 o 6 de la mañana, la 1 o 2 de la tarde, las 9 o 10 de la noche. Más raramente a los 4, 12 y 20 (C.N.R. Departamento de Personal 7/1999; Olson C.M., 1984; Magnavita N., 1992).
En general, la condición de trabajador por turnos implica para el individuo una serie de modificaciones de los patrones habituales (ingesta de alimentos, alternancia de fases de actividad y descanso), provocando un desajuste entre el sincronismo del sistema circadiano endógeno, los sincronismos ambientales (en particular el ritmo claro-oscuro) y social, con las consiguientes alteraciones de los ritmos circadianos normales y de las funciones psicofisiológicas, comenzando por el ritmo sueño-vigilia.
En relación a la frecuencia, se pueden distinguir los siguientes ritmos: ritmos circadianos o nictemerales (nict- noche, -emera día) cuya frecuencia es de aproximadamente un ciclo cada 24 horas (de hecho, entre 20 y 28 horas): alternancia entre vigilia y sueño, ciclo de temperatura central de temperatura media. LOS Ritmos infradianos, cuyo período es superior a 28 horas: los ritmos anuales, estacionales, mensuales. LOS ritmos ultradianos cuyo período sea inferior a 20 horas. Muchos factores que afectan las características individuales y las condiciones sociales pueden interactuar con las condiciones laborales e influir en la adaptación a corto y largo plazo (G. Costa, 1990; G Costa., 1999; Melino C., 1992). Hay una considerable variabilidad interindividual en cuanto a la capacidad de reaccionar positivamente a estos estresores. La posibilidad de adaptarse eficazmente a las alteraciones, incluso muy significativas, de sus propios ritmos, se remonta a dos órdenes de factores: factores extrínsecos , relacionados con el tipo de trabajo por turnos (como la dirección y la velocidad de rotación del turno), y factores intrínsecos o subjetivos como: edad, antigüedad y sexo, tipología circadiana, algunas características personológicas y psicológicas (Actas de la 25a Conferencia , 1996; Magnavita N., 1992). Otro elemento a destacar es la calidad del medio ambiente, que y juega un papel igualmente importante: una tarea de supervisión es más fácil de realizar en un entorno "rico" que en uno "pobre", los factores importantes son el nivel de iluminación, el nivel de sonido, sus modulaciones temporales, la alternancia de diferentes tipos de estimulación significativa. Es bien sabido que las situaciones en las que la cantidad de información ha disminuido son dolorosas de soportar y provocan somnolencia. El estado de alerta no se mantiene al mismo nivel durante todo el período de vigilia, también obedece a una modulación circadiana. Estas caídas en el estado de alerta pueden corresponder a disminuciones en el desempeño del sujeto: errores, omisión de señales, ocurren espontáneamente, aumentando con la duración del trabajo, con monotonía, fatiga, ausencia de descansos, privación del sueño o sobrealimentación (G. Costa, 1990; Olson CM, 1984) Por tanto, se ha propuesto enriquecer tareas monótonas, en las que las señales son demasiado infrecuentes, con estímulos ajenos a la tarea pero a los que el trabajador debe responder.
Parece particularmente importante la adaptabilidad fisiológica, entendida como la capacidad de cada individuo para realinear, más o menos rápidamente, el ritmo de las diferentes funciones biológicas, a las variaciones del ritmo sueño-vigilia. Otra característica individual importante es la somnolencia súbita. Lo que caracteriza a los sujetos somnolientos es la alta frecuencia con la que se quejan de somnolencia diurna y la facilidad con la que se duermen, incluso cuando las condiciones no lo permiten. Los sujetos alerta, en cambio, a menudo se quejan de insomnio, se duermen con Dificultad y resistencia al sueño. Entre estos últimos, sin embargo, también están aquellos sujetos caracterizados por buenos niveles de "capacidad para despertar" y "capacidad para dormir" que, en virtud de su capacidad para dormir o permanecer despiertos cuando se les ordene, también deberían tener la mayor Adaptación al trabajo por turnos. Las dos principales fuentes de dificultad para los trabajadores por turnos son la desincronización de los horarios de sueño y la desincronización de los horarios de las comidas. Estos trastornos son la causa de abandono más espontáneo en los primeros meses de turno (Magnavita, 1992; G Costa, 1990; G Costa., 1999) y hay que tenerlo en cuenta porque delatan una mala adaptación.
LOS trastornos del sueño Consisten esencialmente en la desincronización permanente entre los ritmos circadianos, las fases de actividad y descanso y los hábitos sociales. La duración y la calidad del sueño de los trabajadores por turnos varían según las horas del turno y las condiciones ambientales. El sueño diurno de los trabajadores del turno de noche se reduce en aproximadamente un tercio y también, aunque en menor medida, los trabajadores del turno de la mañana. , que generalmente renuncian a acostarse más temprano en la noche. El déficit de sueño está implicado no solo en el empeoramiento del rendimiento mental y el estado de alerta, sino también entre las causas de la sensación de malestar de la que se queja la gente. el ruido al que está sometido el durmiente disminuye esencialmente el sueño y el ambiente sano del descanso afecta directamente la capacidad del trabajador, especialmente si está sometido a un esfuerzo mental o de vigilancia.
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