Generalidad
Giardia lamblia (también conocido como Giardia intestinalis Y G. duodenalis) es un protozoo flagelado responsable de una "afección intestinal conocida como giardiasis, lambliasis o más simplemente giardia".
El parásito tiene un ciclo de vida caracterizado por una etapa quística (forma resistente) y una etapa trofozoítica (forma vegetativa). Está "extendido" en todo el mundo, aunque, favorecido por las precarias condiciones higiénicas, prefiere las regiones templadas y tropicales; por esta razón, la giardia es mucho más común en los países en desarrollo, donde alcanza una "incidencia del 20-30%" que en las naciones más industrializadas.
Infección
La transmisión se produce a través de la ingestión de alimentos o agua contaminada con quistes parasitarios; los turistas de las regiones tropicales están particularmente en riesgo, donde la giardia es uno de los agentes etiológicos más comunes responsables de la diarrea del viajero. La giardia también puede transmitirse por contacto humano, por ejemplo cuando no se lava las manos correctamente después de ir al baño o manipular pañales. Finalmente, la giardia puede transmitirse sexualmente, como ocurre durante el contacto oral-rectal u oral-genital. de hecho, la infección es alta incluso cuando el número de quistes ingeridos es particularmente pequeño.
Tras la ingestión, con la ayuda de la acidez y las proteasas gástricas, los quistes de giardia se abren, liberando trofozoítos que atacan el tracto superior del intestino delgado (duodeno y yeyuno). La mayoría de los parásitos luego regresan a la etapa quística al pasar por el colon. Por esta razón, es posible reconocer trofozoítos en el aspirado duodenal, mientras que los quistes se encuentran en las heces.
Síntomas
Para más información: Síntomas de la giardiasis
En un buen porcentaje de casos, la giardia se presenta de forma asintomática. La apariencia y la gravedad de los síntomas dependen de algunos factores individuales, como el estado del sistema inmunológico. Las inmunoglobulinas de clase A, en particular, inhiben la adherencia del parásito a las paredes intestinales, por lo que no es de extrañar que las categorías de riesgo estén representadas por niños, inmunosuprimidos y, debido a los modos de transmisión previamente expuestos, homosexuales e invitados del hospital. O Orfanatos Cuando la giardia toma el control, la colonización masiva de la mucosa intestinal impide la correcta digestión del quimo y la absorción de nutrientes. Este factor, unido al estímulo irritante y daño celular, determina la aparición de los síntomas típicos de la giardia, que van desde la diarrea acuosa, desprovista de sangre y pus, hasta los vómitos, dolor de estómago, flatulencias y la emisión de heces blanquecinas, grasas y grasas. maloliente (esteatorrea), con falta de apetito y malestar general, a veces hay fiebre, pépticas o colecistopatías. Cuando la infección se vuelve crónica, puede durar años y ser clínicamente indistinguible del síndrome del intestino irritable, con malabsorción, dolor de cabeza, malestar general y pérdida de peso general.
El diagnóstico de giardiasis se realiza mediante la búsqueda del parásito en el jugo duodenal (trofozoítos), en las heces (quistes) o en una biopsia del duodeno (trofozoítos); en este último caso el examen debe realizarse sobre varias muestras recolectadas en diferentes días, ya que la eliminación fecal de los quistes es irregular.
Terapia
Ver también: medicamentos para el tratamiento de la giardiasis
La infección por Giardia se erradica con medicamentos como metronidazol (Flagyl®) y tinidazol (Fasigin®), los cuales no pueden administrarse durante el embarazo debido a su efecto teratogénico documentado.