Definición
En el campo médico, hablamos de rabdomiólisis cuando las células del músculo esquelético sufren una ruptura grave, la mayoría de las veces después de una lesión; Cuando mueren las fibras musculares, se liberan numerosas sustancias al torrente sanguíneo, como fosfato, potasio, creatinina, ácido úrico y mioglobina, lo que provoca una serie de problemas para el organismo (p. ej., insuficiencia renal por acumulación de mioglobinas en los riñones). .
Causas
Un músculo lesionado que libera grandes cantidades de sustancias nocivas / nocivas en la sangre provoca rabdomiólisis. Las lesiones musculares pueden verse favorecidas por: patologías (p. Ej., Asma, infecciones bacterianas / virales, diarrea y vómitos, diabetes, hipertiroidismo), temperatura basal demasiado alta / hipotermia, deportes extremos (culturismo), deportes de resistencia (maratón), quemaduras, descargas eléctricas y drogadicción. Incluso la administración (excesiva) de algunos medicamentos puede promover la rabdomiólisis: ácido acetilsalicílico, medicamentos para el tratamiento del colesterol alto, antibióticos.
Síntomas
Entre los primeros signos de rabdomiólisis, destaca el color rojizo que toma la orina, lo que indica la presencia del pigmento mioglobina. Otros síntomas incluyen: alteración del estado de ánimo, confusión mental, contusión muscular, náuseas, problemas respiratorios, taquicardia. A partir de los análisis de sangre, el paciente que padece rabdomiólisis registra una alteración marcada o sensible en los niveles de potasio, calcio, mioglobina, nitrógeno y ácido úrico en la sangre.
- Complicaciones: insuficiencia renal, daño renal, trastornos hemorrágicos, cambios cardíacos y pulmonares, muerte (casos de extrema gravedad)
La información sobre rabdomiólisis: medicamentos para el tratamiento de la rabdomiólisis no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar rabdomiólisis: medicamentos para tratar la rabdomiólisis.
Medicamentos
Dadas las complicaciones y los riesgos de la rabdomiólisis, existe una clara necesidad de una intervención inmediata, desde los primeros síntomas. Para prevenir el daño causado por la liberación de mioglobina a la sangre, está indicada la administración de líquidos (rehidratación) por vía intravenosa. El aumento de líquidos favorece la eliminación de la mioglobina de los riñones, evitando así el riesgo de daño renal.
Además de los líquidos, a la terapia de hidratación se le pueden añadir algunos principios activos: bicarbonato de sodio y manitol.
El bicarbonato de sodio (NaHCO3) está indicado para reducir la acidez de la orina, así como los efectos nocivos de la mioglobina en el riñón; manitol (ej. Osmohale, Man10% BIN, Isotol) y otros diuréticos favorecen la eliminación de agua, "limpiando" los riñones de sustancias nocivas. Furosemida (ej. Lasix) es también un fármaco diurético ampliamente utilizado para este fin: en general, el La dosis recomendada de furosemida debe ser tal que estimule la micción igual a 100 ml / hora.
Si la terapia de hidratación no es suficiente para restaurar los valores séricos de potasio, calcio, nitrógeno, ácido úrico y mioglobina, el médico elegirá una de las siguientes opciones terapéuticas:
- Hemodiálisis: muy útil para filtrar sangre y retener sustancias que pudieran causar daño. Reservado para casos graves de rabdomiólisis.
- Transfusión de sangre
- Cirugía: El tratamiento quirúrgico de la rabdomiólisis se llama fasciotomía; se trata de una estrategia terapéutica en la que se cortan los tejidos del revestimiento muscular para reducir la presión sobre todos los vasos sanguíneos, ejercida por la hinchazón y el dolor del músculo dañado.
Notas: la administración de estatinas (fármaco para reducir el colesterol), especialmente cuando se combina con antibióticos como la claritromicina, aumenta enormemente el riesgo de rabdomiólisis; por lo tanto, a quienes siguen una terapia similar se les recomienda someterse a análisis de sangre periódicos para eventualmente intervenir rápidamente. En este caso, se recomienda suspender el tratamiento con estatinas, reemplazando el medicamento por uno alternativo.
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