Generalidades y síntomas
La costra láctea, conocida como dermatitis neonatal o seborreica pitiriasis capitis, es una condición que afecta el cuero cabelludo de muchos recién nacidos y bebés. Se manifiesta con signos evidentes de descamación cutánea, acompañada de escamas y costras grasas, de color amarillento, localizadas mayoritariamente en el cuero cabelludo, pero también en otras partes del cuerpo, donde la piel es "simplemente" roja.
La costra láctea en un nenonato - Imagen de wikipedia.org
La erupción asociada con la costra láctea tiende a ser prominente alrededor de la oreja, las cejas o los párpados y, a menudo, también afecta la frente, el mentón y el área perigenital.
La costra láctea afecta aproximadamente a la mitad de los recién nacidos, los bebés, y luego desaparece por sí sola sin la necesidad de tratamientos especiales, aunque útiles para facilitar la curación. Afortunadamente, esta suele ser una afección que no produce picazón y que no causa molestias especiales al recién nacido; solo en los casos más graves es necesaria la intervención médica.
Causas
Las causas del origen de la costra láctea aún no están claramente identificadas. Sabemos por ejemplo que es consecuencia de una ligera sobreproducción de sebo por parte de las glándulas sebáceas del cuero cabelludo, pero el factor desencadenante aún no está claro. Algunos autores sugieren un posible papel de los andrógenos maternos, que permanecen en el torrente sanguíneo del bebé durante algunos meses después del nacimiento, mientras que otros cuestionan la hipótesis más remota y repetida de intolerancias y alergias alimentarias, por ejemplo a las proteínas de la leche o la lactosa. En este último caso, la asociación entre la costra láctea y el cólico gaseoso y la diarrea sería común.
Por otro lado, parece poco realista asociar la aparición de costra láctea con "una higiene insuficiente del recién nacido o con procesos infecciosos, incluso si el papel patogénico de una levadura saprofita, la Malassezia furfur, que normalmente se aloja en la piel de muchas personas.
El diagnóstico diferencial debe realizarse con las infecciones fúngicas, como la tiña (tinea capitis) y la sarna, que pueden simular síntomas normalmente atribuibles a la costra láctea.
Tratamiento y prevención
Ver también: corteza lechosa: medicamentos para el tratamiento de la corteza lechosa
Aunque el trastorno tiende a una resolución espontánea, con posibles recaídas durante la primera infancia, la curación puede acelerarse ablandando las costras con aceites vegetales (arroz, nuez, oliva, borraja, caléndula, etc.), dejados actuar sobre el cuero cabelludo durante un tiempo. unos minutos antes de lavarse con un champú suave para bebés. En presencia de costra láctea, sin embargo, se deben evitar las cremas a base de grasas animales, que podrían favorecer el crecimiento del hongo. Malassezia furfur.
El cabello debe peinarse con un cepillo suave, evitando frotar las costras para acelerar su eliminación. En los casos más graves, donde la inflamación es importante y el niño se queja de cierto picor, es bueno utilizar las preparaciones especiales recomendadas por el pediatra.
A menudo, la costra láctea, bajo el nombre de dermatitis seborreica, reaparece durante la pubertad, donde una vez más la hiperproducción de sebo está ligada a la situación hormonal particular.