Desafortunadamente, no se puede despertar al paciente, pero se le puede mantener con vida "artificialmente".
Las investigaciones de diagnóstico muestran, de hecho, que la sangre ya no fluye hacia el cerebro, a pesar de que permanece una "actividad cardíaca".
Las causas más frecuentes de coma irreversible son:
- Paro cardíaco prolongado (debido a la falta de suministro de oxígeno a los tejidos, shock hemorrágico, intoxicación, etc.);
- Trauma de la cabeza;
- Accidente cerebrovascular severo.
El coma irreversible implica la pérdida de funciones vegetativas, que se manifiesta por la ausencia de respuesta a fuertes estreses externos, como estímulos dolorosos (nociceptivos) o acústicos, la incapacidad para respirar de forma autónoma, la caída de la presión arterial y la disminución de la temperatura corporal. (hipotermia).
La detención definitiva de la actividad cerebral se evidencia mediante dos electroencefalogramas planos (EEG) separados por varias horas. Esta condición corresponde en todos los aspectos a la muerte del paciente. Por razones legales, el diagnóstico de coma irreversible requiere una "observación cuidadosa de varias horas por parte de una comisión de médicos especialistas, que hacen uso de todos los datos clínicos y soportes instrumentales, para aclarar cualquier duda mínima y teórica".
Una vez que los médicos han decretado esta situación, por lo tanto, no existe la posibilidad de que el paciente despierte, en este caso se puede considerar la donación de órganos.
(o muerte encefálica) con persistencia de la actividad cardíaca, condición que coincide con la última etapa (o grado), más grave y profunda que el coma; por esta razón, al coma irreversible también se le llama "coma de cuarto grado" o "coma en etapa 4".
Sabía usted que…
El coma, entendido como una condición genérica de inconsciencia profunda y duradera, no indica muerte cerebral, es decir, el cese irreversible de todas las funciones cerebrales, pero puede evolucionar hacia esta condición.
El coma irreversible corresponde al estado de coma más profundo y se caracteriza por la desaparición completa de los signos de actividad cerebral, falta de reflejos y respiración no autónoma.El individuo no tiene conciencia de sí mismo o del entorno que lo rodea y de los estímulos que provienen de él. En esta condición patológica, sin embargo, los latidos del corazón continúan persistiendo.
El coma irreversible es, por tanto, una situación algo artificial: el paciente necesita una respiración mecánica que, fuera de una terapia intensiva, no puede durar más de unos minutos.
