En el hígado, el estrógeno estimula la síntesis de apoproteína A1, que puede considerarse un precursor de las HDL. Al mismo tiempo, estas hormonas disminuyen la actividad de una enzima, la lipasa hepática, lo que provoca un aumento del colesterol HDL en la circulación.
Además, a nivel celular, el estrógeno favorece un aumento de los receptores de LDL, favoreciendo así un mayor aprovechamiento del colesterol circulante.
El resultado final es una disminución en la proporción de colesterol total / LDL a HDL, lo que equivale a un riesgo cardiovascular bajo.
de las hormonas femeninas en los niveles de colesterol y triglicéridos se conoce desde hace algún tiempo.
A partir del segundo trimestre del embarazo, el nivel de colesterol total aumenta considerablemente bajo la presión de los estrógenos producidos por la placenta; incluso las píldoras anticonceptivas con altas concentraciones de estrógeno o las terapias de reemplazo durante la menopausia tienden a aumentar significativamente el colesterol total. En ambos casos, el aumento de los valores de colesterol en sangre afecta principalmente a la fracción HDL, lo que representa un factor positivo y deseable en la reducción del riesgo cardiovascular.
También por este importante aporte, durante la edad fértil de toda mujer, los estrógenos confieren una protección muy importante frente a las enfermedades cardiovasculares.
y progesterona. En consecuencia, también es importante evaluar la fase del ciclo menstrual en la que se somete a pruebas de colesterol y trigliceridemia.En general, los niveles de colesterol aumentan durante la primera mitad del ciclo menstrual y disminuyen en la fase lútea.
Como se anticipó, los niveles crecientes de estrógeno que caracterizan la primera mitad del ciclo menstrual traen consigo un aumento gradual de las lipoproteínas HDL (colesterol bueno), que alcanzan un pico en la ovulación.
Por el contrario, el colesterol total, el colesterol LDL y los triglicéridos parecen disminuir a medida que aumentan los niveles de estrógeno; sin embargo, esta disminución no es inmediata, sino que ocurre unos días después.
Por tanto, debe tenerse en cuenta que el pico de los niveles de colesterol total durante la fase menstrual es consecuencia de la disminución de estrógenos en la fase lútea tardía, mientras que la posterior disminución de la colesterolemia total sigue al ligero aumento de estrógenos durante la fase menstrual; esta disminución se vuelve aún más abrupta unos días después de que los niveles de estrógeno comienzan a aumentar significativamente en vista de la ovulación.
