¿Qué es la prueba de aliento?
La prueba de aliento con lactulosa es una prueba simple, no invasiva y precisa, útil para diagnosticar el síndrome de contaminación bacteriana del intestino delgado, un trastorno relacionado con el crecimiento excesivo de bacterias, normalmente confinadas en el colon, en los últimos tramos del intestino delgado. .
Digestión y gases intestinales
Repasando brevemente la fisiología de la digestión, recordemos cómo la cavidad bucal, el estómago y el primer tracto del intestino (duodeno) son los tractos del tracto digestivo más afectados por los procesos digestivos.
Cuando llega al colon una cantidad excesiva de nutrientes mal digeridos, la producción de gas intestinal se vuelve masiva y el sujeto se queja de hinchazón, distensión abdominal, calambres de vientre y flatulencia; además, estos nutrientes atraen agua hacia la luz intestinal por razones osmóticas, provocando diarrea y amplificando los trastornos gastrointestinales.
Síndrome de contaminación bacteriana del intestino delgado
Cuando la flora microbiana normalmente presente en el intestino grueso prolifera excesivamente, instalándose también en los tractos terminales del intestino delgado, la absorción de nutrientes se ve comprometida, mientras que la cantidad de gas intestinal aumenta con la amplificación de los síntomas antes mencionados.
En estas condiciones, que se pueden diagnosticar mediante la prueba de aliento con lactulosa, es necesario intervenir con antibióticos específicos para reducir la propulsión microbiana del intestino.
Cómo hacerlo
La prueba comienza midiendo el nivel de hidrógeno en la zona exhalada por el paciente en ayunas durante aproximadamente 12 horas. Luego de esta primera detección se le pide al paciente que ingiera 5-10 gramos de lactulosa disuelta en 200 ml de agua; a partir de este momento, Las concentraciones de hidrógeno en el aire exhalado se miden a intervalos regulares de 15 a 20 minutos durante aproximadamente dos o tres horas.
Principio de funcionamiento
Por lo dicho, al administrar lactulosa a pacientes con sobrecrecimiento de bacterias en el intestino delgado obtendremos una producción excesiva de gas intestinal, superior y más precoz que los sujetos normales. Estos gases, en particular el hidrógeno y el metano, se miden en el aire exhalado por el sujeto para diagnosticar este trastorno.
La lactulosa es un disacárido sintético que no puede ser absorbido ni siquiera por el intestino de personas perfectamente sanas, pero puede ser fermentado por la flora bacteriana que reside en el colon.Colon, en el paciente que padece el síndrome de contaminación bacteriana del intestino delgado el pico será más temprano , porque aparecerá tan pronto como la lactulosa llegue a los tractos terminales del intestino delgado Este aumento de H2 y CH4 en el aire exhalado sigue a un pico posterior y más duradero debido al catabolismo fermentativo en el colon. A veces, los dos aumentos pueden aparecer como una meseta de salida temprana.
Prueba de glucosa en el aliento
Como alternativa a la lactulosa se puede utilizar xilosa, que también es pobremente metabolizable por el cuerpo humano, o glucosa: en este caso obtendremos un pico de hidrógeno en el aire exhalado en caso de contaminación del intestino delgado, mientras que en sujetos sanos no registraremos ningún aumento significativo (porque la dextrosa se absorbe por completo).
La prueba de glucosa en el aliento está contraindicada en caso de diabetes mellitus.
Preparación
En vista del examen, se deben seguir algunas reglas para no influir en el resultado de la prueba de aliento, en particular:
- deje de tomar antibióticos en los 7-15 días anteriores al examen;
- 3 días antes del examen suspender fermentos lácticos, laxantes o antidiarreicos;
- La noche anterior al examen, no coma alimentos con almidón (pan, pasta, legumbres), frutas, verduras, productos lácteos; coma solo y exclusivamente arroz, carne, huevos, pescado, sazone solo con aceite y sal y beba solo agua (no espumoso);
- no fume el día antes del examen;
- en la mañana del examen, manténgase rápido.
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