Muy común en el deporte y entre los transportistas y conductores de carretillas elevadoras, la inflamación del tendón rotuliano es una patología provocada por una sobrecarga funcional, que surge de la repetición exasperada, con la rodilla, de un movimiento de extensión explosivo.
La inflamación del tendón rotuliano suele ser responsable de los síntomas locales (es decir, a nivel de la rodilla), como dolor, molestias, rigidez e hinchazón de las articulaciones.
En general, para el diagnóstico de inflamación del tendón rotuliano, un examen físico y una anamnesis son suficientes; sin embargo, las pruebas de imagen.
El tratamiento de la inflamación del tendón rotuliano es generalmente conservador; la cirugía, de hecho, está indicada solo en casos extremos.
La inflamación del tendón rotuliano es un tipo de tendinitis de la rodilla, al igual que la tendinitis del cuádriceps y la tendinitis poplítea.
La inflamación del tendón rotuliano es, con mucho, el tipo más común de tendón de la corva.
Tendón rotuliano: una breve revisión de anatomía y fisiología
Para comprender completamente la información contenida en este artículo sobre la inflamación del tendón rotuliano, es fundamental conocer, al menos en términos generales, la anatomía y fisiología del tendón rotuliano.
El tendón rotuliano, o ligamento rotuliano, es la banda de tejido conectivo fibroso que une la parte inferior de la rótula con la prominencia característica en la cara anterior del extremo distal de la tibia y se llama tuberosidad tibial.
Componente estructural fundamental de la articulación de la rodilla, el tendón rotuliano tiene la particularidad de estar en continuidad con el complejo tendinoso, que conecta el cuádriceps femoral con la parte superior de la rótula.
Plano, ancho y de aproximadamente 4,5 cm de largo, el tendón rotuliano tiene la función de mantener la rótula en la posición correcta y sostener el músculo cuádriceps femoral en la acción de extensión de la rodilla.
; adquiere las características del movimiento explosivo durante las actividades motoras como correr y, sobre todo, los saltos y saltos.
¿Quién sufre más de inflamación del tendón rotuliano?
La inflamación del tendón rotuliano puede afectar a cualquier persona; sin embargo, estadísticas en la mano, esta molesta tendinitis de rodilla es particularmente común entre:
- Aquellos que practican deportes en los que se esperan cambios bruscos de dirección durante la carrera, saltos y saltos (por ejemplo: voleibol, baloncesto, fútbol, atletismo, etc.). La incidencia particular de inflamación del tendón rotuliano en esta categoría de personas explica por qué la tendinitis rotuliana también se llama rodilla de saltador.
- Quienes trabajan como transportista / conductor de camión o carretilla elevadora, quienes realizan estos trabajos someten a tensiones al tendón rotuliano cada vez que actúa sobre los pedales encargados de controlar el vehículo.
Factores de riesgo de inflamación del tendón rotuliano
Los factores de riesgo de tendinitis de rodilla incluyen:
- La práctica de deportes en los que se corre con cambios de dirección y frenadas bruscas, saltos, saltos y flexión de piernas;
- La práctica de trabajos que implican movimientos que tensionan el tendón rotuliano (por ejemplo: transportista o conductor de montacargas);
- El uso de calzado inadecuado;
- Falta de firmeza por parte de los músculos del muslo;
- Falta de flexibilidad por parte de la articulación (este factor puede depender de la edad avanzada o el estilo de vida sedentario);
- La ausencia de alineación fisiológica entre la rótula, la pierna, el tobillo y el pie (por ejemplo, valgo);
- La dismetría de las extremidades inferiores;
- Sobrepeso / obesidad;
- La presencia de enfermedades crónicas que afectan la salud de los tendones (por ejemplo: lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, insuficiencia renal y diabetes);
- Inyecciones repetidas de corticosteroides (cuando se usan incorrectamente, estos medicamentos debilitan los tendones).
Inflamación del tendón rotuliano en los jóvenes
Por razones que dependen del crecimiento, los jóvenes pueden sufrir dos formas particulares de inflamación del tendón rotuliano: la denominada enfermedad de Osgood-Schlatter y la enfermedad de Sinding-Larsen-Johansson.
La enfermedad de Osgood-Schlatter se debe a un mecanismo anómalo de tracción del tendón rotuliano contra la tuberosidad tibial, asociado a una "inmadurez de esta última"; esta condición se caracteriza por un padecimiento no solo del tendón rotuliano, sino también (y sobre todo) de la tuberosidad tibial (ya que está sometida a continuos "tirones" por parte del tendón rotuliano).
La enfermedad de Sinding-Larsen-Johansson, por otro lado, se asocia con fenómenos estresantes que actúan sobre la porción del tendón rotuliano conectado a la parte inferior de la rótula.
La enfermedad de Osgood-Schlatter y la enfermedad de Sinding-Larsen-Johansson son consecuencia de un desequilibrio entre el crecimiento esquelético (más rápido) y el crecimiento de los ligamentos musculares (más lento).
.Etapas de inflamación del tendón rotuliano
Las características del dolor justo debajo de la rótula representan el parámetro con el que los expertos clasifican la gravedad de la inflamación del tendón rotuliano; entrando en más detalle:
- Cuando el dolor debajo de la rótula aparece solo al final del ejercicio físico, la inflamación del tendón rotuliano se encuentra en sus primeras etapas; en estas situaciones, también hablamos de tendinitis rotuliana en estadio I.
- Cuando el dolor debajo de la rótula está presente durante y al final del ejercicio físico, pero no es un obstáculo para este último, la inflamación del tendón rotuliano se encuentra en un estadio intermedio; en estas circunstancias también hablamos de tendinitis rotuliana. II estadio .
- Cuando el dolor debajo de la rótula es tal que impide la realización de ejercicio físico y dificulta las actividades cotidianas más triviales (por ejemplo, subir escaleras, conducir un vehículo, etc.), la inflamación del tendón rotuliano se encuentra en un estadio avanzado; en tales situaciones, también se conoce como tendinitis rotuliana en estadio III.
Además de la "inflamación del tendón rotuliano en estadio III, existe una laceración de la estructura del tendón, la complicación más grave y temida de la tendinitis rotuliana".
¿Cuándo acudir al médico?
En presencia de dolor, malestar y / o sospecha debajo de la rótula, es bueno detener inmediatamente cualquier actividad física con riesgo de inflamación del tendón rotuliano y consultar inmediatamente a un médico, para someterse a un examen de control.
Complicaciones
En ausencia de tratamientos adecuados y si el paciente continúa haciendo ejercicio a pesar del dolor, la inflamación del tendón rotuliano da lugar a complicaciones; en particular, en las circunstancias antes mencionadas, sucede que el estado inflamatorio empeora hasta el punto de dañar el tendón rotuliano, si es que ni siquiera lo hace desgarrar.
Cuando la inflamación del tendón rotuliano conduce a complicaciones, es más difícil de tratar y puede requerir cirugía.
músculo-tendón. Permite analizar el estado de salud del tendón rotuliano que sufre;Examen físico
Durante el examen físico que sirve para identificar la inflamación del tendón rotuliano, el médico palpa la rodilla del paciente en puntos significativos al diagnóstico; además, le pide al paciente que realice, con la rodilla que sufre, movimientos específicos que, en caso de rotura rotuliana tendinitis, evocarían dolor (la presencia de dolor al realizar estos movimientos es, por tanto, una alarma).
Anamnesia
En el camino que conduce al diagnóstico de inflamación del tendón rotuliano, la anamnesis permite establecer las causas y factores que favorecieron el inicio de la inflamación.
El conocimiento de las causas y los factores de riesgo de la tendinitis rotuliana es importante al planificar la terapia.
Generalmente, las indicaciones para su uso son: 4-5 compresas al día en la zona dolorida (debajo de la rótula, en el caso en cuestión) durante 15-20 minutos cada una (aplicaciones más cortas o más largas son ineficaces);
Entre los AINE, el más utilizado por quienes padecen inflamación del tendón rotuliano es el ibuprofeno;
El uso de corticosteroides en el manejo terapéutico de la inflamación del tendón rotuliano es raro, debido a los posibles efectos secundarios relacionados con el uso de los fármacos en cuestión.
Recuerde que los corticosteroides deben tomarse con prescripción médica;
Para saber exactamente en qué consisten estos ejercicios, es bueno contactar con un experto en la materia, con experiencia en problemas del tendón rotuliano y, más en general, de la rodilla.
En ocasiones, a estos tratamientos conservadores, el médico tratante podría agregar terapias instrumentales como: ultrasonido, tecarterapia, iontoforesis y / o TENS (siglas en inglés de Estimulación Nerviosa Eléctrica Transcutánea).
Cirugía: ¿cuándo puede ser útil?
Por lo general, la inflamación del tendón rotuliano no requiere cirugía.
Sin embargo, si los síntomas persisten durante meses a pesar del tratamiento conservador descrito anteriormente o si la afección ha evolucionado hacia una lesión del tendón rotuliano o, peor aún, su ruptura, la cirugía se convierte en una opción terapéutica viable.
Para episodios de inflamación del tendón rotuliano que requieran cirugía, la técnica operatoria que se utiliza actualmente es la artroscopia.
Para más información: Artroscopia de rodilla: lo que hay en los detalles antes de iniciar cualquier actividad deportiva relacionada con la tendinitis rotuliana;- Observe los descansos durante las actividades laborales o pasatiempos que ejercen una gran presión sobre las extremidades inferiores;
- Equiparse, para la práctica de actividades deportivas de alto riesgo, con "equipos de calidad;
- Evite recurrir a corticosteroides a menos que sea estrictamente necesario y en ausencia de prescripción médica;
- Use zapatos cómodos.
En el deporte, la prevención de la inflamación del tendón rotuliano se basa en: el descanso planificado, la dosificación de la carga de trabajo y la variación del entrenamiento.
Cómo evitar el agravamiento de la inflamación del tendón rotuliano.
Para evitar que la inflamación del tendón rotuliano empeore, es fundamental detener de inmediato cualquier actividad que provoque dolor, aunque este último sea soportable o controlable con un AINE.
