Generalidad
El esternón es el hueso largo y plano, ubicado en el centro del tórax y que representa una de las partes fundamentales de la caja torácica; los otros son: las 12 vértebras torácicas, los 12 pares de costillas y los cartílagos costales ligados a las costillas. .
La mancuerna es la región más alta; tiene forma trapezoidal y aloja la inserción de las clavículas y los dos primeros pares de cartílagos costales (un par se comparte con el cuerpo).
El cuerpo es la región intermedia; tiene una forma alargada y proporciona anclaje para seis pares de cartílagos costales (de estos, sin embargo, solo cuatro residen por completo en el cuerpo).
Finalmente, el proceso xifoides es la región más baja; presenta una pequeña depresión que, junto con una zona similar del cuerpo, asegura la inserción del séptimo par de cartílagos costales.
La función del esternón es proteger, junto con los demás elementos de la caja torácica, el corazón, los pulmones, el esófago y los vasos sanguíneos torácicos.
¿Qué es el esternón?
El esternón es el hueso largo y plano, ubicado en la posición central-mediana del tórax y constituye una de las partes principales de la caja torácica.
RECUERDO ANATÓMICO DE LOS PRINCIPALES COMPONENTES DE LA JAULA TORÁCICA
La caja torácica es la estructura esquelética situada en la parte superior del cuerpo humano, exactamente entre el cuello y el diafragma, que sirve para proteger órganos vitales (como corazón y pulmones) y vasos sanguíneos importantes (aorta, venas huecas, etc.). .).
Según los manuales de anatomía, además del esternón en posición anterior, incluye:
- Más tarde, las 12 vértebras torácicas.
- Lateroanteriormente, 12 pares de costillas (o costillas). Cada par de costillas está conectado a una de las 12 vértebras torácicas; obviamente, las costillas izquierdas emergen del lado izquierdo de las vértebras mencionadas, mientras que las costillas derechas emergen del lado derecho correspondiente.
- Previamente, entre el esternón y las costillas, los cartílagos costales.
Mirando la caja torácica de arriba a abajo, los primeros 7 pares de costillas se proyectan hacia el esternón y hacen contacto con él, a través de los cartílagos costales.
Los pares octavo, noveno y décimo se unen sólo indirectamente al esternón, ya que sus correspondientes cartílagos costales convergen hacia los cartílagos costales de las costillas inmediatamente superiores, es decir, los cartílagos costales del octavo par se unen a los del séptimo; los cartílagos costales del noveno par se unen a los del octavo y, finalmente, los cartílagos costales del décimo par se unen a los del noveno.
Las nervaduras que forman el undécimo y duodécimo par son libres y también decididamente más cortas que las anteriores.
Anatomía
Similar a un empate, el esternón tiene tres regiones de cierta importancia, regiones que los médicos han llamado:
mancuerna, cuerpo y apófisis xifoides.
Antes de pasar a la descripción específica de estos tres componentes, conviene recordar algunas características generales del esternón:
- Es un hueso desigual, largo y plano.
- Su parte superior soporta ambas clavículas. Además, es el punto de origen de una de las dos cabezas de los músculos esternocleidomastoideos, siendo el músculo esternocleidomastoideo el elemento muscular que permite flexionar e inclinar lateralmente la cabeza, haciéndola girar en el lado opuesto.
- Las dos zonas laterales sirven como punto de anclaje para los primeros 7 pares de cartílagos costales.
- A su superficie interna, se unen los llamados ligamentos esternoperocárdicos. Estos fijan el pericardio (que de otro modo se movería libremente) al esternón.
- Visto de lado, el esternón tiene forma de semiarco. A partir del manillar, la estructura se proyecta hacia adelante y hacia abajo.
- En un individuo adulto, el esternón mide unos 17 centímetros de largo en promedio. En los hombres es más largo que en las mujeres.
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MANILLAR
De forma trapezoidal, el manubrio es la parte más alta del esternón.
En el lado superior, en el centro, tiene una concavidad, detectable al tacto, que toma el nombre de muesca yugular. A cada lado de la escotadura yugular se encuentran dos grandes fosas revestidas con tejido cartilaginoso, que albergan los extremos mediales de las clavículas, formando las llamadas articulaciones esternoclaviculares.
En cada borde lateral de la mancuerna, hay dos depresiones (o facetas): una superior y otra inferior. La depresión en la posición superior actúa como punto de anclaje para el cartílago costal de la primera costilla; la depresión en la posición inferior, en cambio, alberga el cartílago costal de la segunda costilla. Por lo tanto, los cartílagos costales de los dos primeros pares de costillas están conectados al manubrio esternal.
C "es una diferencia sustancial entre las dos depresiones de cada lado: la superior pertenece íntegramente al manillar, mientras que la inferior está en comunión con el cuerpo (NB: de hecho, el término más correcto para definir la faceta inferior es semi -faceta).
Ambas regiones laterales, incluidas, entre las dos facetas, convergen hacia el centro; en otras palabras, se apiñan.
En la superficie interna del manubrio tiene lugar el ligamento esternopericárdico superior, el primero de este grupo de ligamentos que mantienen el pericardio en su lugar.
Finalmente, en el lado inferior del manubrio, en el centro, hay una zona ovalada, cubierta de cartílago, que se articula con la segunda porción del esternón partiendo de la parte superior, es decir, el cuerpo.
La articulación presente allí se llama articulación manubrio-esternal.
CUERPO
De forma plana, el cuerpo es la parte central y más larga del esternón.
Su lado superior se llama ángulo esternal y representa el área de articulación con el manillar de arriba. En algunas personas, la esquina del esternón puede sentirse cóncava o redondeada al tacto.
En la superficie exterior del cuerpo, perpendicular a la dirección del esternón, hay tres áreas elevadas, llamadas crestas transversales. En los espacios entre cada cresta transversal, se involucran los principales músculos pectorales.
En la superficie interna del esternón también se repiten tres zonas similares a las crestas transversales, pero menos evidentes que las anteriores.
Moviéndose por tanto sobre los bordes laterales del cuerpo, cada uno de estos presenta, de arriba a abajo:
- La semi-faceta que, junto con la del manillar, permite el alojamiento del cartílago costal de la segunda costilla;
- Cuatro depresiones (o facetas), similares a las presentes en los lados del manillar y diseñadas para albergar los cartílagos costales de la tercera, cuarta, quinta y sexta costillas;
- Una segunda semi-faceta que, junto con una zona similar en la apófisis xifoides, constituye el punto de anclaje del cartílago costal de la séptima costilla.
Es decir, partiendo de la parte superior, en los bordes del cuerpo, están los espacios que se utilizan para albergar los cartílagos costales de seis pares de costillas: del segundo par al séptimo par.
El cuerpo sufre una fuerte contracción a nivel del lado inferior. Aquí, hay una zona que permite la articulación con el proceso xifoides.
PROCESO XIFOID
El proceso xifoides es la porción terminal y más pequeña del esternón.
Por lo general, reside al nivel de la décima vértebra torácica.
Su composición es principalmente cartilaginosa al menos hasta los 40 años. Después de eso, tiene lugar un proceso de osificación.
Desde un punto de vista estructural tiene dos peculiaridades:
- Lateralmente tiene la semi-faceta que, junto con la del cuerpo, constituye el espacio de anclaje del cartílago costal de la séptima costilla.
- Posteriormente, asegura la inserción en el ligamento esternopericárdico inferior que, junto con el superior, mantiene en posición el pericardio.
ARTICULACIONES
Además de las articulaciones descritas en los párrafos anteriores, es importante recordar al lector que cada cartílago costal se une al esternón mediante las llamadas articulaciones costoesternal.
DESARROLLO DEL ESTERNO
Hasta cierto período de la vida fetal, el esternón es una estructura de cartílago, dividida en dos elementos en forma de barra: la barra derecha y la barra izquierda.
Hacia el sexto mes de vida intrauterina comienzan su actividad sus seis centros de osificación (uno en el manubrio, cuatro en serie en el cuerpo y uno en la apófisis xifoides):
- En el sexto mes de vida fetal, se activan el centro de osificación del manubrio y el primer centro de osificación situado en el cuerpo.
- En el séptimo mes de vida fetal., se ponen en movimiento el segundo y tercer centros de osificación del cuerpo.
- Durante el primer año de vida, el cuarto centro de osificación del cuerpo comienza su acción.
- Entre 3 y 8 años de vida, se activa el centro de osificación del proceso xifoides.
Funciones
Al ser parte fundamental de la caja torácica, el esternón contribuye a la protección de: el corazón, los pulmones, el esófago y los vasos sanguíneos ubicados en el tórax.
Además, realiza una acción de soporte fundamental para las clavículas y los cartílagos costales.
Enfermedades del esternón
Las fracturas de esternón son los problemas principales y más comunes que pueden afectar al esternón.
Relativamente bastante raras, estas afecciones generalmente son el resultado de un traumatismo por impacto en el pecho (son las consecuencias típicas de los accidentes automovilísticos).
Después de un impacto grave, el esternón puede romperse en varios lugares; sin embargo, la zona más frágil y que más fracturas sufre es la que se encuentra entre el manubrio y el esternón, donde se encuentra la articulación manubrio-esternal.
Las fracturas del esternón tienen una "alta tasa de mortalidad (entre el 25 y el 45%). Esto se debe al hecho de que la fractura de los huesos del esternón puede crear extremos puntiagudos, capaces de perforar el corazón o los pulmones subyacentes. Esta situación es más probable que ocurra". cuando el impacto en el esternón es muy violento.
